الورم المنوي هو أكثر أنواع سرطان الخصية شيوعاً، ويمثل 90٪ من جميع الحالات. في ألمانيا يتم الشفاء بنجاح في 95٪ من الحالات. إذا تم الكشف عن الورم في المراحل الأولى والثانية، فإن احتمال العلاج يصل إلى 98-99٪. حتى في المرحلة الثالثة، يصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى إلى 75٪. يشمل علاج سرطان الخصية في ألمانيا استخدام التدخلات الجراحية، بما في ذلك الجراحة التنظيرية والروبوتية والعلاج الكيميائي، بينما يتم اللجوء إلى العلاج الإشعاعي بشكل أقل.
المحتوى:
- تشخيص سرطان الخصية
- العلاج الجراحي للورم المنوي في ألمانيا
- المراقبة الفعالة بعد جراحة استئصال الورم
- العلاج الكيميائي للورم المنوي في ألمانيا
- العلاج الإشعاعي للورم المنوي في ألمانيا
- العلاج في ألمانيا مع Booking Health بسعر مناسب
تشخيص سرطان الخصية
عادة ما تكون الشكوى الأولى للمرضى المصابين بسرطان الخصية هي زيادة حجمها أو ظهور كتلة كثيفة محسوسة. لا توجد متلازمة الألم. هذا هو الاختلاف الرئيسي عن مرض التهاب الخصية، وهو أكثر شيوعاً.
الموجات فوق الصوتية - هي الطريقة الرئيسية للتصوير الطبي في المسالك البولية. بهذه الطريقة يمكن للطبيب أن يرى التورم. ومع ذلك، لا تقدم الموجات فوق الصوتية معلومات حول النوع النسيجي للأورام. لذلك، أثناء التشخيص الأولي لسرطان الخصية، لا يزال من المستحيل فهم ما إذا كان ورم المنوي أم لا.
يتم توضيح التشخيص فقط بعد فحص أنسجة الورم في المختبر. بالنسبة لمعظم أنواع السرطان، يقوم الأطباء بعمل خزعة لتحديد النوع النسيجي للورم. ولكن مع سرطان الخصية، لا يتم تنفيذ هذا الإجراء بسبب خطر انتشار النقائل. يتم إجراء الفحص النسيجي بعد عملية جراحية لإزالة الخصية.
التصوير بالرنين المغناطيسي لكيس الصفن - نادراً ما يستخدم. إنها الطريقة الأكثر دقة وأماناً لتصوير الخصيتين. ولكن عادة لا تكون هناك حاجة لذلك، حيث يتلقى الطبيب كمية كافية من المعلومات بمساعدة الموجات فوق الصوتية. التصوير بالرنين المغناطيسي مطلوب فقط في الحالات التشخيصية الصعبة، عندما يحاكي الورم مرضاً آخر، ويحتاج الطبيب لإجراء تشخيص تفريقي، على سبيل المثال، مع وجود خراج خصوي مزمن.
تشمل تقنيات التصوير الطبي الأخرى الأقل شيوعاً ما يلي:
- التصوير المقطعي المحوسب لأعضاء كيس الصفن - فقط مع موانع التصوير بالرنين المغناطيسي، إذا كانت المعلومات التي تم الحصول عليها باستخدام الموجات فوق الصوتية غير كافية لتحديد التشخيص.
- التصوير المقطعي المحوسب للبطن والفراغ خلف الصفاق - للكشف عن النقائل في الغدد الليمفاوية خلف الصفاق أو الكبد.
- التصوير المقطعي أو الأشعة السينية للصدر - للكشف عن النقائل الرئوية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ - للكشف عن البؤر النقيلية في الدماغ.
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير المقطعي المحوسب PET-CT - لمسح الجسم بالكامل والكشف عن النقائل في أي مكان.
الفحوصات المخبرية - تستخدم الاختبارات المعملية لتحديد مستويات دلالات الورم. مع سرطان الخصية، قد تزيد مستويات AFP (بروتين ألفا فيتوبروتين) و hCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية) و LDH (نازعة هيدروجين اللاكتات). المرضى الذين يعانون من الورم المنوي ليس لديهم زيادة في مستويات AFP، ومستويات LDH هي علامة غير محددة. الأهم هو مستويات hCG. يمكن استخدام هذا المؤشر لتقييم فعالية علاج سرطان الخصية والكشف المبكر عن تكرار الإصابة به.
