علاج تمزق وتر العرقوب في ألمانيا

وتر العرقوب هو أكثر الأوتار إصابة، حيث يمثل ما يصل إلى نصف جميع تمزقات الأوتار. المجموعة الرئيسية من المرضى هم أشخاص يمارسون الرياضة. في معظم الحالات، يتم علاج إصابات وتر العرقوب بالجراحة. يجب خياطة الوتر، وإذا لم يكن ذلك ممكناً، يتم استعادته بمساعدة أنسجة المريض الخاصة، أو المواد من المتبرعين، أو الغرسات الاصطناعية. في ألمانيا، هذه العمليات موثوقة وآمنة مع الحد الأدنى من التدخل الجراحي.

المحتوى: 

1. العلاج المحافظ
2. مبادئ العلاج الجراحي
3. إصلاح وتر العرقوب بالخياطة
4. جراحة وتر العرقوب التجميلية
5. تنظيم العلاج في الخارج
    

العلاج المحافظ

في القرن العشرين، كان العلاج المحافظ يعتبر أحد الخيارات الرئيسية لإدارة المرضى إلى جانب الجراحة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن عمليات القرن العشرين كانت مؤلمة وصادمة وغالباً ما تسببت في حدوث مضاعفات. عانى منها كل مريض رابع. لكن العمليات اليوم أصبحت أقل صدمة وأكثر أماناً. لذلك، تعتبر الطريقة الجراحية للعلاج هي الطريقة الرئيسية، ولا تستخدم الأساليب المحافظة إلا في الحالات التالية:

• يرفض المريض العملية.
• هناك موانع للتدخل الجراحي.

العلاج المحافظ ينطوي على تثبيت الطرف لفترات طويلة. يمكن أن يستمر حتى 3 أشهر. يندمج الوتر معاً في النهاية، لكنه ليس قوياً كما كان من قبل. يصبح النشاط البدني المكثف مستحيل تقريباً بسبب ارتفاع مخاطر الإصابة المتكررة. يحدث تكرار الإصابة بعد العلاج المحافظ في واحد من ثلاثة مرضى. بالإضافة إلى ذلك، أثناء التثبيت المطول، يحدث ضمور في عضلات الأطراف، الأمر الذي يتطلب إعادة تأهيل طويلة الأمد لاستعادة حجمها وقوتها.

مبادئ العلاج الجراحي

تعتبر الجراحة العلاج الرئيسي لتمزق وتر العرقوب. يتم إجراء العملية في أسرع وقت ممكن. تتحقق أفضل النتائج في أول 10 أيام بعد الإصابة. يمكن أيضاً الحصول على نتائج جيدة حتى 3 أسابيع بعد الإصابة. بعد هذه الفترة تعتبر الإصابة قديمة. يطور الوتر الممزق تغيرات تنكسية ويصبح العلاج أكثر صعوبة. وبدلاً من خياطة الوتر، يتعين على الأطباء اللجوء إلى إصلاحه التجميلي.

في ألمانيا، العمليات آمنة وفعالة، ولهذا السبب يسافر الرياضيون من جميع أنحاء العالم إلى هذا البلد للاستفادة من خدمات الجراحين الألمان. مخاطر تكرار الإصابة بعد الجراحة لا تتجاوز 2٪.

تُفضل المستشفيات الألمانية خيارات الجراحة طفيفة التوغل. يتم إجراء هذه التدخلات الجراحية عن طريق الجلد أو تقنيات التنظير الداخلي.

يتبع العملية إعادة تأهيل كاملة. طرق التثبيت التجنيبية، والتمرين المبكر، والعلاج الطبيعي هي التدابير التي تساهم في التعافي السريع لوظيفة الطرف المصاب.

إصلاح وتر العرقوب بالخياطة

إذا تمزق الوتر، فيمكن خياطته. ومع ذلك، فإن استعادة سلامة وتر العرقوب بشكل كامل عن طريق الخياطة لا يمكن تحقيقها إلا في حالة الإصابة الحادة، مع حدوث الإصابة لمدة لا تزيد عن أسبوعين. إذا مر المزيد من الوقت، فإن النتائج تسوء، حيث تظهر التغيرات التنكسية في الأنسجة.

