علاج الغليوبلاستوما - الورم الأرومي الدبقي في ألمانيا

يظل الورم الأرومي الدبقي أخطر أورام الدماغ. هذا ورم من الدرجة الرابعة، والتي هي أعلى درجة. بمجرد التشخيص، يبلغ متوسط العمر المتوقع للمريض المصاب بهذا المرض 3 أشهر في مساره الطبيعي. إذا تم علاجه، فإن متوسط العمر المتوقع يصل إلى 1-2 عاماً.

علاج الورم الأرومي الدبقي في ألمانيا يتضمن استخدام الأساليب الحديثة: الجراحة الموجهة بالتصوير الفلوري أثناء العملية، والجراحة الإشعاعية، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي، والعلاج المناعي، والعلاج الموجه. يمكن أن يؤدي علاج سرطان الدماغ إلى إطالة متوسط العمر المتوقع فقط، ولكنه لا يشفي من المرض تماماً. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى هو 10٪. هذا يعني أن علاج الورم الأرومي الدبقي يساعد مريض واحد من كل عشرة على العيش أكثر من 5 سنوات من وقت تشخيص المرض.

المزيد والمزيد من الناس يفضلون الخضوع للعلاج في ألمانيا. يستخدم المتخصصون في هذا البلد الأساليب الحديثة في علاج سرطان الدماغ. هذه يمكن أن تخفف الأعراض، وتقلل حجم الورم، وإبطاء نموه. في النهاية، يساعد الأطباء من المستشفيات الألمانية الشخص المصاب بالورم الأرومي الدبقي على العيش أطول وأفضل.

المحتوى: 

1. تشخيص المرض
2. العلاج في ألمانيا
3. الجراحة في ألمانيا
4. العلاج الإشعاعي
5. الجراحة الإشعاعية
6. العلاج الكيميائي
7. كيف تخضع للعلاج في ألمانيا؟

تشخيص المرض

على الرغم من أن الأطباء في ألمانيا يستخدمون طرقاً حديثة وعالية التقنية لتشخيص الورم الأرومي الدبقي، إلا أنه يتم اكتشاف هذا المرض عادةً في مراحل متقدمة. هذا هو أحد الأسباب التي تجعل علاج الورم الأرومي الدبقي يمثل مهمة صعبة للغاية. لا يُظهر المرض أي أعراض لفترة طويلة. إذا كانت هناك أي أعراض، فهذا يعني أن العلاج الفعال لسرطان الدماغ يمكن أن يكون معقداً، نظراً لأن الورم قد وصل إلى حجم كبير، حيث يغزو أو يضغط على مناطق مهمة وظيفياً قريبة من الجهاز العصبي المركزي.

عادة ما يأتي الناس إلى الطبيب بشكاوى مثل الصداع أو الدوخة. ولديهم بعض علامات زيادة الضغط داخل الجمجمة وأعراض عصبية بؤرية. قد يصاب المرضى أيضاً بالمتلازمة السحائية.

يقوم الأطباء في ألمانيا بتشخيص الورم الأرومي الدبقي من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي. هذه الطريقة التشخيصية هي الأكثر دقة في الكشف عن أورام الدماغ، والتي تتيح للأطباء:

• تأكيد وجود الورم.
• تقييم حدوده ودرجة غزو الأنسجة المحيطة به.
• تحديد موقع الورم.
• تحديد الأوعية الدموية التي تغذي الورم.
• اقتراح النوع النسيجي.

بالإضافة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي التقليدي، يستخدم المتخصصون في الرعاية الصحية في ألمانيا تقنيات التصوير بالرنين المغناطيسي المتقدمة لتشخيص الورم الأرومي الدبقي. يستخدمون التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي وبالتروية، وتصوير الشرايين بالرنين المغناطيسي، وتصوير الأوردة، والتصوير الطيفي.

يستخدم الأطباء في ألمانيا أيضاً فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني PET لاكتشاف أكثر دقة لجميع بؤر الورم الأرومي الدبقي. على الرغم من أن الورم لا ينتشر خارج الدماغ، حيث يعوقه الحاجز الدموي الدماغي، إلا أنه يمكن أن ينتشر داخل الجهاز العصبي المركزي. تتضمن فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني حقن الجلوكوز المشع في الجسم. تتراكم المادة في الخلايا السرطانية، وبعدها ستجعل كل شظايا الورم مرئية.