العلاج الجراحي للورم المنوي في ألمانيا
في أي مرحلة من مراحل سرطان الخصية، يكون العلاج الأول الذي يتلقاه المريض هو الجراحة لإزالة الورم. قبل هذه الجراحة، لا يستطيع الأطباء معرفة الورم الذي يتعاملون معه على وجه اليقين، حيث لا يتم إجراء خزعة. يتم التخطيط لمزيد من العلاج بناءً على النوع النسيجي للورم وحجمه وغزو الأوعية الدموية.
استئصال الخصية أو استئصال الخصية الجذري الإربية - هو اسم الإجراء الجراحي لاستئصال الورم. أثناء التدخل، يقوم الجراحون باستئصال الخصية والبربخ والحبل المنوي. يستخدم الأطباء الطريقة الإربية لتجنب انتشار الخلايا السرطانية. يتم إجراء شق في أسفل البطن.
هذه العملية مؤلمة إلى الحد الأدنى. لا يحتاج المرضى إلى تعافي طويل الأمد. المضاعفات نادرة للغاية خاصة إذا كنت تخضع لعلاج السرطان في ألمانيا. إذا تم تشخيصه في المرحلة الأولى، فلن يحتاج معظم مرضى سرطان الخصية إلى أي علاج آخر.
استئصال العقد اللمفية خلف الصفاق - هو عملية لإزالة العقد الليمفاوية خلف الصفاق. غالباً ما يستخدم للأنواع غير المنوية من سرطان الخصية، ولكن نادراً ما يستخدم للورم المنوي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في المراحل المبكرة، يُفضل العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الخصية مع وجود نقائل أو احتمالية كبيرة لحدوث نقائل. لذلك، عادة ما يتم إجراء استئصال العقد اللمفية خلف الصفاق في حالة الانتكاس أو عدم فعالية العلاج الكيميائي.
تتضمن الجراحة القياسية، التي يتم إجراؤها في معظم أقسام المسالك البولية، إجراء شق كبير في البطن لإزالة العقد الليمفاوية. هذا تدخل مؤلم وغير آمن، وبعد ذلك يستغرق وقتاً طويلاً للتعافي. ولكن إذا تم علاجك في مستشفى ألماني، فإن سرطان الخصية المصحوب بنقائل في الغدد الليمفاوية خلف الصفاق تتم إزالته في عملية طفيفة التوغل. يستخدم الأطباء التدخلات الجراحية التالية:
- التدخلات بالمنظار - يتم إجراؤها من خلال شقوق صغيرة في البطن، تحت سيطرة كاميرا فيديو مصغرة.
- العمليات بمساعدة الروبوت تشبه تنظير البطن، ولكن يتم التدخل بواسطة "يدي" الروبوت، التي يتحكم بها الطبيب عن بُعد.
غالباً ما تستخدم التدخلات بمساعدة الروبوت في جراحة المسالك البولية. تعتبر الأكثر أماناً. على الرغم من عدم الحصول على دليل سريري على الكفاءة العالية للجراحة الروبوتية، فمن المحتمل أنه بسبب الإزالة الكاملة للغدد الليمفاوية خلف الصفاق، يتم تقليل خطر تكرار الإصابة بسرطان الخصية بعد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، تتمتع العمليات بمساعدة الروبوت بمزايا تتعلق بالسلامة. يعاني المرضى من مضاعفات أقل في كثير من الأحيان، وفترة ما بعد الجراحة تمر بشكل أسرع وأسهل، ويفقدون كمية أقل من الدم ويخرجون من قسم جراحة المسالك البولية في وقت مبكر.
استئصال النقائل الخبيثة للورم المنوي - هو نوع نادر من الجراحة لهذا الورم. عادة ما يُشفى السرطان قبل أن يتطور إلى مرحلة النقائل. إذا ظهرت النقائل البعيدة، فإن العلاج الكيميائي يعتبر الخيار الأول للعلاج وليس الجراحة. لكن في بعض المرضى، من الضروري اللجوء إلى الاستئصال الجراحي لنقائل الرئتين والكبد والدماغ - إذا لم يكن العلاج الكيميائي فعالاً بما فيه الكفاية أو إذا كان هناك خطر من حدوث مضاعفات تهدد الحياة، عندما لا يكون هناك وقت لانتظار تأثير العلاج الدوائي.
