علاج سرطان الفم بالخارج
أفضل المستشفيات والأطباء لعلاج مرض سرطان الفم بالخارج:
المستشفيات الرائدة
أسعار العلاج
سرطان الفم نادر نسبياً ويحدث في 3٪ من جميع تشخيصات السرطان. كقاعدة عامة، يتم اكتشاف المرض عادة عند الرجال فوق سن الستين، بينما يكون نادراً عند الأطفال والشباب. ومع ذلك، لا ينبغي أن تدفع هذه الحقيقة الناس إلى الاعتقاد بأنهم لن يتأثروا أبداً بالمرض. إذا تم تشخيصه، فإن مسار سرطان الفم، وشكله، ونشاط انتشاره، والعديد من العوامل الأخرى، تعتمد على موقع الورم، والذي يحدد أساليب علاج السرطان.
المحتوى:
- المجموعات المعرضة لخطر الإصابة بسرطان الفم
- أنواع سرطان الفم
- التطور النموذجي لسرطان الفم
- مظاهر سرطان الفم
- كيف يتم إجراء الجراحة لعلاج سرطان الفم؟
- العلاج الكيميائي لسرطان الفم
- العلاج الإشعاعي لسرطان الفم
- التوقعات والوقاية من المرض
- تكلفة العلاج في المستشفيات الأوروبية
- كيف تبدأ علاج سرطان الفم في أوروبا
المجموعات المعرضة لخطر الإصابة بسرطان الفم
من المهم معرفة الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الفم. وعلى الرغم من أن الخبراء لا يستطيعون الإجابة بشكل قاطع على سؤال ما الذي يسبب سرطان الفم، إلا أن العوامل التي تسهل تطوره موضحة. وتشمل هذه:
- عادات سيئة. للتدخين تأثير سلبي، خاصة عندما يقترن بتناول المشروبات الكحولية.
- الصدمة الميكانيكية للغشاء المخاطي للفم. الضرر الميكانيكي المستمر الناجم عن أطقم الأسنان غير السليمة، وجرح الغشاء المخاطي بحشوات أو شظايا من مينا الأسنان، يزيد من خطر التهاب الفم.
- رضوض الفم أو الضرر الناجم عن إجراءات الأسنان.
- خلل في نظافة الفم (سوء تنظيف الأسنان بالفرشاة، العلاج في غير أوانه لأمراض الفم).
- بيئة العمل مع التعرض لمركبات مُسببة للسرطان.
- تناول الأطعمة المُتبلة أو الحارة.
- نقص فيتامين A.
في العقود القليلة الماضية، أجرى الخبراء أيضاً تجارب تثبت وجود صلة بين تطور المرض الخبيث واكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). غالباً ما ينتقل الفيروس عن طريق التقبيل وفي أحيان أقل ينتقل من خلال الاتصالات المنزلية.
أنواع سرطان الفم
هناك ثلاثة أشكال لسرطان الفم: عُقدي، ومُتقرح، وحليمي. الأول يشبه الأورام الحليمية. قد يكون سطحها إما بدون تغيير أو مغطى ببقع بيضاء. يزداد حجم هذه الكتل تدريجياً.
الشكل المتقرح هو الأكثر شيوعاً. يتميز بتكوين تقرحات صغيرة على الأغشية المخاطية. لا تلتئم لفترة طويلة وتسبب عدم الراحة. السرطان الحليمي هو تكوين هيكلي يخترق أنسجة تجويف الفم.
يُصنف سرطان الفم أيضاً حسب موقع التكوين ويتضمن الأنواع التالية:
- سرطان أرضية الفم. يقع الورم في عضلات قاع الفم ويؤثر على الغدد اللعابية والجزء السفلي من اللسان.
- سرطان الخد. يشبه الورم قرحة صغيرة ويتضخم تدريجياً. وهذا يؤدي إلى تقييد فتح الفم ويتعارض مع الكلام والأكل.
- سرطان اللسان. يبدأ التكوين المرضي في التطور على السطح الجانبي للسان. أقل شيوعاً، يكون الورم متمركز في الجزء السفلي أو العلوي من اللسان.
- سرطان العمليات السنخية. يمكن أن يوجد الورم الخبيث في الفك العلوي والسفلي. يمكن أن يؤثر على الأسنان ويتجلى بالنزيف والتقرح في الأماكن التي يظهر فيها.
- سرطان الحنك. تتطور الخلايا السرطانية في الأنسجة الرخوة وكذلك في الحنك الصلب.
