الورم الأرومي العصبي هو ورم خبيث يصيب الأطفال من العقد الودية. يكاد لا يتطور الورم الأرومي العصبي لدى البالغين. يتم اكتشاف 90٪ من حالات الأورام قبل سن 5 سنوات. وهي من ثلاثة أنواع: الورم العصبي العقدي، الورم الأرومي العصبي، الورم الأرومي العصبي العقدي. في أغلب الأحيان، يتم اكتشاف الأورام الأرومية العصبية في التجويف خلف الصفاق وفي الغدد الكظرية، ولكن من الممكن أيضاً ظهورها في مواقع أخرى.
المحتوى:
- التشخيص
- الجراحة
- العلاج الكيميائي
- العلاج الإشعاعي
- طرق العلاج الأخرى
- إلى من تلجأ
التشخيص
عادةً ما يبدأ التشخيص في ألمانيا بالفحوصات التصويرية. يتم استخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لتحديد موقع الورم وتقييم خصائصه.
كما أن العلامات المخبرية هي سمة من سمات الورم الأرومي العصبي: زيادة في مستقلبات الكاتيكولامينات في البول.
يمكن لمسح MIBG (التصوير الومضاني) اكتشاف النقائل البعيدة. يمكن استخدامPET (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) لنفس الغرض.
تجرى الخزعة لتأكيد التشخيص. عادة ما يتم ذلك بإبرة، ولكن في بعض الحالات يتطلب الأمر إجراء عملية جراحية صغيرة للحصول على عينات من الأنسجة.
لتقييم انتشار الورم الأرومي العصبي إلى نخاع العظم الأحمر، يتم أخذ خزعة شفطية.
الجراحة
الجراحة - هي العلاج الرئيسي للورم الأرومي العصبي. يزال الورم مع التقاط الأنسجة السليمة. تجرى إزالة كاملة إن أمكن. إذا تم استئصال الورم بالكامل، فإن خطر ظهوره مرة أخرى يقل بكثير.
يعتمد نوع الجراحة على موقع الورم الأرومي العصبي. على سبيل المثال، في حالة الورم الأرومي العصبي الكظري، يتم إجراء استئصال الغدة الكظرية. يمكن إجراء العملية بشكل مفتوح وبالمنظار البطني. تجرى في بعض المراكز بالخارج تدخلات تنظيرية طفيفة التوغل لإزالة الأورام الخبيثة لدى الأطفال. يتعافى المرضى بعد هذه العمليات بشكل أسرع.
في بعض الحالات، لا يمكن إزالة الورم الأرومي العصبي تماماً. عندها يجرى استئصال جزئي. هذا يعني أن الطبيب يسعى لإزالة أكبر قدر ممكن من كتلة الورم. لا تعني الإزالة الجزئية أن المريض لن يستطيع من الشفاء التام من الورم الأرومي العصبي. يمكن أن تساعد العلاجات التكميلية في كثير من الأحيان في مكافحة المرض.
العلاج الكيميائي
ينقسم جميع مرضى الورم الأرومي العصبي إلى مجموعات معرضة للخطر. إذا كان الخطر منخفضاً، فعادةً ما يكون العلاج الإضافي بعد الجراحة غير مطلوب. ولكن إذا كان المريض ينتمي إلى مجموعة الخطر المتوسط أو المرتفع من عودة الورم، يتم وصف العلاج الكيميائي المساعد (بعد الجراحة).
في حالة الورم الأرومي العصبي من المرحلة 3، إذا كان الورم كبيراً، يمكن أن يبدأ علاج الورم الأرومي العصبي في ألمانيا بالعلاج الكيميائي. يسمح هذا العلاج بتقليل حجم الورم. نتيجة لذلك، سيكون من الأسهل على الطبيب إزالته تماماً مع إلحاق أقل ضرر بالأنسجة السليمة، وسيقل خطر المضاعفات، وسيرتفع احتمال الإزالة الكلية بدلاً من الإزالة الفرعية.
في المرحلة 4 من الورم الأرومي العصبي، قد يصبح العلاج الكيميائي العلاج الرئيسي للمرض.
العلاج الإشعاعي
معظم المرضى لا يخضعون العلاج الإشعاعي. يستخدم أحياناً العلاج الإشعاع الخارجي مع العلاج الكيميائي لتقليص حجم الورم قبل الجراحة.
بالإضافة إلى ذلك، يتوفر العلاج بالنظائر المشعة في الخارج. إنه نوع من العلاج الإشعاعي يستخدم في المرحلة 4 من الورم الأرومي العصبي. ينطوي على إدخال مصادر الإشعاع في الجسم. إنها تدخل مجرى الدم وتتراكم في الورم الأرومي العصبي والنقائل وتدمرها.
طرق العلاج الأخرى
يمكن علاج الحالات الشديدة، بما في ذلك الورم الأرومي العصبي من المرحلة 4 عند الأطفال، بزراعة الخلايا الجذعية. يجمع هذا الإجراء مع العلاجات الأخرى. يجرى عادة العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي بجرعات عالية، كما يخضع بعض المرضى لعملية جراحية لإزالة الورم. يؤدي استخدام الجرعات العالية من أدوية العلاج الكيميائي إلى تثبيط الوظيفة المكونة للدم لنخاع العظام، ولكن يتم استعادتها بزراعة الخلايا الجذعية.
غالباً ما تستخدم بعد هذا الإجراء الأدوية من مجموعة الريتينويد لتقليل خطر عودة الورم.
يُستخدم في المراكز المتخصصة في ألمانيا العلاج المناعي لعلاج الورم الأرومي العصبي، بما في ذلك العلاج بالخلايا التائية CAR. إنه يعطي نتائج جيدة حتى في الشكل النقيلي من المرض.
إلى من تلجأ
استعن بخدمات شركة Booking Health للخضوع لعلاج الورم الأرومي العصبي عند الأطفال في ألمانيا. نحن نقدم:
- اختيار مركز طبي يحقق أخصائيوه نجاحاً بارزاً في علاج الورم الأرومي العصبي العقدي عند الأطفال؛
- تقليل فترة الانتظار لبدء العلاج، والقدرة على حجز موعد في تواريخ مناسبة لك؛
- التواصل مع أطباء الأورام الألمان؛
- تخفيض تكلفة العملية في ألمانيا، حيث ستنخفض الأسعار بسبب عدم وجود الرسوم الإضافية للمرضى الأجانب؛
- إعداد البرنامج مع مراعاة الفحوصات التي تم إجراؤها مسبقاً؛
- التواصل مع المستشفى بعد انتهاء العلاج؛
- شراء الأدوية وشحنها؛
- تنظيم خدمات طبية إضافية في مستشفيات ألمانيا.
موظفو Booking Health مستعدون لتقديم خدمات عالية الجودة: حجز الفنادق وتذاكر الطيران وتنظيم النقل من المطار إلى المستشفى والعكس.
المؤلفون: الدكتور فاديم جيلوك، الدكتور فاروق أحمد
