أورام القولون يمكن أن تكون حميدة وخبيثة. تنشأ من غطاء الأمعاء الغليظة وتتواجد في مناطقها المختلفة. تجدد خلايا الطبقة المخاطية في الأمعاء نفسها بانتظام. في بعض الأحيان يمكن أن تخضع لتغييرات تجددية بشكل غير متساو، مما يعطي منشأ لسرطان القولون.
المحتوى:
- أعراض سرطان القولون
- الأسباب
- علاج السرطان بالجراحة
- العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي
- بداية المرض
- المرحلة الأولى من سرطان القولون
- المرحلة الثانية من سرطان القولون
- المرحلة الثالثة من سرطان القولون
- المرحلة الرابعة من سرطان القولون
- علاج سرطان القولون النقيلي
- أين تخضع لعلاج سرطان القولون في الخارج؟
- لماذا تخضع لعلاج سرطان القولون في ألمانيا؟
- أسعار العلاج في الخارج
- كيف تخضع للعلاج في الخارج؟
أعراض سرطان القولون
غالباً ما تكون أورام القولون الحميدة بدون أعراض ويتم اكتشافها بالصدفة. في بعض الأحيان يعاني الناس من ألم في البطن، أو براز غير مستقر، أو دم في البراز.
يتطور سرطان القولون ببطء إلى حد ما وقد لا يظهر سريرياً في البداية. بعض الأعراض الأولى للمرض هي النزيف وفقر الدم. بالإضافة إلى النزيف، قد يعاني المرضى المصابون بسرطان القولون من آلام في البطن، وزحير (الحاجة المستمرة لإخراج البراز، على الرغم أن القولون الفارغ)، ومشاكل في البراز. يحدث الإمساك في مراحل متقدمة من العملية، حيث يتطور انسداد الأمعاء. يشعر الأشخاص المصابون بالسرطان بإفراغ غير كامل، أي الزحير. يشكو المرضى من ضعف عام، وفقدان الشهية، ونقص حاد في الوزن. في المرحلة المتقدمة من المرض، يتضخم الكبد وتظهر علامات الاستسقاء.
الأسباب
تمت دراسة الأسباب التي أدت إلى تطور سرطان القولون لفترة طويلة، لكن العلماء والأطباء لم يتوصلوا إلى توافق في الآراء. يتفق الجميع على أن هذه المجموعة الطبية من الأمراض تتعلق بأكثر من مُسبِب.
يزداد خطر تطور المرض مع تقدم العمر. النظام الغذائي الغني بالبروتين الحيواني والدهون والمفتقر إلى الألياف من العوامل المحفزة. مثل هذا النظام الغذائي يؤدي إلى الإمساك المتكرر وعدم التوازن في الميكروبيوم المعوي. محتويات الأمعاء التي تحتوي على كمية عالية من الأحماض الصفراوية والفينول، والتي لها خصائص مسرطنة، تظل على اتصال بجدران الأمعاء لفترة أطول. هذا يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون. تؤدي المواد المسرطنة في المواد الحافظة الصناعية والمنتجات المصنعة أيضاً إلى التشخيص.
للأمراض الالتهابية أهمية كبيرة في تطور أورام الأمعاء الغليظة، الخبيثة منها والحميدة. مع مسار طويل (خمس سنوات أو أكثر)، يمكن أن تتحول الأورام الحميدة إلى تشخيص خبيث.
العلاج الجراحي. تستخدم أنواع مختلفة من التدخلات الخاصة بسرطان القولون في جميع المراحل.
الأمعاء الغليظة طويلة جداً، لذلك تعتمد الأعراض الأولى على موقع ظهور الورم. الأعراض المحتملة: نزيف، ألم، انسداد معوي، وكتلة محسوسة في البطن.
أفضل علاج هو إجراء جراحة الاختزال الخلوي لإزالة الورم ونقائله، والعلاج الكيميائي بفرط الحرارة داخل الصفاق، والعلاج النظامي اللاحق. يعد هذا العلاج المركب مكلفاً، ولكنه يوفر للمريض معدل بقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات يصل إلى 60٪.
مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان ومستشفى جامعة فرانكفورت أم ماين، ومستشفى الطب البيولوجي المتقدم فرانكفورت أم ماين. يمكنك الاطلاع على الأسعار على موقعنا.