المراقبة الفعالة بعد جراحة استئصال الورم
في المرحلة الأولى من سرطان الخصية، يتم استئصال الورم وبعد ذلك لا يتلقى معظم المرضى أي علاج. في الوقت نفسه، فإن خطر تكرار الأورام هو 15-20٪. إذا تم استخدام العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي بعد الجراحة، فإن احتمالية التكرار تقل إلى الصفر تقريباً.
لكن في هذه الحالة، يعاني المرضى حتماً من آثار جانبية. لذلك، في ألمانيا، غالباً ما يفضل الأطباء استخدام أساليب المراقبة. يتم فحص المرضى بانتظام، ولا يتم إجراء علاج إضافي إلا إذا تم الكشف عن تكرار الإصابة بسرطان الخصية. لا يقلل هذا النهج من فرص الشفاء، ولكنه يتجنب الإفراط في العلاج لدى 80-85٪ من المرضى الذين يتم علاج سرطان الخصية لديهم بنجاح بالجراحة وحدها.
تشمل خطط المراقبة ما يلي:
- الفحص الطبي واختبارات الدم لعلامات الورم - مرة كل 3 أشهر في السنة الأولى، ثم مرة كل 6 أشهر.
- التصوير المقطعي لتجويف البطن والفراغ خلف الصفاق - مرة كل 6 أشهر في السنة الأولى، ثم مرة في السنة.
المراقبة السريرية تستمر 10 سنوات. ولكن في معظم المرضى، تحدث الانتكاسات في السنة الأولى بعد الجراحة. إذا لم ينتكس سرطان الخصية خلال هذا الوقت، فمن المرجح أن يتم الشفاء من المرض بنجاح.
العلاج الكيميائي للورم المنوي في ألمانيا
الأطباء في المستشفيات الألمانية يعالجون سرطان الخصية مع النقائل، وأيضاً مع وجود مخاطر عالية لانتشار النقائل باستخدام العلاج الكيميائي. يوصف بعد التدخل الجراحي حتى لا يتطور الورم مرة أخرى. غالباً ما تكون دورة واحدة أو دورتين كافية، على الرغم من أن بعض المرضى الذين يعانون من سرطان الخصية المتقدم يحتاجون إلى 3-4 دورات من العلاج الكيميائي.
المعالجة الدوائية تعتبر ثاني أهم خيارات العلاج وأكثرها فعالية بعد الجراحة. تقلل وصفته الطبية بعد إزالة الورم من خطر التكرار عن طريق تدمير البؤر النقيلية في الغدد الليمفاوية خلف الصفاق. حتى في المرحلة الأخيرة من المرض مع نقائل بعيدة، يمكن للعلاج الكيميائي في كثير من الأحيان علاج السرطان.
بالنسبة لمعظم المرضى، فإن الجمع القياسي لأدوية العلاج الكيميائي كافٍ للشفاء. في حالة الاستجابة غير الكافية أو الانتكاس المبكر، من الممكن استخدام الخط الثاني من العلاج الكيميائي مع أدوية أخرى. يتضمن علاج النقائل المتعددة البعيدة في ألمانيا أحياناً استخدام جرعات عالية من العلاج الكيميائي مع زراعة الخلايا الجذعية. هذا الخيار العلاجي فعال حتى في أشد حالات سرطان الخصية.
العلاج الإشعاعي للورم المنوي في ألمانيا
على الرغم من أن الورم المنوي حساس للإشعاع، إلا أنه نادراً ما يستخدم العلاج الإشعاعي لعلاجه. وذلك لأن العلاج الكيميائي يمكن تحمله بشكل أفضل وأكثر فاعلية في سرطان الخصية المتقدم.
يمكن استخدام العلاج الإشعاعي في ألمانيا في الحالات التالية:
- المرحلة المبكرة من سرطان الخصية، بعد إزالة الورم، للوقاية من عودة الإصابة من الغدد الليمفاوية خلف الصفاق.
