يتم علاج قصور الأبهري بالجراحة الترميمية أو باستبدال الصمام. نادراً ما يتم إجراء إصلاح الصمام لأنه يعطي نتائج مؤقتة فقط. في حالة الحفاظ على الصمام، يمكن للأطباء استعادة جذر الأبهر فقط - حيث يضمن تضييقه الإنغلاق الكامل للوريقات. ولكن مع ذلك، يعتبر استبدال الصمام العملية الرئيسية للتخلص من قصور الصمام. يمكنك الخضوع للعلاج الجراحي في الخارج: بكفاءة وأمان وبأقل مخاطر صحية. تكلفة العلاج في المستشفيات المختلفة يمكنك معرفتها من خلال موقع Booking Health.

المحتوى: 

1. ما هو قصور الأبهري؟
2. من الذي يحتاج لعملية
3. ترميم الصمام
4. استبدال الصمام ببدلات اصطناعية

ما هو قصور الأبهري؟

قصور الأبهري هو حالة لا تستطيع فيها وريقاته إغلاق تجويف الأبهر تماماً. نتيجة لذلك، يعود جزء من الدم أثناء الانبساط (فترة ارتخاء القلب) إلى البطين الأيسر.

يعد قصور الأبهر من الأمراض الشائعة التي يتم اكتشافها في كل عاشر شخص فوق سن الـ 45. لكن ثلاثة أرباع الحالات هي قصور الأبهري من الدرجة الأولى، والتي لا تسبب أعراضاً. ويتم تشخيص واحد من كل خمسة مرضى بقصور الصمام الأبهري من الدرجة الثانية. الشكل الحاد من المرض نادر الحدوث - يعاني منه 3٪ فقط من المرضى.

أسباب تطور المرض:

• التغيرات التنكسية المرتبطة بالعمر لدى كبار السن؛
• الحمى الروماتيزمية؛
• عيب خلقي (صمام ثنائي الشرف)؛
• جراحة وإجراءات الأوعية الدموية الداخلية؛
• الإصابات؛
• تنكس البدلة (الصمام الاصطناعي).

بالإضافة إلى ذلك، تؤدي بعض الأمراض إلى تضخم جذر الأبهر، مما يؤدي إلى قصور نسبي في الصمامات. يمكن أن يتطور المرض بسبب تمدد الأوعية الدموية ومتلازمة مارفان وأمراض المناعة الذاتية والأمراض المعدية.

من الذي يحتاج لعملية

العلاج الجراحي لقصور الأبهري ضروري في مثل هذه الحالات:

• ظهور الأعراض: ضيق في التنفس، ذبحة صدرية.
• في حالة عدم وجود أعراض، إذا كان الكسر القذفي للبطين الأيسر عند الراحة 50٪ أو أقل؛
• توسع شديد في البطين الأيسر؛
• وجود متلازمة مارفان وقطر جذر الأبهر 45 مم وأكثر؛
• وجود صمام ثنائي الشرف وقطر جذر الأبهر 50 مم وأكثر؛
• جميع المرضى الآخرين الذين يزيد قطر جذر الأبهر لديهم عن 55 مم، بغض النظر عن الأعراض وعمل البطين الأيسر.

ترميم الصمام

يخضع كل من الصمام نفسه وجذر الأبهر لإعادة البناء.

في حالة اتساع جذر الأبهر، يمكن للطبيب تضييقه بحيث يمكن لصمامات الصمام أن تغلق الفتحة تماماً. يتم إجراء استبدال الجذر الأبهري فوق التاجي مع إعادة تعليق الألياف الصوارية، وعمليات David أو Wolfe. إنها ممكنة فقط إذا كان الصمام سليماً.

نادراً ما يتم ترميم الصمام نفسه. يرجع ذلك إلى حقيقة أن العملية تعطي نتائج مؤقتة فقط. قد يتطور الفشل مرة أخرى بعد 5-10 سنوات. قد يقوم الطبيب بخياطة الوريقات التالفة أو تضييق الحلقة الليفية. لن يحتاج المريض بعد هذه العملية لتناول مضادات التخثر.

استبدال الصمام ببدلات اصطناعية

العلاج الرئيسي للمرض هو استبدال الصمام الأبهري.

يكمن جوهر العملية في إزالة الصمام التالف وتركيب بدائل صناعية في مكانه. يمكن أن تكون ميكانيكية أو بيولوجية.

عادة ما تركب الأطراف الاصطناعية الميكانيكية للمرضى الصغار، لأن مدة خدمتها طويلة. على عكس الصمامات البيولوجية، فإنها لا تتحلل. ولكن نظراً لخطر الإصابة بتجلط الدم، يتوجب على المريض تناول مضادات التخثر باستمرار.

تستخدم الأطراف البيولوجية بشكل رئيسي في المرضى المسنين. ليست هناك حاجة لتناول مضادات التخثر طوال الوقت، حيث يتم تناولها لمدة 3 أشهر فقط. ولكن بسبب تنكسها التدريجي، فقد تحتاج إلى استبدال في المستقبل.

استعن بخدمات شركة Booking Health للخضوع لتشخيص وعلاج قصور الصمام الأبهري في الخارج. سنجد لك مستشفى جراحة القلب المناسب، والذي يعمل فيه أفضل الأطباء المتخصصين في علاج عيوب القلب لدى الأطفال والكبار. سيتم تخفيض تكلفة العملية بالنسبة لك، حيث ستنخفض الأسعار بسبب عدم وجود الرسوم الإضافية للمرضى الأجانب. سترتب شركة Booking Health رحلتك وتوفر مترجماً وتنظم خدمة النقل من المطار إلى المستشفى.

المؤلفون: الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا، الدكتور فاروق أحمد