علاج السرطان بالجراحة
تشمل خيارات علاج سرطان القولون الطرق الجراحية لرعاية السرطان، والعلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي.
هناك عدد قليل من العوامل الرئيسية التي تؤثر على اختيار التدخل الجراحي، بما في ذلك:
- ضمان أقصى جذرية للعملية، أي إزالة الورم السرطاني مع مناطق ومسارات الانتشار الإقليمي.
- ضمان أقصى توافق للعملية مع فسيولوجيا الإنسان
أيضاً، يعتمد اختيار نوع وحجم جراحة سرطان القولون (المحافظة على الاعضاء في المقام الأول) على الانتشار المحلي لعملية الورم وتوطين الورم في القولون.
تتضمن الجراحة التقليدية لعلاج سرطان القولون شق كبير مطلوب لعرض تجويف البطن بالكامل وإجراء الجراحة المخطط لها. على الرغم من توفر علاجات سرطان القولون الحديثة ذات التقنية العالية (جراحة التنظير البطني والجراحة الروبوتية)، تظل العمليات التقليدية ذات صلة، خاصة عندما يتعلق الأمر بالحاجة إلى إجراء عملية مشتركة واسعة النطاق.
تعتبر علاجات سرطان القولون بالتنظير البطني والروبوتية ذات تقنية عالية. خصوصيتها أن العملية تتم بمساعدة أدوات خاصة يتم إدخالها في تجويف البطن من خلال ثقوب صغيرة في جدار البطن الأمامي. يتم إجراء نفس حجم العملية كما لو تم إجراؤها بشكل تقليدي، فقط دون إلحاق ضرر كبير بالأنسجة السليمة.
يتمثل الاختلاف الأساسي بين علاجات سرطان القولون بجراحة التنظير البطني والجراحة الروبوتية في أنه في حالة جراحة التنظير البطني، تكون الأدوات في يد الجراح، بينما في حالة الجراحة الروبوتية، تكون الأدوات في أذرع المناورة الخاصة بالروبوت، والتي يتم التحكم فيها بواسطة الجراح.
المزايا الرئيسية لعلاجات سرطان القولون طفيفة التوغل هي الحد الأدنى من الصدمات وفقدان الدم، والحد من متلازمة الألم أو عدم وجودها، وتقليل مدة الإقامة في المستشفى، واستعادة وظائف الجهاز الهضمي وحركة الأمعاء بشكل أسرع، وتأثير جمالي أفضل.
أنواع وطرق العمليات المدرجة متوفرة في أفضل المستشفيات الأوروبية.
العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي
في مستشفيات الأورام، يُستخدم العلاج الكيميائي في المقام الأول لسرطان القولون النقيلي. في أغلب الأحيان، في المرضى الذين يعانون من سرطان القولون في المرحلة المتقدمة، تتأثر أعضاء مختلفة.
يتم إجراء العلاج الإشعاعي قبل الجراحة، إذا كانت الطبقات الثلاث لجدار الأمعاء متورطة في العملية. يتم إجراء العلاج الإشعاعي قبل الجراحة كتحضير للعلاج الجراحي لسرطان القولون.
في علاج سرطان القولون، يُستخدم العلاج الإشعاعي بشكل رئيسي في حالة إصابة الأعضاء الداخلية (بما في ذلك العظام والدماغ) أو الصفاق.
لعلاج سرطان القولون، يتم تطبيق خيارات العلاج الإشعاعي بما في ذلك العلاج الإشعاعي الخارجي، والعلاج الإشعاعي داخل التجويف، والانصمام.
استجابة الجسم للعلاج الإشعاعي فردية. قد يكون العلاج الإشعاعي، مثل أي نوع من أنواع علاج سرطان القولون، مصحوباً بآثار جانبية طويلة المدى. تظهر الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي في الأنسجة والأعضاء التي تعرضت للإشعاع. الآثار الجانبية التي تظهر بعد علاج سرطان القولون خفيفة نسبياً وتستجيب للأدوية أو التغذية السليمة. عادة ما تختفي في غضون 2-3 أسابيع بعد الانتهاء من العلاج الإشعاعي. في بعض الأحيان لا تظهر الآثار الجانبية بعد علاج سرطان القولون على الإطلاق.
