علاج تقفع دوبويتران بالخارج

حول المرض

تقفع دوبويتران هو سماكة راحة اليد التي عادة ما يجب أن تكون مرنة. هذا النسيج، المعروف أيضاً باسم غشاء العضلات أو الغشاء النسيجي الضام، يتألف من الألياف التي تمر من الكف إلى الأصابع مثل الحبال. تبدأ هذه الألياف بالتّكثاف والانقباض لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة دوبويتران. ونتيجة لذلك، تبدأ الأصابع بالانطواء إلى الداخل. إذا لم يبدأ علاج هذا المرض في الوقت المناسب، فإنه يمكن أن يؤدي إلى ظهور تشوهات في اليد.

سبب متلازمة دوبويتران غير معروف بالضبط. ويعتقد بعض الخبراء أن المرض يتطور بسبب بعض المواد البيوكيميائية التي تؤثر على النسيج الضام للكف. هذه الحالة ليست مرتبطة بالعمر، التهاب المفاصل أو الإصابات، لأن الأوتار لا تكون متضررة. ومع ذلك، فإن الإفراط في شرب الكحول والتدخين يمكن أن يسهموا في تطوير تقفع دوبويتران لدى الأشخاص الذين يمتلكون استعداد وراثي لهذا المرض. هذه المتلازمة هي أكثر شيوعاً لدى الرجال في سن ال40 عاماً، ويؤثر في الغالب على الناس من عرق أوروبا الشمالية. في 90٪ من الحالات، تتأثر كلا الكفين.

الأعراض

• انطواء الأصابع إلى الداخل نحو الكف
• ظهور عقيدات تحت الكف، تكون حساسة جداً ومؤلمة
• وجود صعوبة في استقامة الأصابع
• انكماش البنصر

التشخيص

• عادة ما يكون الفحص البدني كافياً لتشخيص متلازمة دوبويتران. سوف يحاول الطبيب فتح كفتي و أصابع المريض لفحصها. غالباً ما يكون هذا كافياً لتحديد عدد العقيدات تحت الجلد.
• وتستخدم الأشعة السينية للكفّ لتحديد وجود مشاكل في عظام المريض، فوجودها يستبعد متلازمة دوبويتران.

العلاج

• ويشمل العلاج المحافظ حقن أدوية الكورتيكوستيرويد، والتي يمكن أن تساعد في التقليل من التورم والألم الناجم عن العقيدات الموجودة في كف اليد.
• التدخل الجراحي يهدف إلى إزالة خطوط الأنسجة المتكثفة تحت الكف، والتي تسبب في انطواء الأصابع إلى الداخل. وسوف يحتاج المريض أيضاً إلى الانتظار لبضعة أسابيع بعد العملية  حتى تختفي الوذمة، ويتمكن من إعادة تحريك يديه كالعادة.

في معظم الحالات، يكون العلاج ناجحاً ويعطي نتائج جيدة.

المؤلفون: الدكتور فاديم جيلوك، الدكتور فاروق أحمد