علاج لمفوما تائية الخلايا في ألمانيا

بناءً على نوع الخلايا التي تتطور منها ليمفوما اللاهودجكين، يتم تقسيمها إلى نوعين: الخلايا البائية B-cell والخلايا التائية T-cell. هناك العديد من أنواع لمفوما الخلايا التائية T-cell lymphoma. يتم اختيار علاج اللمفوما في ألمانيا بشكل فردي، ويعتمد في المقام الأول على النوع الفرعي للورم، ومرحلة المرض، والصحة العامة للمريض، وعمره. يمكنك الخضوع للعلاج في ألمانيا بسعر مناسب عن طريق حجز برنامج رعاية طبية من خلال خدمة Booking Health.

المحتوى: 

1. علاج الأرومة اللمفاوية تائية الخلايا
2. اللمفوما الجلدية تائية الخلايا
3. ابيضاض الدم تائي الخلايا
4. علاج لمفوما الخلايا التائية المحيطية الأخرى
5. لماذا يستحق الخضوع للعلاج في ألمانيا؟

علاج الأرومة اللمفاوية تائية الخلايا

يتطور هذا المرض عند كلاً من الأطفال والبالغين. يمكن اعتباره كلمفوما أو كشكل من أشكال الأرومة اللمفاوية الحادة، اعتماداً على جزء النخاع العظمي المتورط في العملية المرضية. في حالة اللوكيميا، يكون نخاع العظم هو الأكثر تأثراً.

بغض النظر عن التشخيص النهائي، فإن الأرومة اللمفاوية تائية الخلايا T-cell lymphoblastic lymphoma هو مرض سريع التطور ويتطلب علاجه علاج كيميائي مكثف. على الرغم من أن اللمفوما تنمو بسرعة، فإن فرص العلاج بالعلاج الكيميائي تكون عالية جداً إذا لم ينتشر الورم بعد إلى نخاع العظام في وقت التشخيص. إذا كان نخاع العظم مصاباً بالفعل، فلا يزال من الممكن علاج المرض، ولكن يصبح من الصعب على الأطباء الوصول إلى شفاء تام. يعتبر العلاج الكيميائي بجرعات عالية متبوعاً بزرع الخلايا الجذعية خياراً علاجياً جيداً للمرضى الأصغر سناً المصابين بالمرض في مرحلة متقدمة.

المرحلة الأولى من العلاج مكثفة للغاية وتتم في المستشفى. يتكون العلاج الكيميائي من مزيج من العديد من الأدوية التي يتم تناولها بشكل جهازي. يتم أيضاً حقن عوامل العلاج الكيميائي في السائل الدماغي الشوكي نظراً لخطر انتشار الخلايا السرطانية إلى الدماغ والحبل الشوكي.

في وقت الكشف عن لمفوما الخلايا التائية، يكون للورم حجم كبير عادة، لذلك يصاب العديد من المرضى بمتلازمة تحلل الورم. يتم تدمير الورم الخبيث، وتدخل كمية كبيرة من السموم إلى مجرى الدم. نتيجة لذلك، يتم تحميل الكلى بشكل زائد. هذا يمكن أن يؤدي إلى ضعف التمثيل الغذائي للماء والكهارل وحتى الفشل الكلوي. قد تحدث أيضاً مشاكل في القلب والجهاز العصبي. نجح الأطباء في المستشفيات الألمانية في حل هذه المشكلة. يستخدمون أدوية إضافية تساعد الطبيب على التخلص من آثار تدمير الخلايا السرطانية.

يصف العديد من الأطباء في ألمانيا العلاج الكيميائي الوقائي لمدة تصل إلى عامين بعد العلاج الأولي من أجل تقليل مخاطر التكرار.

اللمفوما الجلدية تائية الخلايا

يعتمد نظام علاج اللمفوما على مكان الورم، ومرحلته، ونوعه. كما تؤخذ الحالة الصحية العامة للمريض في الاعتبار. تستخدم المستشفيات الألمانية كلاً من الأساليب الموضعية والجهازية.

الورم الحبيبي الفطراني يمكن علاجه بنجاح بالطرق الموضعية في المراحل المبكرة. يتم تطبيق الخيارات العلاجية التالية في ألمانيا:

• العلاج الضوئي أو علاج PUVA.
• العلاج الكيميائي الموضعي.
• الستيرويدات القشرية.
• الريتينويد.
• العلاج المناعي الموضعي.
• العلاج الإشعاعي الموضعي.
• العلاج الكامل للجلد بشعاع الإلكترون (في حالة وجود آفات مساحة كبيرة من الجلد).

إذا انتشر الورم الحبيبي الفطراني إلى مناطق أخرى من الجسم، فإن العلاج الجهازي مطلوب. تستخدم المستشفيات الألمانية العلاج بالريتينويد والإنترفيرون، بالإضافة إلى إجراء العلاج الكيميائي، والعلاج البيولوجي بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة، والفصادة الضوئية. لا يتم استخدام كل هذه الطرق في وقت واحد، ومع ذلك، قد يتلقى مريض واحد عدة أنواع من العلاج في وقت واحد.