المخطط المحدد لعلاج سرطان القولون يتم تحديده وفقاً لنتائج الدراسات السريرية والنسيجية والآلية. يجب أن يكون علاج سرطان القولون شاملاً. ويشمل دعم الجسم أثناء العلاج الكيميائي والتعرض للإشعاع، والرعاية عالية الجودة للسرطان بعد الجراحة.
بداية المرض
سرطان القولون في مرحلة ما قبل الغزو هو بداية المرض.
في هذه المرحلة، لا تخترق خلايا سرطان القولون الغشاء المخاطي المعوي، وكل ما يلزم هو إزالة هذه الخلايا.
كقاعدة عامة، يتم اكتشاف سرطان القولون في مراحله المبكرة عن طريق الصدفة، حيث لا يعاني المريض من أي شكاوى. الأعراض ضعيفة ومظاهر معينة غائبة. قد يعاني المرضى من الإمساك أو الشعور بثقل في المستقيم.
في أغلب الأحيان، يتطور المرض دون أي أعراض. إذا تم اكتشاف سرطان القولون في مرحلة مبكرة، فيمكن ضمان توقعات جيدة.
تشمل خيارات العلاج لسرطان القولون في مراحله المبكرة إما استئصال السليلة بالتنظير الداخلي أو العلاج الكيميائي قصير المدى. لا توجد حاجة إلى مزيد من إجراءات رعاية السرطان في المرحلة المبكرة من سرطان القولون.
المرحلة الأولى من سرطان القولون
سرطان القولون في المرحلة الأولى هو ورم أصغر من 2 سم. النقائل الإقليمية غائبة.
يعتبر الاستئصال داخل البطن للورم وجميع الأنسجة المصابة في القولون أحد خيارات العلاج الرئيسية لسرطان القولون في المرحلة الأولى.
كقاعدة عامة، ليس هناك حاجة إلى مزيد من العلاج بعد الجراحة. إذا كشف فحص الأنسجة المستأصلة عن انتشار واسع للسرطان، فإن المريض يخضع للإشعاع بعد الجراحة و/أو العلاج الكيميائي.
المرحلة الثانية من سرطان القولون
سرطان القولون في المرحلة الثانية يخترق جميع طبقات جدار الأمعاء.
تُعد الجراحة والعلاج الكيميائي قبل الجراحة من الخيارات العلاجية الرئيسية لسرطان القولون في المرحلة الثانية.
في فترة ما بعد الجراحة، تتكون رعاية السرطان من العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.
المرحلة الثالثة من سرطان القولون
سرطان القولون في المرحلة الثالثة يشير إلى وجود نقائل في العقد اللمفاوية الإقليمية. في هذه المرحلة من المرض، يتضمن علاج سرطان القولون دائماً عدداً قليلاً من الخيارات العلاجية.
يعد العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي قبل الجراحة من خيارات العلاج لهذه المرحلة. إنها تقلل من حجم الورم وتحوله من غير قابل للجراحة إلى قابل للجراحة، وتقلل من خطر انتكاسة سرطان القولون في المرحلة الثالثة.
الخطوة التالية في علاج سرطان القولون هي الجراحة. في حالة الأورام الكبيرة التي تخترق الأعضاء المجاورة، يتم إجراء اجتثاث الحوض.
في فترة ما بعد الجراحة، تكون دورة العلاج الكيميائي المساعد (بعد الجراحة) لمدة نصف عام إلزامية لسرطان القولون في المرحلة الثالثة.
المرحلة الرابعة من سرطان القولون
سرطان القولون في المرحلة الرابعة يصيب الأعضاء والأنسجة البعيدة.
خيارات علاج سرطان القولون تعتمد على انتشار المرحلة الرابعة من سرطان القولون.
إذا كانت هناك إمكانية للإزالة الكاملة لكلاً من الورم الأساسي ونقائله، فسيتم استخدام خيارات العلاج التالية:
- جراحة ممتدة مُركبة مع استئصال الورم وإزالة النقائل من أي عضو، يتبعها العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي
- العلاج الكيميائي قبل الجراحة تليه الجراحة
- العلاج الإشعاعي قبل الجراحة، ثم الجراحة، ثم المزيد من العلاج الكيميائي المكثف بعد الجراحة
يمكن لخيارات العلاج هذه إطالة عمر المرضى المصابين بسرطان القولون في المرحلة الرابعة بشكل كبير. إذا تعذر استئصال المرحلة الرابعة من سرطان القولون جراحياً، يصبح العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي خيارات العلاج الرئيسية.
