تنكس الشبكية يتطور عادةً مع تقدم العمر وقد يكون مرتبط أيضاً بأسباب وراثية. كقاعدة عامة، يصعب علاج هذا المرض، ويعتبر ضعف البصر لا رجعة فيه. يستخدم الأطباء في ألمانيا أحدث طرق العلاج التي توفر نتائج جيدة. لا يمكن فقط استقرار الرؤية فحسب، بل تحسينها أيضاً. تستخدم المستشفيات في ألمانيا علاج anti-VEGF، والعلاج الجيني، وزرع خلايا الشبكية، وزرع الخلايا الجذعية، وطرق أخرى غير متوفرة بعد أو مستخدمة على نطاق محدود في البلدان ذات الطب ضعيف التطور.
المحتوى:
- العلاج القياسي
- علاجات مبتكرة
- العلاج بالخلايا الجذعية
- علاج انفصال الشبكية
يعتبر العلاج بمضادات VEGF هو خط العلاج الأول. وغالباً ما يتم إجراء التخثير الضوئي بالليزر، وقد يتطلب انفصال الشبكية علاج جراحي. تقدم بعض المستشفيات العلاج الجيني لتنكس الشبكية. إذا لم تنجح الطرق القياسية، يلجأ أطباء العيون إلى زرع خلايا الشبكية وزرع الخلايا الجذعية.
يمكنك الخضوع للعلاج في أحد المستشفيات التالية: مستشفى جامعة ريختس دير إيزار ميونخ، مستشفى جامعة أولم، مستشفى جامعة شاريتيه برلين.
يرجى ترك طلبك على موقع Booking Health من خلال إرفاق السجلات الطبية المتاحة بالنموذج. سيوصي المستشار الطبي لـ Booking Health بطريقة علاج ومستشفى وطبيب. سيهتم مديرو السفر بالحصول على التأشيرة، وترتيب تذاكر الطيران والإقامة، والتأمين الطبي، والمترجم الفوري، وغيرها من الأمور.
العلاج القياسي
فيما يلي وصف للعلاجات الرئيسية لتنكس الشبكية التي تستخدم في معظم المرضى.
العلاج المحافظ يشمل تناول الأدوية المضادة للالتهابات، والقشرانيات السكرية، ومثبطات carbonic anhydrase لتقليل الوذمة، ومضادات التأكسد، وعلاج خفض الدهون لتحسين حالة الأوعية الدموية.
التخثير بالليزر يستخدم لتدمير الأوعية المرضية المشكلة حديثاً. ما يقرب من 20٪ من الحالات تعتبر مناسبة للتخثير بالليزر. يساعد هذا الإجراء المريض على تقليل مخاطر الإصابة بانفصال الشبكية.
العلاج الضوئي الديناميكي يحل محل التخثير الضوئي بالليزر كبديل أكثر أماناً. يحقن الأطباء محسساً ثم يسلطون الضوء على الغشاء. هذا الإجراء ليس شائعاً جداً، ولا يتم استخدامه إلا في المراكز المتخصصة.
مثبطات VEGF تستخدم كخط العلاج الأول في ألمانيا. تُحقن الأدوية في العين وتمنع نمو الأوعية الدموية الجديدة. فهي لا تمنع فقدان البصر فحسب، بل تزيد من حدته أيضاً.
علاجات مبتكرة
في الحالات الشديدة، وكذلك في بعض أنواع تنكس الشبكية، يلجأ الأطباء إلى استخدام تقنيات مبتكرة يمكنها تحسين الرؤية ووقف تطور المرض.
العلاج الجيني. يعاني العديد من مرضى تنكس الشبكية من طفرة في جين RPE65، والذي يرمز إلى إنزيم مهم في المسار البصري. مع ناقلات AAV، يتم إدخال نسخة صحية من الجين RPE65 في خلايا المرضى. بعد حقنة واحدة في الفضاء تحت الشبكية، تتحسن الرؤية ويتم ملاحظة أفضل النتائج عند الأطفال. أدت هذه النجاحات إلى حقيقة أن أدوية العلاج الجيني تُستخدم بالفعل في التجارب السريرية لأشكال أخرى من تنكس الشبكية: تنكس المشيمية، عمى الألوان، انشقاق الشبكية المرتبط بالكروموسوم X، مرض شتارغاردت، متلازمة أشر.
