تقفع دوبويتران هو تغلظ في السفاق الراحي. تؤدي هذه الحالة إلى ضعف حركة مفاصل الأصابع. إنه مرض شائع يُصيب ما يصل إلى 3٪ من السكان. يعاني ثلثا المرضى من صعوبات في الأنشطة المهنية، ويُصبح بعض الأشخاص معاقين. يمكنك الخضوع لعلاج تقفع دوبويتران في ألمانيا لاستعادة وظيفة يدك والعودة إلى العمل. نُرحب بك لزيارة موقع Booking Health لمعرفة أسعار العلاج واختيار برنامج رعاية طبية.
المحتوى:
- العلاج المحافظ لتقفع دوبويتران
- الإجراءات طفيفة التوغل لتقفع دوبويتران
- الجراحة لمرض دوبويتران
- أين تخضع لعلاج تقفع دوبويتران؟
العلاج المحافظ لتقفع دوبويتران
خيارات العلاج للمرضى المصابين بتقفع دوبويتران تشمل ما يلي:
- المراقبة وتتضمن فحصاً طبياً مرة كل 6 أشهر وهي مناسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض مستقر وحركة مفصلية محفوظة.
- العلاج الطبيعي يمكن استخدامه في المراحل المبكرة من المرض، مع تفضيل إجراءات الموجات فوق الصوتية.
- الضمادات وتستخدم لتمديد الأصابع.
- العلاج الوظيفي ويعمل على تحسين وظيفة اليد.
- حقن الستيرويد القشري يتم إجراؤه للعقيدات المؤلمة. تتكرر الأعراض في 50٪ ممن عولجوا، وهناك خطر متزايد لحدوث مضاعفات، بما في ذلك ضمور الأنسجة الدهنية، وتصبغ الجلد، وتمزق الأوتار.
- العلاج الإشعاعي يمكن استخدامه في المراحل المبكرة جداً ويرتبط بخطر حدوث مضاعفات.
- العلاج الدوائي ويتضمن تناول الأدوية. المثبطات الخلوية، ومناهضات مستقبلات الإستروجين، و botulinum toxin قد تكون فعالة لبعض المرضى، لكن الأدوية لا تساعد الجميع.
الإجراءات طفيفة التوغل لتقفع دوبويتران
يمكن علاج مرض دوبويتران المعتدل فقط بدون جراحة. في حالات أخرى، يمكن إجراء التدخلات التالية:
بضع السفاق بالإبرة هو تشريح عن طريق الجلد لأحبال السفاق الراحي التالف على عدة مستويات. يتم تنفيذ هذا الإجراء في العيادات الخارجية تحت تأثير التخدير الموضعي. فترة التعافي تكون في حدها الأدنى. في اليوم التالي، يمكن للمريض القيام بأعمال خفيفة، وبعد أسبوع، يتم إلغاء جميع القيود.
حقن الكولاجيناز تهدف إلى تدمير المناطق الغليظة بمساعدة الإنزيمات. الكولاجيناز مشتق من بكتيريا Сlostridium histoliticum. بعد حقن الدواء، يتم إجراء تمزيق الحبل في اليوم التالي. مرحلة العلاج التالية هي التثبيت بجبيرة جصية في وضع أقصى تمديد للأصابع لمدة 7 أيام، ثم لمدة 4 أشهر أخرى أثناء النوم. تؤدي حقن الكولاجيناز إلى تقليل التقفعات بنسبة 75٪ بمعدل تكرار يصل إلى 35٪.
الجراحة لمرض دوبويتران
يمكن الإشارة إلى الجراحة في حالات تقفع دوبويتران الشديد، وعدم فعالية الإجراءات المحافظة والإجراءات طفيفة التوغل، وتكرار المرض. يقوم الأطباء بتنفيذ الإجراءات الجراحية التالية:
بضع اللفافة المفتوح هي عملية قديمة لا تُستخدم في المستشفيات الألمانية ولكنها لا تزال تُستخدم في الدول التي تعاني من ضعف الطب. يتضمن التدخل الجراحي تشريح السفاق الراحي باستخدام تقنيات مفتوحة. يتكرر المرض في كل مريض ثالث، وهو العيب الرئيسي لهذه العملية.
استئصال اللفافة الانتقائي هو إزالة جزء من السفاق الراحي المتغير مرضياً. هذه عملية تجنيبية مع خطر منخفض لحدوث مضاعفات، وهي النوع الرئيسي من العلاج الجراحي لمرض دوبويتران في البلدان المتقدمة.
استئصال اللفافة الكلي هي عملية نادرة جداً تتضمن إزالة السفاق الراحي بالكامل. العملية رضحية وتتطلب إعادة تأهيل طويلة المدى، وتُزيد من خطر تيبس مفصل اليد، ولديها مخاطر أعلى للتكرار مقارنة باستئصال اللفافة الانتقائي.
بضع السفاق القطاعي هي عملية طفيفة الصدمة يتم خلالها إزالة جزء أو أكثر من القطاعات المُسببة للمشاكل في السفاق الراحي من خلال عدة شقوق صغيرة. نتائج التدخل قابلة للمقارنة بنتائج استئصال اللفافة الانتقائي.
استئصال اللفافة الجلدية هو إزالة طبقة تلو الأخرى من الأنسجة مثل الجلد، والأنسجة الدهنية، والحبال، مع السفاق الراحي. العملية أكثر رضحية ولكنها في نفس الوقت أكثر فعالية. ميزتها الرئيسية هي انخفاض خطر التكرار. يتم استعادة حركة مفاصل اليد. العيب هو فترة التعافي الطويلة. بالإضافة إلى ذلك، فإن العملية معقدة، وتكلفة العلاج تكون أعلى حيث يلزم إصلاح الخلل باستخدام الطعوم الجلدية.
أين تخضع لعلاج تقفع دوبويتران؟
يمكنك الخضوع للعلاج في ألمانيا. نُرحب بك لاستخدام خدمة Booking Health لاختيار مستشفى. يعرض موقعنا الإلكتروني تكلفة العلاج في ألمانيا الحالية، حيث يمكنك تحديد موعد للعلاج في المستشفى في التواريخ التي تفضلها. سيتم تخفيض أسعار العلاج بنسبة من 40-70٪ بسبب عدم وجود ضرائب إضافية على الأجانب.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
National Library of Medicine
Web MD