خيارات العملية:

• الجراحة المفتوحة؛
• التقنية عن طريق الجلد (بدون تحكم بصري مباشر)؛
• الجراحة بالمنظار (تحت إشراف كاميرا فيديو صغيرة).

الجراحة المفتوحة موثوقة وبسيطة من الناحية الفنية، ولكنها مؤلمة.

منذ نهاية القرن العشرين، تم استخدام التقنيات عن طريق الجلد في ألمانيا. أنها تنطوي على خياطة وتر العرقوب من خلال شق طوله أقل من 1 سم بغُرز مدفونة. في السابق، كان يتم تنفيذ هذا الإجراء بشكل أعمى وغالباً ما يتسبب في حدوث مضاعفات. ولكن اليوم يتم توجيهه بالموجات فوق الصوتية، وباستخدام موجهات ودباسات خاصة. لذلك، فإن هذا الإجراء في معظم المرضى يكون ناجحاً وفي نفس الوقت صدمة طفيفة.

تجري المستشفيات الألمانية إجراءات جراحية بالمنظار. يتم إجراؤها من خلال شق يصل إلى 2 سم، بأدوات رفيعة طويلة، تحت إشراف كاميرا فيديو. عند استخدام طريقة طفيفة التوغل، يتم تقليل فترة إعادة التأهيل.

جراحة وتر العرقوب التجميلية

إذا تعذر خياطة الوتر، فيمكن إعادة بنائه من مواد مختلفة: أنسجة المريض الخاصة، وأنسجة المتبرع، وكذلك من الأوتار الاصطناعية. قد تكون الجراحة التجميلية مطلوبة في الحالات التالية:

• تمزق وتر العرقوب الذي حدث منذ أكثر من أسبوعين؛
• تمزق جديد مع انفصال ألياف نهايات الوتر.

تعتبر الجراحة التجميلية الذاتية، والتي يستخدم فيها الأطباء أنسجة المريض الخاصة، هي التقنية القياسية لإجراء العملية. يأخذون جزءاً من وتر آخر، مما يؤدي إلى زيادة معدل الصدمة للعملية، حيث يتم تطبيق صدمة إضافية على الموقع المتبرع. لكن هذا العيب يتم تعويضه من خلال مزايا التجميل الذاتي:

• لا يوجد خطر من الرفض المناعي؛
• النمو السريع للطعم الذاتي؛
• إمدادات الدم الجيدة؛
• أقصى قوة للوتر المستعاد، وهو أمر مهم بشكل خاص للرياضيين والشباب النشطين بدنياً؛
• أقل خطورة لتكرار الإصابة بين جميع أنواع الجراحة التجميلية.

بالنسبة للأشخاص الذين لا يمارسون الرياضة، من الممكن استخدام خيارات الجراحة التجميلية الأخرى. الوتر المستعاد ليس قوياً للغاية ويمكن أن يتمزق تحت الأحمال الشديدة. لكن لا توجد صدمة إضافية للموقع المتبرع، وخطر حدوث مضاعفات أقل. لإجراء الجراحة التجميلية، يستخدم الأطباء:

• طعم خيفي - وتر مانح محفوظ؛
• طعم من نوع مختلف - جزء من أوتار الأبقار.
• الغرسات المصنوعة من مواد اصطناعية - أربطة اصطناعية.

تنظيم العلاج في الخارج

ستساعدك شركة Booking Health في الخضوع لتشخيص تمزق وتر العرقوب وعلاج تمزق وتر العرقوب في ألمانيا. على موقع Booking Health يمكنك معرفة تكلفة أنواع العلاج المختلفة، وكذلك مقارنة أسعار العمليات والإجراءات في المستشفيات الرائدة في ألمانيا. سيختار موظفو الشركة أفضل مستشفى متخصصة في علاج الإصابات الرياضية وينظمون رحلتك إلى ألمانيا بالكامل بأفضل سعر. مع شركة Booking Health، ستتمكن من الخضوع للعلاج بسهولة، مع التركيز بشكل كامل على استعادة صحتك.

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتور فاديم جيلوك و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!