زرع خلايا الشبكية. تشير إلى طريقة علاج مبتكرة والتي لم تدخل بعد في الممارسة السريرية في كل مكان، ولكنها أثبتت نفسها في التجارب السريرية. يقوم الأطباء بزراعة المستقبلات الضوئية. هذه خلايا حساسة للضوء تنقل الإشارات البصرية إلى الدماغ. يتم زرعها من متبرع. يتم إجراء العملية في مرحلة متقدمة من المرض.
زرع الشبكية الذاتي. يتم تنفيذ الإجراء في حالة وجود ثقوب شبكية كبيرة من أجل إغلاقها. توفر العملية استبدال النسيج العصبي في البقعة، واستعادة البنية التشريحية للشبكية، وتحسين حدة البصر.
العلاج بالخلايا الجذعية
من المجالات العلاجية الواعدة استخدام الخلايا الجذعية. يمكن أن تكون خلايا من متبرع أو خلايا المريض نفسه. يمكن حقن الخلايا عن طريق الوريد وموضعياً (في العين). تشير الدراسات إلى أن الخلايا الجذعية تزيد من حدة البصر وفي نفس الوقت لا تسبب تغيرات تكاثرية - نمو الأنسجة المرضية في منطقة الحقن. من النادر حدوث مضاعفات في شكل أغشية فوق الشبكية، ولكن يمكن علاجها بنجاح.
تم الحصول على نتائج مبهرة في دراسة Kahraman. قام العلماء بحقن الخلايا الجذعية المتعلقة باللحمة المتوسطة (الخلايا الجذعية الوسيطية) في المنطقة فوق المشيمية. ونتيجة لذلك، تحسنت الرؤية لدى 46٪ من المرضى، واستقرت حدة البصر في 42٪ أخرى من المرضى المعالجين، وتوقف تنكس الشبكية.
حتى الآن، الخلايا الجذعية ليست جزءاً من العلاج القياسي. في بعض المستشفيات في ألمانيا، يتم استخدامها بالفعل في التجارب السريرية. يستخدم العلاج الخلوي في الحالات التي لا يمكن أن توفر فيها خيارات العلاج الأخرى نتائج جيدة للمريض.
علاج انفصال الشبكية
بمرور الوقت، يمكن أن يؤدي تنكس الشبكية إلى انفصال الشبكية. يمكن استخدام الطرق التالية لعلاج هذه الحالة:
- حشو خارج الصلبة - محلي أو دائري. ينغلق عيب الشبكية، وبسبب الضغط يقترب العضو من المشيمية.
- تثبيت الشبكية بالتبريد هو تجميد الجزء الخلفي من مقلة العين. كقاعدة عامة، هذا ليس إجراءً مستقلاً، بل إضافة إلى الحشو.
- جراحة الشبكية والجسم الزجاجي هي علاج جراحي لتنكس الشبكية مع الانفصال، وتستخدم في الحالات الشديدة. أثناء العملية، يقوم الأطباء بتقريب الشبكية من جزء الأوعية الدموية ويثبتونها.
يمكنك الخضوع لتشخيصات عالية الدقة وعلاج مبتكر لتنكس الشبكية في ألمانيا عن طريق حجز برنامج رعاية طبية عبر خدمة Booking Health. يعرض موقعنا الأسعار الحالية. يتم تخفيضها بالنسبة لك بسبب عدم وجود معاملات إضافية للمرضى الأجانب. على موقع Booking Health يمكنك معرفة تكلفة الجراحة والإجراءات المحافظة في مختلف المستشفيات في ألمانيا من أجل مقارنة التكلفة وحجز برنامج الرعاية الطبية بأفضل سعر. سيساعدك المتخصصون لدينا في اختيار مركز عيون وترتيب رحلتك العلاجية.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتور فاديم جيلوك و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