علاج سرطان القولون النقيلي
في 95٪ من الحالات، يتم ملاحظة النقائل في الكبد ويزداد حجمها وتصبح أكثر كثافة. هذا يسبب عدم الراحة والثقل في منطقة المراق الأيمن.
يستخدم الأطباء في مستشفيات الأورام العلاج الكيميائي قبل الجراحة لسرطان القولون النقيلي من أجل إبطاء نموه وتدمير النقائل. هذا يزيد من معدلات نجاح الجراحة. يستخدم المتخصصون في مستشفيات الأورام أيضاً العلاج الكيميائي لسرطان القولون النقيلي عندما يكون من المستحيل تدمير الورم بشكل جذري.
العلاج الكيميائي بعد الجراحة لسرطان القولون النقيلي يتم إجراؤه بعد الجراحة من أجل منع الانتكاسات وتدمير النقائل البعيدة.
تتأثر فعالية علاج سرطان القولون النقيلي إلى حد كبير بالمعدات والتجهيزات والتقنيات المتوفرة في المستشفيات. لذلك، قبل البدء في علاج سرطان القولون النقيلي، يوصى بالبحث في المستشفيات المختارة.
أين تخضع لعلاج سرطان القولون في الخارج؟
يعد اختيار أفضل مستشفى للعلاج خطوة مهمة وصعبة. البحث المستقل عن المعلومات ودراستها سيستغرق الكثير من الوقت والجهد.
نوصي بالمستشفيات التالية للحصول على علاج عالي الجودة لسرطان القولون في الخارج:
- مستشفى دوسلدورف الجامعي، ألمانيا
- مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان ميونخ، ألمانيا
- مستشفى جامعة أولم، ألمانيا
- مستشفى جامعة غوته فرانكفورت أم ماين، ألمانيا
- مستشفى هايدلبرغ الجامعي، ألمانيا
- مستشفى بون الجامعي، ألمانيا
لماذا تخضع لعلاج سرطان القولون في ألمانيا؟
يتم وضع برامج علاج سرطان القولون بشكل فردي لكل مريض. يفضل الأطباء في المستشفيات الألمانية الجمع بين العديد من الأساليب العلاجية التي تقدم أفضل النتائج في رعاية السرطان. المستشفيات المذكورة هي مستشفيات الأورام المرموقة وذات السمعة الطيبة في البلاد. برامج علاج سرطان القولون في هذه المؤسسات الطبية ناجحة جداً.
أسعار العلاج في الخارج
تختلف أسعار علاج سرطان القولون في الخارج. بشكل عام، الحد الأدنى لتكلفة العلاج بالاستئصال الجراحي بالتنظير البطني 11593 يورو. الحد الأدنى لتكلفة العلاج بنظام دافنشي الروبوتي 25386 يورو. الحد الأدنى لتكلفة علاج سرطان القولون عن طريق التسريب الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق 38154 يورو.
المزيد من الأسعار على موقع Booking Health.
كيف تخضع للعلاج في الخارج؟
للخضوع لعلاج السرطان في الخارج، تحتاج إلى إعداد التقارير الطبية، واختيار مستشفى وطبيب، وتقديم طلب، والحصول على تقدير للتكلفة، وإجراء الدفع المسبق.
إذا كنت تريد توفير المال وتنقذ نفسك من التوتر والقلق غير الضروريين، فاستخدم خدمات Booking Health. هذه شركة سياحة طبية تتمتع بخبرة واسعة في تنظيم العلاج في الخارج.
تعمل Booking Health مع المستشفيات مباشرةً، لذا لن تضطر إلى الانتظار طويلاً حتى تقبل المستشفى طلب العلاج الخاص بك. إلى جانب ذلك، توفر Booking Health خدمات حجز التذاكر، والانتقالات، وترجمة تقاريرك الطبية وخدمات المترجم الفوري الشخصي، وتكلفة علاج ثابتة، وغير ذلك الكثير. الأهم من ذلك، ستوفر Booking Health الدعم طوال فترة إقامتك بالخارج.
لبدء علاجك في الخارج، يرجى ترك طلب على موقع Booking Health، وسيتصل بك مستشار طبي قريباً.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
National Center for Biotechnology
American Cancer Society
Sience Direct
