إن نقص تنسج القضيب ليس مرضاً مميتاً. ومع ذلك، فإن المرض ينقص بشكل حاد من جودة الحياة: فهو يؤدي إلى ظهورمشاكل نفسية، أو يصعب الحياة الجنسية أو حتى يجعلها مستحيلًة. يمكنك الذهاب إلى إحدى المستشفيات في الدول المتقدمة لاستعادة الحجم الطبيعي للقضيب جراحياً. في الخارج، يتم إجراء عمليات آمنة توفر نتيجة جمالية جيدة دون الإضرار بالانتصاب ووظيفة المسالك البولية.
المحتوى:
- ما هذا المرض
- الأسباب
- التشخيص
- العلاج المحافظ
- العلاج الجراحي
ما هذا المرض
نقص تنسج القضيب هو مرض خلقي يكون فيه العضو التناسلي الذكري المكون بشكل طبيعي صغير الحجم بشكل غير طبيعي: يصل إلى 4 سم في حالة الراحة، وحتى 9 سم في حالة الانتصاب.
أطوال القضيب المشار إليها طبيعية للذكور البالغين. الأطفال لديهم أطوال مختلفة. عند إجراء التشخيص، يتم أخذ الحجم النسبي للقضيب في الاعتبار. إذا كان 2.5 مرة أقل من المعيار العمري، يتم تشخيص نقص تنسج القضيب (صغر القضيب).
يمكن إجراء التشخيص بمجرد ولادة الطفل. عادة، في حديثي الولادة، يبلغ طول القضيب 1.9 سم على الأقل، في 1 سنة - أكثر من 2.3 سم، وفي 7 سنوات - من 4 سم.
الأسباب
يحدث نقص تنسج القضيب، وفقاً لتقديرات مؤلفين مختلفين، في 0.5-2 ٪ من الرجال. هذا نتيجة لنقص هرمونات موجهة الغدد التناسلية المسؤولة عن تكوين الأعضاء التناسلية أثناء النمو داخل الرحم.
على الرغم من أن المريض يولد بقضيب صغير، إلا أن الاضطراب ليس وراثياً. غالباً ما يرتبط بالتعرض للمواد الكيميائية لجهاز الغدد الصماء للمرأة الحامل.
في بعض الأحيان، تصبح تشوهات الكروموسومات هي سبب المرض: متلازمة كلاينفيلتر، متلازمة ثلاثية إكس 8 و 13 و 18.
يمكن أن يكون سبب التخلف في نمو القضيب هو قصور الغدد التناسلية - نقص الهرمونات الجنسية الذكرية. يتم إنتاجها في الخصيتين. إذا لم يكن هناك ما يكفي من الهرمونات، فهذا يعني إما أن الخصيتين غير قادرة على تصنيعها، أو أن إنتاج هذه الهرمونات لا يتم تحفيزه بشكل كافٍ بواسطة هرمونات موجهة الغدد التناسلية.
خيارات قصور الغدد التناسلية:
- أولي - يرتبط بضعف إنتاج هرمون التستوستيرون في الخصيتين.
- ثانوي - تتشكل الخصيتين، ولا تتأثر وظيفتهما، لكن الغدة النخامية لا تنتج كمية كافية من هرمونات موجهة الغدد التناسلية (الهرمون الرئيسي هو الهرمون الملوتن)، والذي ينبغي أن يحفز الغدد الجنسية.
يعد نقص تنسج القضيب على خلفية قصور الغدد التناسلية من أكثر الخيارات المرضية الواعدة للعلاج المحافظ. تحت تأثير الأدوية يمكن أن يزداد حجم القضيب، ويتم ملاحظة أفضل النتائج في السنة الأولى من العمر.
التشخيص
يتم تحديد التشخيص عن طريق الفحص. يقيس الطبيب حجم القضيب. إذا كان القضيب عند الطفل أقل بمقدار 2.5 مرة من القاعدة، أو عند الرجل البالغ أقل من 4 سم، يتم وضع التشخيص نقص تنسج القضيب.