التطور النموذجي لسرطان الفم
في كثير من الأحيان، يظهر سرطان الفم في البداية كقرحة محدودة ذات حواف متسللة. مع مزيد من النمو، لا ينتشر الورم على السطح فحسب، بل ينتشر في العمق بشكل أساسي، ويتحول إلى كتلة صلبة، مثل الخشب. هذا يسبب التقريب الشديد للفك، مما يؤدي إلى جموده التام وهذا يجعل من الصعب جداً التحدث والأكل.
ينتشر السرطان بشكل لا يمكن السيطرة عليه، ويمتد إلى العظام، ويؤثر أحياناً على كلاً من الفك العلوي والسفلي، ويخترق الحنك والبلعوم. حتى أنه قد ينمو للخارج ويشكل كتل متقرحة على جلد الوجه.
في وقت مبكر، تتأثر العقد اللمفاوية على الجانب الصحي أيضاً. ومع انتشار الورم، يزداد عدد العقد المصابة. ومعها، تزداد توقعات السرطان سوءاً. بشكل عام، تكون التوقعات غير مواتية أكثر عندما يكون الورم أبعد من الشفاه وعندما تصاحبه أورام في الحلق.
مظاهر سرطان الفم
كما هو الحال مع معظم أنواع السرطان، فإن المرحلة الأولية لسرطان الفم إما أن تكون بدون أعراض أو أن لها مظاهر سريرية قليلة. عادة ما يعاني الناس من أحاسيس غير عادية في الفم أو حتى في منطقة الحلق. أثناء الفحص، غالباً ما يكتشف الطبيب وجود قرحة مميزة، أو شق، أو منطقة سميكة.
إذاً، كيف يُعبر سرطان الفم عن نفسه؟ يشكو أكثر من ثلث الأشخاص من آلام موضعية ينسبونها إلى التهاب الحلق، أو أمراض الأسنان، أو أمراض اللثة. مع تقدم العملية الخبيثة، تتكثف المظاهر المؤلمة ويتحول الألم من بالكاد ملحوظ، إلى مؤلم بشدة، وبالتالي يشع إلى عظام الخد، والجبهة، والصدغ، والأذنين. تنتشر العملية المرضية بشكل مطرد إلى الأنسجة والهياكل القريبة، مما يؤدي إلى تغيرات في شكل الوجه، والكلام، أو اضطرابات الحلق، وصعوبة البلع.
في المراحل المتقدمة من المرض، تشمل علامات سرطان الفم تضخم العقد اللمفاوية الإقليمية، والتي يمكن أن تلتحم بالأنسجة المجاورة.
كيف يتم إجراء الجراحة لعلاج سرطان الفم؟
في حالة الأورام القابلة للاستئصال وغياب موانع الجراحة، يعتمد حجم العلاج الجراحي لسرطان الفم وتقنيته على مكان توطين الورم، ومرحلته، والحاجة إلى إجراء جراحة ترميمية لاحقة.
إذا كان الورم متحركاً، فيتم إزالته دون إجراء استئصال عظمي. يتم إجراء فحص بالأشعة السينية قبل العلاج لتحديد درجة مشاركة الهيكل العظمي للوجه في العملية المرضية. إذا لم يتأثر العظم والورم لديه حركة محدودة، تتم إزالته مع بعض أنسجة الفك. في الحالات التي تظهر فيها الأشعة السينية بوضوح وجود آفة في عظم الفك، يتم استئصال أنسجة العظام على نطاق واسع.
إذا تم الكشف عن النقائل في العقد اللمفاوية الإقليمية أو إذا كان هناك خطر كبير من انتشارها، يتم إزالة كتلة من العقد اللمفاوية أثناء الجراحة.
يحدد الطبيب حجم الجراحة بعد تحديد مرحلة السرطان وانتشاره. يتم إجراء إسفين، استئصال جزئي للفك، إذا اخترقت الخلايا السرطانية السمحاق والأنسجة المحيطة. إذا كشفت التشخيصات أن الخلايا السرطانية قد اخترقت العظم مباشرة أو إذا لوحظ الخلل أثناء الجراحة، يتم إجراء استئصال مقطعي للفك السفلي. يقوم الطبيب بشكل أساسي بتقييم الآفة في الموقع على الفور وتحديد سمك الطبقة المُشرحة.
