علاج مرض كوشينغ بالخارج

حول المرض

مرض كوشينغ، المعروف أيضاً باسم متلازمة كوشينغ، هو مرض يظهر بسبب فرط إفراز هرمون الكورتيزول في جسم الإنسان. الكورتيزول هو هرمون ينتج في الغدد الكظرية وهو مسؤول عن تنظيم عملية التمثيل الغذائي في الجسم. كما أنه يساعد الشخص على مواجهة الإجهاد و المواد التي تسبب الالتهاب. ارتفاع مستوى الكورتيزول يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ويمكن أن يؤثر بشكل سلبي على عملية التمثيل الغذائي للمريض.

الناس الذين يعانون من مرض كوشينغ عادة ما يكتسبون الوزن، فتتشكل الأنسجة الدهنية في الوجه والبطن والكتفين. على الرغم من أن مرض كوشينغ يعالج بسرعة، إلا أنه يمكن أن يسبب مضاعفات مثل: مرض السكري وفقدان الكتلة العظمية ومشاكل متعلقة بضغط الدم. يمكن للمرض أيضاً أن يسبب زيادة التوتر و نوبات قلق. سوء التغذية لفترة طويلة من الزمن، والإدمان على الكحول يمكن أن يسهما في تطور مرض كوشينغ. ومع ذلك، فإن ما يقرب من 70٪ من جميع حالات مرض كوشينغ مرتبطة بِأدوية الكورتيكوستيرويد التي توصف لعلاج الأمراض الالتهابية مثل التهاب المفاصل. وتستخدم هذه الأدوية أيضاً لمنع رفض الجسم للأجهزة المزروعة.

الأعراض

• زيادة الوزن
• تغييرات في الجلد مع ظهور وسمات الشد الوردية أو الأرجوانية اللون في مناطق مختلفة من الجسم
• تعب
• ضعف العضلات
• كآبة
• الصداع
• تصبح العظام أكثر عرضة للكسور
• يصبح الجلد أكثر حساسية وعرضة للكدمات
• وجود حب الشباب
• الجروح والإصابات الطفيفة تشفى ببطء أكثر من المعتاد

التشخيص

• خلال الفحص العام، سيقوم الطبيب بفحص جلد المريض لوجود أي احمرار أو مناطق حساسة. كما سيتم تحديد مقدار الوزن الذي اكتسبه المريض، و سيحدد الطبيب ما إذا كانت أي عوامل أخرى قد تسببت في ذلك.
• وعادة ما يكون اختبار الكورتيزول على مدار 24 ساعة كافياً لتشخيص مرض كوشينغ. يُظهر الاختبار ما إذا كان المريض يعاني من ارتفاع مستوى هذا الهرمون في الجسم.
• يستخدم التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي أحياناً لتحديد ما إذا كانت عظام المريض قد تأثرت بمرض كوشينغ.

العلاج

• يستخدم العلاج المحافظ أدوية خاصة من شأنها خفض مستوى الكورتيزول في جسم المريض. ويجب على الأشخاص الذين تناولوا أدوية الكورتيكوستيرويد بأن يتوقفوا فوراً عن تناولها واستبدالها بأنواع أخرى من الأدوية.
• إذا ظهر مرض كوشينغ لدى المريض بسبب الإفراط الطبيعي لإنتاج الكورتيزول، فيمكن أن يلجأ الطبيب إلى الإزالة الجراحية للغدد الكظرية أو الغدة النخامية. يمكن إزالة الغدة النخامية من خلال أنف المريض، والغدد الكظرية من خلال تجويف البطن.

وأفضل طريقة لتجنب هذا المرض هو منع أسبابه.

المؤلفون: الدكتور سيرغي باشينكو، الدكتور فاروق أحمد