تُستخدم هذه التقنية في ألمانيا لتشخيص الورم الأرومي الدبقي قبل الجراحة وبعدها (لتحديد مدى العملية). بمجرد الانتهاء من علاج سرطان الدماغ، ستسمح فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني PET للأطباء بتقييم مدى جذرية التدخل وتحديد خلايا الورم المتبقية.

على الرغم من توفر طرق مفيدة للغاية لتصوير هياكل الدماغ، فإن التشخيص النهائي لا يتم إلا بعد الخزعة. الخزعة هي إجراء لأخذ عينة من أنسجة الجسم الحي لفحصها. يتم إرسال المواد التي تم الحصول عليها أثناء الخزعة إلى المختبر للفحص النسيجي.

قبل بدء العلاج، من المهم تحديد النوع النسيجي للورم بدقة. للقيام بذلك، تقوم المستشفيات في ألمانيا بعمل خزعة التوضيع التجسيمي. هذا إجراء قياسي في العديد من البلدان، ولكن في المستشفيات الألمانية، تتمثل إحدى سمات الخزعة بالتوضيع التجسيمي في عدم الحاجة إلى استخدام إطار مثبت بإحكام على رأس المريض بمسامير. نتيجة لذلك، يتحمل المريض الخزعة بسهولة أكبر. بالإضافة إلى ذلك، يحقق الأطباء تأثيراً جمالياً أفضل من خلال منع أي ندبات جلدية.

يتم إجراء الخزعة تحت إشراف التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. يتم إدخال إبرة من خلال ثقب محفور في الرأس ويتم أخذ قطعة من الورم وإرسالها للفحص النسيجي. بعد الخزعة، يتضح نوع الورم، وما هي طرق علاج سرطان الدماغ التي ستكون مفضلة في هذه الحالة.

العلاج في ألمانيا

تستخدم المستشفيات في ألمانيا الطرق التالية لعلاج الورم الأرومي الدبقي:

• الجراحة.
• العلاج الإشعاعي الخارجي.
• الجراحة الإشعاعية (توفر جرعات عالية من الإشعاع تسمح بعلاج الورم الأرومي الدبقي في جلسة واحدة).
• العلاج الكيميائي.
• العلاج المناعي.
• العلاج الموجه.

يتضمن بروتوكول العلاج القياسي للورم الأرومي الدبقي الاستئصال الجراحي الأكثر أماناً للورم، يليه العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. يطور الأطباء نظام العلاج مع مراعاة عمر المريض، ودرجة ضرر الدماغ بسبب عملية الورم، وموقع الورم الأرومي الدبقي، وعوامل أخرى.

يولي الأطباء الألمان اهتماماً خاصاً بعلاج الأعراض، مما يحسن صحة الشخص ويقلل من خطر الإصابة بالوذمة الدماغية التي تهدد الحياة. يشمل علاج الورم الأرومي الدبقي في ألمانيا أيضاً أساليب مبتكرة، مثل العلاج المناعي، ووصف الأدوية الموجهة.

الجراحة في ألمانيا

غالباً ما يتم اكتشاف الورم في مرحلة يكون فيها العلاج الجراحي للورم الأرومي الدبقي أمراً مستحيلاً. قد يكون السبب في ذلك هو الحجم الكبير للورم، أو موقعه العميق، أو غزو المناطق المهمة وظيفياً في الدماغ. في بعض المرضى، لا يزال من الممكن علاج السرطان بالجراحة. ومع ذلك، في أي حال، لا يمكن عادة إزالة الورم بشكل جذري. عند إجراء جراحة علاج الورم الأرومي الدبقي، يقوم الأطباء بإزالة الجزء الرئيسي فقط من الورم.

يستخدم جراحو الأعصاب الألمان دائماً تقنية المضان الفلوري 5-ALA أثناء العملية. قبل 72 ساعة من الجراحة، يشرب المريض محلولاً يحتوي على 5-ALA. خلال هذا الوقت، يكون لدى الخلايا السرطانية الوقت لتتراكمها بنشاط. عندما يفحص الجراح المجال الجراحي باستخدام مجهر خاص، يمكنه أن يرى بدقة الحدود بين أنسجة المخ المصابة والسليمة. يزيد استخدام الملاحة الفلورية بشكل كبير من نسبة استئصال الورم بالكامل ويحسن النتائج الطبية في فترة ما بعد الجراحة.