الخطوة الجراحية التالية هي الاستئصال الجزئي أو الكُلي للعقد اللمفاوية العنقية، وذلك لمنع التكرار إذا كان الورم يزيد سمكه عن 4 مم أو إذا كان الورم موجوداً في أرضية الفم أو اللسان. إذا كان الورم موجودًا في خط الوسط، يتم استئصال العقد اللمفاوية العنقية من كلا الجانبين. إذا لزم الأمر، يتم استكمال الجراحة باستبدال الأنسجة التالفة.
بعد العلاج، يتم إرسال أنسجة الورم للفحص النسيجي. يتم تقييم حجمها وحوافها. يعتمد العلاج الإضافي على اكتشاف نمو خلايا خارج حدود كبسولة العقد اللمفاوية المُزالة وأي انتشار للخلايا السرطانية إلى الأعضاء المجاورة.
العلاج الكيميائي لسرطان الفم
توصف الأدوية المضادة للورم قبل الجراحة أو بالتزامن مع العلاج الإشعاعي لتقليل حجم الورم. في بعض الأحيان، يُكمل العلاج الكيميائي الجراحة. تجدر الإشارة إلى أن العلاج الكيميائي يجب أن يبدأ في موعد لا يتجاوز ستة أسابيع بعد الجراحة.
يشمل العلاج نظام من الفلورويوراسيل مدموج مع السيسبلاتين أو عوامل أخرى. يمكن أن تسبب عدد من الآثار الجانبية، مثل القيء أو الغثيان، وانخفاض الشهية، والنزيف. ومع ذلك، تختفي الأعراض بعد دورة العلاج، ولكن أحياناً ما يلاحظ ضعف السمع المستمر بعد تناول السيسبلاتين.
الأورام غير القابلة للاستئصال يتم علاجها بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. إذا كان لدى المريض موانع استخدام السيسبلاتين، فيمكن استبداله بالكاربوبلاتين. خيار آخر هو استخدام الكاربوبلاتين والفلورويوراسيل في نظام مكون من عنصرين.
في حالة الكتل القابلة للاستئصال، لا يتم عادةً استخدام العلاج الكيميائي المساعد الجديد. إذا كان هناك خطر كبير من تقدم المرض بعد الجراحة، يشار إلى العلاج الكيميائي المساعد أو العلاج الإشعاعي. القابلية لتكرار الإصابة بسرطان الفم تشمل ما يلي:
- انتشار النقائل خارج العقد اللمفاوية.
- وجود خلايا خبيثة في هوامش الاستئصال.
- غزو عميق للعقد اللمفاوية.
- المراحل الأخيرة من المرض.
العلاج الإشعاعي لسرطان الفم
يلعب العلاج الإشعاعي دوراً رائداً في العلاج المُركب لأن هذه الطريقة توفر ضرراً فعالاً للخلايا الخبيثة، مما يقلل من حجم المنطقة التي سيتم إزالتها لاحقاً.
عند اتخاذ قرار بشأن كيفية علاج المراحل الأولية من الورم الخبيث في الفم، فإن المعالجة الكثبية فعالة للغاية. تتكون طريقة العلاج هذه من زرع مركبات مشعة مباشرة في أنسجة الورم. تتمثل إحدى المزايا غير المشروطة لهذه الطريقة في الحد من كلٍ من تشعيع الأنسجة المحيطة وحدوث ردود فعل من التعرض للإشعاع. تُستخدم المعالجة الكثبية كطريقة علاجية مستقلة أو يتم دمجها مع التشعيع عن بُعد والعلاج الكيميائي. غالباً ما تكون مُفضلة بسبب آثارها الجانبية الأقل وتحملها العالي نسبياً. ومع ذلك، فإن هذه التقنية منخفضة الفعالية ولا توفر هدأة طويلة الأمد في المراحل المتقدمة من السرطان أو في بعض توطينات الورم.
في المراحل المتقدمة من المرض، يُطرح السؤال حول كيفية علاج سرطان الفم لأن الورم في هذه المرحلة غير صالح للجراحة. في حالة المرحلة الرابعة من سرطان الفم، يوصف العلاج الإشعاعي للأغراض التلطيفية.
التوقعات والوقاية من المرض
التوقعات لمرضى سرطان الفم تعتمد على فعالية العلاج والمرحلة التي تم فيها تشخيص المرض. تتأثر نتيجة العلاج بما يلي:
- مدة مسار المرض.
- حجم الورم وموقعه.
- عمر المريض.
- الحالة العامة للمريض.
- غياب أو وجود النقائل.