عادة ما يستخدم العلاج الكيميائي فقط عندما تفشل العلاجات الأخرى. يصف الأطباء دواءً واحداً، ولكن إذا كان التأثير غير كافٍ، فإنهم يلجئون إلى العلاج الكيميائي بعدة أدوية.

متلازمة سيزاري هي مرض ينتشر لما هو أبعد من الجلد في وقت التشخيص، لذلك يتلقى المرضى علاجاً جهازياً. إنه تقريباً نفس الشيء مثل الورم الحبيبي الفطراني. قد تكون زراعة الخلايا الجذعية خياراً علاجياً إضافياً إذا لم تعد الطرق الأخرى تعمل.

اللمفوما الجلدية الكشمية الأولية ذات الخلايا الكبيرة عادةً ما تقتصر على الجلد ونادراً ما تنتشر لما أبعد منه. يتم علاج هذا المرض بنجاح. علاوة على ذلك، يعد هذا أحد الأمراض القليلة في طب الأورام التي يمكن أن تختفي من تلقاء نفسها دون أي علاج. إذا كان العلاج لا يزال مطلوباً، فسيتم إزالة الورم جراحياً أو تدميره بالإشعاع. عندما يتضرر الجلد في عدة مواقع، يتم إجراء العلاج الكيميائي والعلاج الموجه.

كثرة الحطاطات اللمفاوية لها توقعات مواتية وغالباً ما يتم حلها من تلقاء نفسها. إذا كان العلاج مطلوباً، فسيتم معالجة الشكل الموضعي بالستيرويدات الموضعية والعلاج الضوئي. في حالة الآفات الجلدية الواسعة، يتم استخدام العلاج الكيميائي الموضعي، وأحياناً العلاج الكيميائي الجهازي بأدوية منخفضة الجرعات.

لمفوما الخلايا التائية الشبيه بالتهاب السبلة الشحمية تحت الجلد يُعد مرضاً نادراً وغير خطير ويمكن السيطرة عليه بالستيرويدات القشرية. إذا لم تكن كافية، يلجأ المتخصصون إلى العلاج الكيميائي.

هناك أيضاً العديد من الأنواع الفرعية الأخرى النادرة جداً للمفوما الجلدية تائية الخلايا. العلاج في ألمانيا فعال لمعظم هذه الأمراض. الأطباء في مراكز السرطان المتخصصة لديهم خبرة في علاج حتى الأمراض النادرة.

ابيضاض الدم تائي الخلايا

يسمى هذا المرض أيضاً لمفوما الخلايا التائية للبالغين. هذا المرض ناجم عن فيروس HTLV-1. هناك أربعة أنواع فرعية من هذا المرض تتطلب نهجاً مختلفاً للعلاج.

غالباً ما تتم مراقبة لمفوما الخلايا التائية البطيئة النمو دون أي علاج. إذا بدأ المرض في التقدم، يتم وصف الإنترفيرون والأدوية المضادة للفيروسات لقمع العامل المسبب للمرض. عندما يتضرر الجلد، يتم إجراء العلاج الإشعاعي. في حالة انتشار الورم، يتم استخدام العلاج الكيميائي CHOP.

تُعالَج الأشكال العدوانية من ابيضاض الدم تائي الخلايا بالعلاج الكيميائي. يتم استخدام نظام CHOP. إذا استجاب المريض جيداً للعلاج، فإن هذا يفتح إمكانية الشفاء التام من الورم بالجرعة العالية من العلاج الكيميائي وزرع نخاع العظم. غالباً ما يؤثر ابيضاض الدم تائي الخلايا على الدماغ والنخاع الشوكي. المرضى الذين يعانون من مثل هذه الآفات يحتاجون إلى حقن الأدوية في السائل الدماغي الشوكي (العلاج الكيميائي داخل القراب).

علاج لمفوما الخلايا التائية المحيطية الأخرى

يتعين على أطباء الأورام التعامل أيضاً مع العديد من أنواع الأورام اللمفاوية الأخرى الأقل شيوعاً.

لمفوما الخلايا التائية ذات الأرومات المناعية الوعائية تتطور بسرعة وتتطلب علاجاً قوياً. غالباً ما يشمل العلاج الأولي العلاج بالستيرويد. يخفف الأعراض بسرعة ويبطئ تقدم المرض. هذا النوع من العلاج يتبعه العلاج الكيميائي بنظام CHOP. بالإضافة إلى العلاج الكيميائي، تستخدم المستشفيات في ألمانيا الأجسام المضادة وحيدة النسيلة من أجل الحصول على فترة هدأة أطول. ومع ذلك، فإن الشفاء التام من المرض من خلال العلاج الكيميائي القياسي أمر غير محتمل، لذلك بعد تلقي النتيجة الأولية، يتم تقديم العلاج الكيميائي بجرعات عالية للمرضى الذين يتمتعون بحالة صحية جيدة تليها زراعة الخلايا الجذعية.

