علاج الوذمة البقعية (الاستسقاء البقعي) بالخارج

حول المرض

الاستسقاء البقعي - هو مرض يصيب العين حيث تتضخم و تثخن بقعة العين مما يؤدي إلى تشوه الرؤية المركزية للشخص. وتقع البقعة في الجزء الأوسط من شبكية العين. والبقعة هي طبقة رقيقة من الأنسجة الحساسة التي تساعد الشخص على تركيز الرؤية أثناء القراءة أو التعرف على تفاصيل معينة في الصورة العامة التي تنظر إليها العينين. ويسبب الاستسقاء البقعي تسرب السوائل من الأوعية الدموية. فتتضخم البقعة وتتوقف عن العمل بشكل صحيح. 

ويمكن للأضرار الناجمة عن هذا التسرب أن تكون ضئيلة أو خطيرة بما فيه الكفاية. في معظم الحالات، يتمكن المرضى من الحفاظ على الرؤية الطرفية، والتي عادة لا تتأثر بالتغيرات في البقعة. وفي كثير من الأحيان، تنجم الوذمة البقعية نتيجة لداء السكري، وغالباً ما يكون سببها اعتلال الشبكية السكري. وفقا للبيانات التي قدمها المعهد الوطني للعيون، في أمريكا وحدها تم تشخيص حوالي 7.7 مليون شخص يعانون من اعتلال الشبكية السكري، و 750،000 منهم قد عانوا من الاستسقاء البقعي. ويمكن لعملية علاج الساد (الماء الأبيض)، والعدوى، وكذلك التغيرات المرتبطة بالعمر في شبكية العين من أن تكون سبباً في تطور الوذمة البقعية.

الأعراض

• ضبابية الرؤية المركزية
• تغيير في تقييم الألوان
• ضبابية الصور التي يتم رؤيتها بواسطة الرؤية المركزية 
• ظهور بقع أمام العينين في الثواني الأولى بعد فتحهم (إذا كانت مغلقة لفترة من الوقت)
• حاجة الشخص إلى وقت أطول لتركيز نظره على شيء معين أو شخص ما

التشخيص

• خلال الفحص العام، يقوم طبيب العيون بفحص شبكية العين بواسطة جهاز ضوئي خاص لمعرفة ما إذا كان قد طرأ أي تغييرات في هيكلها. ومع ذلك، فدراسة البقعة خلال الفحص العام هو أمر صعب نوعاً ما، لأنها تقع داخل العين على الطبقة الخلفية من شبكية العين.
• تصوير الأوعية الدموية بالفلوريسين، ويعد الأسلوب الأكثر شيوعاً اليوم لتشخيص الوذمة البقعية، كما أنه يسمح بتسجيل صورة من البقعة، مما يساعد على معرفة ما إذا كان هناك تسرب للأوعية الدموية. هذا الأسلوب من التشخيص، يستخدم كاميرا خاصة تسمح بالحصول على صورة مفصلة من شبكية العين والكشف عن الوذمة البقعية.

العلاج

• العلاج بالليزر، و يستخدم للحد من وذمة البقعة والتسرب.
• العلاج بالحقن يستخدم للحد من التورم. ويوصف المرضى بشكل عام بحقن المنشطات.
• السيطرة على نسبة السكر في الدم، وهي طريقة أخرى لعلاج هذا المرض لمرضى السكر.

بشكل عام، تختفي الوذمة البقعية بعد عدة أشهر من العلاج، و يتمكن المرضى من الحفاظ على الرؤية المركزية.

المؤلفون: الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا، الدكتور فاروق أحمد