التوقعات لسرطان الفم تعتمد بشكل كبير على المرحلة التي تم فيها اكتشاف المرض. إذا بدأ العلاج في المرحلة صفر، فغالباً ما يتم الشفاء من الحالة. يجب على المرضى أن يضعوا في اعتبارهم أن التدخين يثير تكرار هذه الأورام، لذلك قد تكون هناك حاجة إلى جراحة متكررة أو إشعاع. الجراحة لمرضى المرحلة الأولى من سرطان الفم تزيد من معدل البقاء على قيد الحياة إلى 80-85٪، والجمع بين العلاج الإشعاعي والجراحة في المرحلة الثانية - إلى 70٪. حتى مع السرطان المتقدم، فإن البقاء على قيد الحياة ممكن في حوالي 50٪ من الحالات عندما يكون العلاج شاملاً.
يمكن أن يوفر التشخيص المبكر والإشعاع الدقيق معدل بقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات خالية من التكرار بنسبة 70-85٪. ينخفض هذا المعدل بنسبة 20٪ للأشخاص المصابين بالسرطان في أرضية الفم. إذا كان السرطان قد أثر على منطقة الخدين، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لا يزيد عن 60-80٪. السرطان الذي يتكون على الشفاه له معدل بقاء على قيد الحياة مرتفع. إحصائياً، يعاني حوالي 20٪ من الأشخاص من تكرار المرض في غضون سنتين إلى ثلاث سنوات بعد العلاج.
لهذا السبب، يوصي أطباء الأورام بالخضوع لفحوصات وقائية كل ثلاثة أشهر لمدة عامين بعد العلاج. بعد ذلك، تتم الإشارة إلى هذه الاختبارات مرة كل ستة أشهر لمدة تصل إلى خمس سنوات. لتقليل خطر الإصابة بسرطان الفم، من الضروري الإقلاع عن التدخين. الأمر نفسه ينطبق على إدمان الكحول. يحتاج الناس إلى زيادة كمية الأطعمة النباتية في نظامهم الغذائي، في حين أن فحوصات الأسنان المنتظمة يمكن أن تساعد في اكتشاف المرض مبكراً.
تكلفة العلاج في المستشفيات الأوروبية
تكلفة العلاج في أوروبا تعتبر عملية معقدة إلى حد ما بسبب عوامل عدة.
يتم استخدام نهج شامل عند علاج الأورام في الخارج، اعتماداً على نوع السرطان. لذلك، فإن تكلفة العلاج في المستشفيات الأوروبية تعتمد على الإجراءات والأساليب المتضمنة في نظام العلاج. على أي حال، فإن علاج سرطان الفم في أوروبا اليوم هو الخيار الأفضل، سواء من حيث جودة العلاج المُقدم أو من حيث السعر.
وبالطبع، ستختلف تكلفة العلاج في المستشفيات الأوروبية من بلد إلى آخر.
لذلك، يبلغ متوسط سعر التشخيص في المستشفيات الأوروبية حوالي 600 يورو. تكلفة العلاج بالعلاج الكيميائي الإشعاعي حوالي 15500 يورو. تكلفة العلاج بالعلاج الكيميائي وحده يصل إلى 1377 يورو (لدورة واحدة). وتكلفة إعادة التأهيل اللاحقة 951 يورو في اليوم.
يمكنك التحقق من أسعار علاج سرطان الفم في بلدان مختلفة على موقع Booking Health.
كيف تبدأ علاج سرطان الفم في أوروبا
بالنسبة للمبتدئين، يجب أن تقرر ما إذا كنت تريد أن تتولى تنظيم العلاج في أوروبا بنفسك أو أن تعهد به إلى شركة متخصصة.
شركة السياحة العلاجية Booking Health، تقوم بترتيب العلاج في أوروبا للأجانب لأكثر من 12 عاماً. يعد استخدام خدمات Booking Health التنظيمية إحدى الطرق لجعل علاج السرطان في أوروبا أرخص. الشركة لديها أسعار خاصة منخفضة بسبب الاتفاقيات مع المستشفيات، بناءً على سنوات عديدة من التعاون والتفاعل الناجح.
بالإضافة إلى ذلك، لن تضطر إلى انتظار العلاج لفترة طويلة. مع Booking Health، ستبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن، حتى لا يضيع الوقت. في هذه الحالة، يمكنك تقليل نفقاتك والحصول على ضمان تكلفة العلاج.
لمعرفة ما هو، وللعثور على إجابات لجميع أسئلتك، قم بزيارة موقع Booking Health واملأ نموذج الطلب حتى يقوم المستشار الطبي بالاتصال بك.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور سيرغي باشينكو. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر: