علاج سرطان الثدي

معظم الأورام التي تظهر في الثديين حميدة ولا تعتبر خطيرة. لا تختلف خلاياها اختلافاً كبيراً عن الخلايا السليمة، ولا تتداخل مع عمل الأعضاء أو تنتشر إلى أجزاء الجسم البعيدة.

يتطور سرطان الثدي بسبب التغيرات الجزيئية غير النمطية التي تنظم نمو الخلايا الطبيعي. تتكاثر الخلايا الخبيثة دون حسيب ولا رقيب، وبمرور الوقت يمكنها زيادة النمو في الموقع الأصلي والانتشار إلى الأنسجة السليمة المحيطة والأعضاء البعيدة.

المحتوى: 

1. مراحل سرطان الثدي
2. العوامل المؤثرة على العلاج والتوقعات
3. الجراحة
4. العلاج الكيميائي
5. العلاج الإشعاعي
6. خيارات علاج سرطان الثدي في المرحلة الرابعة
7. التجارب السريرية
8. أفضل مستشفى لعلاج سرطان الثدي في الخارج
9. أسعار العلاج في الخارج
10. لماذا تخضع للعلاج مع Booking Health؟

مراحل سرطان الثدي

يُطلق على سرطانات الثدي في المرحلة 1 و 2 سرطان المرحلة المبكرة أو السرطانات الموضعية. في المرحلة الأولى، يكون قطر الورم أقل من 2 سم ولا يؤثر على العقد اللمفاوية. في المرحلة الثانية، ينتشر الورم إلى العقد اللمفاوية الإبطية و / أو الورم أكبر من 2 سم (حتى 5 سم).

يُطلق على سرطان الثدي في المرحلة الثالثة أيضاً اسم السرطان المتقدم محلياً. يتميز بورم كبير (قطره أكثر من 5 سم)، والانتشار إلى العقد اللمفاوية الإبطية، وتورط العقد اللمفاوية داخل الثدي، وفوق وتحت الترقوة. في هذه المرحلة، قد يغزو الورم النسيج العضلي تحت الثدي.

سرطان الثدي الالتهابي هو نوع سريع النمو من الورم يسبب احمرار الثدي والتهابه. يُصنف على أنه سرطان الثدي في المرحلة الثالثة، حتى لو كان الورم صغير ولم تتأثر العقد اللمفاوية.

في المرحلة الرابعة من سرطان الثدي، ينتشر الورم إلى أعضاء بعيدة (العظام، الرئتين، الكبد، إلخ). في هذه الحالة، لا يعتبر حجم الورم الأولي ودرجة تلف العقد اللمفاوية معيارين مهمين.

العوامل المؤثرة على العلاج والتوقعات

اليوم، علاج سرطان الثدي يكون مخصص. لا يعتمد فقط على المرحلة ولكن أيضاً على النوع الفرعي البيولوجي للسرطان.

الأورام التي تعبر عن مستقبلات الهرمونات الجنسية ولا تعبر عن HER2 (مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2) لها مسار سريري أكثر ملاءمة. تميل هذه الأورام إلى الاستجابة بشكل جيد للعلاج الهرموني ولديها توقعات أفضل.

سرطان الثدي ثلاثي السلبية هو ورم ليس له مستقبلات للهرمونات و HER2. كقاعدة عامة، في هذه الأورام، تنقسم الخلايا بسرعة كبيرة. سرطان الثدي ثلاثي السلبية له أكثر التشخيصات غير المواتية واحتمالية عالية جداً لنشر النقائل. من ناحية أخرى، فإن هذه الأورام هي الأكثر حساسية لعوامل العلاج الكيميائي.

مجموعة مخاطر سرطان الثدي الوراثي يجب أن تؤخذ في الاعتبار كعامل تنبؤي أيضاً.
 

الجراحة

لا تزال الجراحة أحد خيارات علاج سرطان الثدي الرئيسية.

على مدار العقد الماضي، أصبحت الجراحة أكثر انتشاراً واستخدمت بنشاط. ويفسر ذلك حقيقة أن النتائج طويلة المدى للعمليات الجذرية تكاد لا تكون أدنى من نتائج العلاجات الجراحية باستخدام تقنيات الحفاظ على الأعضاء وتقنيات إعادة البناء.

عند اختيار حجم التدخل الجراحي، من الضروري تقييم جميع المؤشرات والموانع والأخذ بعين الاعتبار خصائص سرطان الثدي.

حالياً، يتم استخدام التقنيات الجراحية التالية على نطاق واسع:

• إزالة الورم داخل الأنسجة السليمة (استئصال الكتلة الورمية) مع إزالة العقد اللمفاوية.
• استئصال الكتلة الورمية وإعادة البناء المتزامن لشكل وحجم الغدة الثديية.
• إزالة كاملة للغدة الثديية تحت الجلد مع أو بدون الحفاظ على الحلمة والهالة مع إعادة البناء باستخدام غرسة السيليكون.

على الرغم من أن الجراحة لا تزال هي الطريقة الرئيسية للعلاج، يجب أن يتلقى المرضى الذين يخضعون لجراحة الحفاظ على الثدي علاجات إضافية، والتي قد تشمل العلاج الكيميائي الجهازي، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الهرموني.

العلاج الكيميائي

عادة، يتم إجراء العلاج الكيميائي قبل الجراحة أو بعدها. يتم اختيار نظامه وفقاً للخصائص النسيجية والكيمياء النسيجية المناعية  للورم الخبيث.

تشمل المجموعة منخفضة المخاطر المرضى الذين يعانون من أورام ذات حساسية هرمونية عالية، وقطرها أقل من 2 سم، ودرجة عالية من تمايز الورم. تشمل المجموعة عالية المخاطر المرضى الذين يعانون من أورام غير حساسة للهرمونات، مع ورم يزيد حجمه عن 2 سم، ودرجة متوسطة ومنخفضة من تمايز الورم.

يتضمن العلاج الكيميائي استخدام أدوية محددة مصممة من أجل:

• تقليل حجم الورم
• تحسين النتيجة طويلة المدى للتدخلات الجراحية
• القضاء على النقائل الدقيقة
• زيادة مدة الفترة الخالية من الانتكاس

على مر السنين، عزز العلاج الكيميائي مكانته بشكل كبير في علاج سرطان الثدي. هذا يرجع في المقام الأول إلى النتائج الجيدة في علاج سرطان الثدي في فترة ما قبل الجراحة (العلاج الكيميائي المساعد الجديد)، وزيادة متوسط العمر المتوقع بعد العلاج، وانخفاض خطر تكرار الورم بعد العلاج.

العلاج الإشعاعي

يعتبر العلاج الإشعاعي أحد العلاجات الأساسية لسرطان الثدي. يتم تفسير فعالية العلاج الإشعاعي بحساسية الورم للأشعة المؤينة. بعد التشعيع، إما أن يتم تدمير الخلايا السرطانية أو تفقد قدرتها على التكاثر.

يمكن أن يساهم العلاج الإشعاعي، عند تطبيقه في المراحل المبكرة، في تدمير الورم، مما يقلل فرصة تكراره بنسبة تزيد عن 50٪. من خلال إجراء التشخيص في الوقت المناسب وأساليب العلاج المناسبة، يمكن علاج أكثر من 80٪ من المرضى.

يتم تحسين تقنية العلاج الإشعاعي باستمرار من أجل تقليل التأثير السلبي للأشعة على جسم الإنسان.

خيارات علاج سرطان الثدي في المرحلة الرابعة

عادة ما تكون الجراحة الجذرية غير ممكنة في هذه المرحلة، لأنه في المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي في المرحلة الرابعة تكون النقائل موجودة، ومعظمها صغير جداً. ومع ذلك، لا تزال الجراحة التلطيفية تنتمي إلى خيارات علاج سرطان الثدي في المرحلة الرابعة، حيث إنها تسهل إدارة أعراض المرحلة الرابعة من سرطان الثدي النقيلي، وتعزز حالة المرأة، وتزيد من متوسط العمر المتوقع. للقضاء على التأثيرات الهرمونية في المرحلة الرابعة من سرطان الثدي النقيلي، تُجرى أحياناً أيضاً إزالة المبيض (استئصال المبيض).

من بين خيارات علاج سرطان الثدي في المرحلة الرابعة، يعتبر العلاج الكيميائي أحد علاجات الخط الأول. قد يصف الطبيب دواء واحد للعلاج الكيميائي أو علاج متعدد الأدوية. العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الثدي في المرحلة الرابعة يتم إجراؤه في دورات مع عدة فترات راحة ضرورية لاستعادة الحالة الصحية للمريض.

في أكثر من نصف المرضى الذين يعانون من المرحلة الرابعة من سرطان الثدي النقيلي، تكون خلايا الورم حساسة للهرمونات الجنسية الأنثوية. يستجيب هذا النوع من سرطان الثدي في المرحلة الرابعة للعلاج الهرموني. لذا، يتم استخدام الأدوية الهرمونية المختلفة لعلاج سرطان الثدي في المرحلة الرابعة.

في المرحلة الرابعة من سرطان الثدي النقيلي، غالباً ما يحتوي التركيز الخبيث على كمية زائدة من بروتين مستقبل معين على سطحه يسمى HER2. عند تنشيطه، فإنه يحفز الخلايا الخبيثة على التكاثر. حالياً، تتوفر الأدوية الموجهه التي تحجب هذا المستقبل. خلال علاج المرحلة الرابعة من سرطان الثدي، يتم أحياناً الجمع بين هذه الحاصرات والعلاج الكيميائي. يستمر مثل هذا العلاج طالما أن الورم يستجيب للأدوية. بالنسبة لسرطان الثدي في المرحلة الرابعة الذي يستجيب للحاصرات المذكورة، يتم وصف العلاج الموجه جنباً إلى جنب مع العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني.

لذلك، في المرحلة الرابعة من سرطان الثدي الحساس للهرمونات، يمكن استخدام الأدوية الهرمونية مع الأدوية الموجهه. هناك حاجة إلى وقت حتى يصبح تأثير العلاج الهرموني ملحوظاً، وأحياناً يصل إلى عدة أشهر. ومع ذلك، إذا لوحظت الأعراض الشديدة التي يجب التخلص منها بسرعة، يبدأ العلاج بالعلاج الكيميائي. في حالات السرطان غير الحساس للهرمونات، يكون العلاج الهرموني غير فعال، ويصبح العلاج الكيميائي هو العلاج المفضل.

علاج سرطان الثدي في المرحلة الرابعة يتم تنفيذه حتى اللحظة التي يتوقف فيها عن كونه فعالاً. تبلغ فرص التعافي من سرطان الثدي في المرحلة الرابعة حوالي 22٪. من الممكن تحقيق هدأة مستقرة في أقل من 10٪ من مرضى سرطان الثدي في المرحلة الرابعة.

التجارب السريرية

صُممت التجارب السريرية لتطوير خيارات العلاج الجديدة. لا يمكن التقليل من أهمية التجارب السريرية بين خيارات علاج المرحلة الرابعة من سرطان الثدي على وجه التحديد. في بعض الحالات، هناك حاجة إلى علاج بديل عندما تكون خيارات العلاج التقليدي لسرطان الثدي في المرحلة الرابعة غير كافية.

لا يمكن إدراج المريض في التجارب السريرية إلا بعد الحصول على الموافقة المستنيرة الطوعية، وكذلك إذا كان التشخيص يفي بمعايير الإدراج في التجارب السريرية.

يمكنك التحدث مع طبيبك حول فوائد المشاركة في حالتك، والاستفسار عن التجارب السريرية المتاحة لتشخيصك.

أفضل مستشفى لعلاج سرطان الثدي في الخارج

عند اختيار أفضل مستشفى لعلاج سرطان الثدي في الخارج يجب مراعاة عدة جوانب، مثل:

• شهادات المستشفيات (وجود شهادات معينة تدل على أن علاج سرطان الثدي في المستشفيات يتم وفق البروتوكولات الدولية)
• توافر أحدث الأجهزة والمعدات بالمستشفيات
• خبرة أطباء الأورام الذين يعملون في المستشفيات (عادةً ما يكون لدى المستشفيات ملفات تعريف الأطباء على مواقعها الإلكترونية)
• توافر طرق العلاج الجديدة (تقدم المستشفيات الأجنبية الرائدة علاج سرطان الثدي باستخدام العلاج المناعي، أو العلاج الموجه، أو العلاج بالبروتون)
• سياسة التسعير الخاصة بالمستشفيات (تقدم بعض المستشفيات خدمات إضافية لعلاج أكثر راحة، مما يزيد من تكلفة العلاج؛ أيضاً، بسبب الضرائب، قد تكون رعاية مرضى السرطان في بعض المستشفيات أكثر تكلفة)
• موقع المستشفيات (ذات صلة في بعض الحالات)

ساعدت شركة Booking Health بالفعل آلاف المرضى في العثور على أفضل مستشفى للعلاج في الخارج. يمكنك اختيار أفضل مستشفى لعلاج سرطان الثدي في الخارج من بين أكثر المستشفيات المتخصصة جدارة بالثقة:

1. مستشفى توبنغن الجامعي
2. مستشفى جامعة أولم
3. مستشفى جامعة غوته فرانكفورت أم ماين
4. مستشفى جامعة شاريتيه برلين
5. مستشفى جامعة مونستر

يرجى التواصل مع Booking Health للحصول على المساعدة في اختيار أفضل مستشفى لعلاج سرطان الثدي بالنسبة لك.

أسعار العلاج في الخارج

تختلف أسعار إجراءات العلاج باختلاف البلدان. الأسعار في المستشفيات الألمانية كالتالي:

• تكلفة علاج سرطان الثدي بالعلاج الكيميائي تبدأ من 6470 يورو.
• تكلفة العلاج بالعلاج الإشعاعي تبدأ من 13800 يورو.
• تكلفة العلاج باستئصال الثدي الجذري تبدأ من 10639 يورو.

يمكنك العثور على مزيد من أسعار الإجراءات الطبية على موقع Booking Health.

لماذا تخضع للعلاج مع Booking Health؟

مع تشخيص الإصابة بالسرطان، فإن تأجيل العلاج ليس خياراً. والوقت الذي قد تقضيه في تنظيم العلاج في الخارج يمكن استخدامه بشكل أكثر كفاءة.

عندما تقرر استخدام خدمات مُزود السياحة العلاجية Booking Health، فإنك لا توفر الوقت فحسب، بل توفر أيضاً أموالك، والأهم من ذلك، حصولك على ضمان جودة عالية للعلاج في الخارج.

إذا كنت بحاجة إلى أي مساعدة في معرفة كيفية عمل ذلك، فاترك طلباً على موقع Booking Health، وسيتصل بك مستشار طبي قريباً.

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!

سياستنا التحريرية، التي توضح بالتفصيل التزامنا بالدقة والشفافية، متاحة هنا. انقر على هذا الرابط لمراجعة سياساتنا.

المصادر:

Centers for Disease Control and Prevention

National Cancer Institute

Breastcancer.org