 لمفوما الخلايا التائية الخارجية NK هو ورم نادر ينمو من خلايا الجهاز المناعي -  الخلايا القاتلة الطبيعية. غالباً ما يقتصر على الممرات الأنفية. يشمل العلاج استخدام العلاج الإشعاعي. يحتاج بعض المرضى إلى مزيج من العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. كقاعدة عامة، يمكن علاج المرض بهذه الطرق. إذا استمرت اللمفوما في التقدم، يلجأ الأطباء إلى إجراء زراعة الخلايا الجذعية.

الاعتلال المعوي المرتبط بلمفوما الخلايا التائية هو ورم يتطور بشكل أساسي في الأمعاء الغليظة أو الدقيقة. يعتبر العلاج الكيميائي بنظام CHOP هو طريقة العلاج الرئيسية. إذا اقتصرت اللمفوما على منطقة واحدة، فيمكن تدميرها بالعلاج الإشعاعي. يحتاج العديد من المرضى إلى الجراحة لأن هذا النوع من لمفوما الخلايا التائية غالباً ما يكون معقداً بسبب ثقب في الأمعاء (ثقب في جدار الأمعاء). نتيجة لذلك، يجب إزالة جزء من العضو. يتم إجراء العمليات أيضاً لانسداد الأمعاء. إذا لم يستجيب الأشخاص المصابون باللمفوما للعلاج الكيميائي، فعادة ما تصبح زراعة الخلايا الجذعية خياراً مفضلاً، والتي عادة ما تشفي من المرض.

اللمفوما الكشمية ذات الخلايا الكبيرة تنمو بسرعة وتؤثر على العديد من العقد الليمفاوية. طريقة العلاج الرئيسية هي العلاج الكيميائي. تستخدم المستشفيات الألمانية أنظمة CHOP أو CHOEP. يمكن دمجها مع الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. يعتبر بعض المرضى مرشحين للعلاج الإشعاعي. يتم علاج هذا النوع من لمفوما الخلايا التائية بنجاح، خاصة في حالة الأورام التي تحتوي على كمية كبيرة من بروتين ALK. ومع ذلك، في بعض الأحيان يعود المرض مرة أخرى بعد فترة، وفي مثل هذه الحالات لا بد من اللجوء إلى زراعة الخلايا الجذعية. في ألمانيا، يتم تنفيذ هذا الإجراء بنتائج جيدة مع انخفاض مخاطر حدوث مضاعفات.

اللمفوما الكشمية ذات الخلايا الكبيرة المرتبطة بزراعة الثدي هو ورم نادر يتطور بعد 7-10 سنوات من وضع غرسات الثدي. يتطور في كبسولة، وهي عبارة عن نسيج ندبي يحيط بجسم غريب. يخضع هؤلاء المرضى في المستشفيات الألمانية لعلاج جراحي: تتم إزالة الغرسة مع الكبسولة. يتبع ذلك العلاج الكيميائي، أحياناً بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي.

لماذا يستحق الخضوع للعلاج في ألمانيا؟

لمفوما الخلايا التائية هو مرض مميت، لذلك يتطلب علاجه أفضل الأطباء. تقدم ألمانيا خدمات الأخصائيين المؤهلين تأهيلاً عالياً والذين يتعاملون بنجاح مع أكثر أنواع الأورام خطورة. على الرغم من أن تكلفة العلاج في هذا البلد قد تكون أعلى منها في بلدك الأصلي، عند تحديد موعد في المستشفى من خلال موقع Booking Health، سيتم تخفيض الأسعار، وبالتالي لن يكون الفرق كبيراً. سيتم تخفيض تكلفة العلاج في ألمانيا بسبب عدم المبالغة في الأسعار وعدم وجود معاملات إضافية للمرضى الأجانب.

فيما يلي بعض الأسباب التي تجعلك تخضع للعلاج في ألمانيا:

• علاج مخصص اعتماداً على النوع الفرعي من لمفوما الخلايا التائية.
• نظم العلاج الدوائي الجديدة، والتي لا تشمل فقط العلاج الكيميائي الجهازي، ولكن أيضاً العلاج المناعي والعلاج الموجه والعلاج الكيميائي داخل القراب، إذا لزم الأمر.
• الطرق الحديثة للعلاج الإشعاعي، حيث تكون المضاعفات أقل شيوعاً.
• عمليات آمنة طفيفة التوغل من خلال شقوق قصيرة.
• إجراءات زراعة الخلايا الجذعية، والتي تساعد في التعامل حتى مع أكثر حالات المرض خطورة.
• الأسعار أقل مما هي عليه في البلدان المتقدمة في أمريكا الشمالية وآسيا، لكن جودة الخدمات الطبية أعلى بكثير.

عند تحديد موعدك للعلاج من خلال موقع Booking Health، يمكنك التأكد من أن تكلفة العلاج في ألمانيا لن ترتفع. إذا كانت هناك تكاليف إضافية، فسيتم تغطيتها بواسطة التأمين الطبي، وبالتالي سيبقى السعر كما هو بالنسبة لك. يرجى ترك طلبك على موقعنا الإلكتروني: سنختار أفضل مستشفى لك ونهتم بترتيب رحلتك العلاجية.

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتور سيرغي باشينكو و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!