يختلف المرض عن الأمراض الأخرى:
- القضيب المخفي- هو عضو متطور بشكل طبيعي تخفيه أنسجة كيس الصفن والعانة.
- الخنوثة الجنسية - هي وجود الخصائص الجنسية الأساسية للذكور والإناث.
الأمراض المصاحبة، والتي غالباً ما تتواجد في نفس الوقت مع نقص تنسج القضيب: التخلف الخلقي لكيس الصفن، الخصيتين المعلقة (الخصية الخفية). مع التقدم في العمر، يصبح نقص الهرمونات الجنسية الذكرية ملحوظاً.
دراسات إضافية:
- الاختبارات الجينية للكشف عن تشوهات الكروموسومات والمتلازمات الوراثية الخلقية.
- اختبارات الدم لهرمون التستوستيرون والهرمون الملوتن للكشف عن قصور الغدد التناسلية الأولي أو الثانوي (يحدد احتمالات العلاج المحافظ).
- تصوير الأعضاء التناسلية (كيس الصفن، البروستاتا) باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
العلاج المحافظ
يستخدم العلاج الهرموني للاضطرابات الهرمونية. يُوصف للمريض دورات قصيرة من العلاج بهرمون التستوستيرون - عادةً ما تصل إلى 3 أشهر. كلما كبر المريض، كانت النتائج أسوأ. عادةً ما يؤدي العلاج المحافظ إلى زيادة طفيفة في حجم القضيب، حيث ينتهي نمو الأعضاء قبل سن البلوغ.
في الأطفال يتم استخدام العلاج الهرموني:
- في السنة الأولى من الحياة.
- عند الشباب - في حالة قصور الغدد التناسلية الأولي (مرض لا تستطيع فيه الخصيتان إنتاج ما يكفي من الهرمونات الجنسية).
مع قصور الغدد التناسلية الثانوي المرتبط بعدم كفاية تحفيز الخصيتين بهرمونات الغدة النخامية، يتم العلاج بأدوية ( موجهة الغدد التناسلية المشيمائية).
العلاج الجراحي
يهدف العلاج الجراحي للمرض إلى إطالة طول قضيب المريض وتحسين نوعية حياته الجنسية. يتم إجراء العمليات على الرجال البالغين.
يسمى التدخل لاستعادة القضيب رأب القضيب. هذه عملية جراحية مجهرية لاستعادة طول القضيب من خلال زرع الأنسجة - ذاتي (خاص) وخيفي (متبرع). في الممارسة السريرية، غالباً ما يتم استخدام الجراحة التجميلية للقضيب بأنسجة المريض الخاصة، وعادةً ما يتم استخدام اللوحات العضلية اللفافية من الظهر أو الفخذ أو الساعد.
جراحة رأب القضيب هي عملية معقدة من الأفضل القيام بها في مستشفى جيد. يمكنك السفر للخارج لإجراء هذا التدخل ليكون آمناً ويقدم لك نتيجة جمالية ووظيفية جيدة. مهمة الجراحين الذين يقومون بعملية التجميل هي كما يلي:
- تحقيق زيادة كافية في حجم القضيب.
- تجنب المضاعفات في مكان العملية الجراحية على القضيب والمكان المانح.
- لتحقيق مظهر جمالي مقبول للموقع المانح (على سبيل المثال، الساعد).
- الحصول على نتيجة جمالية جيدة مع جراحة تجميل القضيب.
- للحصول على نتيجة وظيفية جيدة: يجب ألا تتأثر وظيفة المسالك البولية وانتصاب للمريض.
للخضوع لتشخيص وعلاج نقص تنسج القضيب في الخارج، استخدم خدمة Booking Health. قارن بين تكلفة الخدمات الطبية في مستشفيات المسالك البولية المختلفة واحجز البرنامج بأفضل سعر.
المؤلفون: الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا، الدكتور فاروق أحمد