- المرحلة المتقدمة من سرطان الخصية مع نقائل بعيدة - يستخدم العلاج الإشعاعي لقمع البؤر النقيلية البعيدة، غالباً في الدماغ
في ألمانيا، يتضمن العلاج الإشعاعي في المراحل المبكرة من سرطان الخصية استخدام جرعات منخفضة من الإشعاع. كقاعدة عامة، تستغرق دورة العلاج 2-3 أسابيع فقط.
نظراً لاستخدام معدات عالية الجودة، فإن العلاج الإشعاعي المقدم في ألمانيا أكثر أمانًا. يعالج الأطباء في هذا البلد السرطان بتقنيات متقدمة: العلاج الإشعاعي المعدل، والعلاج الإشعاعي الموجه بالصور، والعلاج الإشعاعي التجسيمي والجراحة الإشعاعية. في ألمانيا، يمكن تشعيع أورام الدماغ المنتشرة الصغيرة في جلسة واحدة باستخدام أجهزة التوضيع التجسيمي جاما نايف أو سايبر نايف.
العلاج في ألمانيا مع Booking Health بسعر مناسب
في ألمانيا، من المرجح أن تتعافى من سرطان الخصية. بالإضافة إلى ذلك، سيكون العلاج أكثر أماناً وأقل ضرراً. في هذا البلد، يتم استخدام أحدث التقنيات: عمليات المنظار والجراحة بمساعدة الروبوت، وخيارات إشعاع دقيقة للغاية وآمنة، وأنظمة العلاج الكيميائي الحديثة وفقاً للبروتوكولات الدولية. تم تجهيز أقسام المسالك البولية في المستشفيات الألمانية بأحدث التقنيات الطبية.
للخضوع لتشخيص وعلاج الخصية في إحدى المستشفيات الألمانية، يرجى استخدام خدمات Booking Health. على موقعنا يمكنك الحصول على معلومات حول تكلفة علاج الخصية ومقارنة الأسعار في المستشفيات المختلفة من أجل حجز برنامج طبي بسعر مناسب. سيكون علاج الخصية في مستشفى ألماني أسهل وأسرع بالنسبة لك، وسيتم تقليل تكلفة العلاج.
يرجى ترك طلباً على موقع Booking Health. سيتصل بك متخصصنا وسيقدم لك معلومات عن العلاج في ألمانيا. ستقوم Booking Health بتنظيم رحلتك بشكل كامل إلى هذا البلد. إليك ما سنفعله من أجلك:
- سنختار أفضل مستشفى في ألمانيا، حيث يتخصص أطباؤه في علاج الورم المنوي في الخصية.
- سنحل مشكلة حاجز اللغة، وسنقوم بالتواصل مع طبيب المستشفى الألماني.
- سنقلل من وقت انتظار البرنامج الطبي. ستخضع لعلاج الخصية في موعد مناسب لك.
- سنقوم بتخفيض الأسعار. سيتم تخفيض تكلفة العلاج في ألمانيا بسبب عدم وجود رسوم ومعاملات إضافية\ للمرضى الأجانب.
- سنحل أي مشكلات تنظيمية: سنقوم بإعداد المستندات، ومقابلتك في ألمانيا، واصطحابك إلى المستشفى، وحجز فندق، وتوفير مترجم فوري.
- سنقوم بإعداد برنامج وترجمة الوثائق الطبية. ليس عليك القيام بإجراءات التشخيص التي مررت بها بالفعل مرة أخرى.
- سنساعدك على البقاء على اتصال مع الأطباء بعد العلاج في ألمانيا.
- ننظم فحصاً إضافياً وعلاجاً في مستشفى ألماني.
- سنشتري الأدوية من ألمانيا ونرسلها إلى بلدك.
سيهتم الأطباء الرائدون في العالم بصحتك. سيساعد أخصائيو Booking Health في تقليل تكلفة العلاج، وتنظيم رحلتك إلى مستشفى ألماني، ويمكنك التركيز بشكل كامل على استعادة صحتك.
المؤلفون: الدكتور فاديم جيلوك، الدكتور فاروق أحمد