يمكن أن تكون الجراحة أيضاً تلطيفية. يخضع الشخص لجراحة لزرع تحويلات داخل البطيني. أنها توفر للمرضى تدفق طبيعي للسائل الدماغي النخاعي والتخلص من ارتفاع الضغط داخل الجمجمة. هذه الطريقة لعلاج الورم الأرومي الدبقي في ألمانيا لا تطيل العمر لكنها تخفف من أعراض المرض.

العلاج الإشعاعي

طريقة إضافية لعلاج الورم الأرومي الدبقي في ألمانيا هي العلاج الإشعاعي. يمكن وصف العلاج الإشعاعي الخارجي لأغراض مختلفة. يتم إجراء هذا غالباً إما بعد الجراحة لتدمير الخلايا السرطانية المتبقية، أو بدلاً من الجراحة، إذا بدت مكافحة السرطان بالجراحة غير فعالة، وبالتالي فهي غير عملية. يمكن أن يقلل العلاج الإشعاعي من حجم الورم.

إذا كان المرضى يخضعون للعلاج في ألمانيا، فيمكنهم الاعتماد على أفضل نوعية من العلاج الإشعاعي. على الرغم من أن تكلفة العلاج ستكون أعلى، إلا أن الورم سيتلقى جرعة أكبر من الإشعاع. في الوقت نفسه، ستتلقى الأنسجة السليمة الحد الأدنى من جرعة الإشعاع، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات وعدد الآثار الجانبية.

يتم علاج السرطان في المستشفيات الألمانية باستخدام الطرق التالية:

• العلاج الإشعاعي المطابق ثلاثي الأبعاد.
• العلاج الإشعاعي المعدل الشدة.
• العلاج بالبروتون.

بالإضافة إلى نظام الجرعات الإشعاعية القياسي، يمكن أيضاً استخدام العلاج الإشعاعي ناقص التجزئة. في هذه الحالة، يتلقى المريض جرعة يومية أعلى من الإشعاع (أكثر من kGy 200 في اليوم)، مما يقلل من العدد الإجمالي للأجزاء، ومدة العلاج، وتكلفة العلاج.

في المقابل، الجرعة اليومية من الإشعاع في العلاج الإشعاعي زائد التجزئة يتم تقليلها وتكون أقل من 180 kGy في اليوم. الهدف من هذا النهج هو تقليل السمية التي قد تتطور بعد أكثر من 3 أشهر من الانتهاء من دورة العلاج.

الجراحة الإشعاعية

طريقة أخرى لعلاج السرطان هي الجراحة الإشعاعية. تقوم هذه الطريقة العلاجية بتوجيه جرعات كبيرة من الإشعاع إلى الورم، وتكرار ملامحه بدقة. نتيجة لذلك، يحدث نخر (موت) الأنسجة الخبيثة. من حيث بقاء المرضى على قيد الحياة، فإن هذه التقنية قابلة للمقارنة مع العلاج الجراحي في ألمانيا. لكن في الوقت نفسه، لديها عدد من المزايا:

• ليست هناك حاجة لإجراء حج القحف (فتحة في الجمجمة).
• عملياً لا توجد فترة نقاهة بعد الجراحة.
• انخفاض تكلفة العلاج.
• متلازمة ألم أقل حدة.
• انخفاض خطر حدوث مضاعفات.

من بين الأنواع الحديثة للجراحة الإشعاعية، تعتبر تقنية جاما نايف "المعيار الذهبي" في علاج الورم الأرومي الدبقي. قبل بدء العلاج، يحدد اختصاصيو الأشعة الموقع الدقيق للورم الأرومي الدبقي باستخدام إطار التوضيع التجسيمي، وهو نظام إحداثيات ثلاثي الأبعاد. يتم التحكم في مصدر الإشعاع المؤين بواسطة روبوت يوجه الحزم بدقة تصل إلى أعشار المليمتر. بفضل هذا، توفر هذه التقنية "دقة جراحية" للإشعاع: يتلقى الورم الأرومي الدبقي أقصى حمل إشعاعي، لكن الأنسجة الصحية تظل سليمة.

يتم العلاج في ألمانيا باستخدام تقنيات الجراحة الإشعاعية الحديثة، حيث لا توجد حاجة لتثبيت رأس المريض بشكل صارم في إطار التوضيع التجسيمي.

العلاج الكيميائي

غالباً ما ينطوي علاج السرطان على استخدام الأدوية التي تمنع نمو الخلايا. ومع ذلك، يلعب العلاج الكيميائي دوراً مساعداً فقط في علاج الورم الأرومي الدبقي، وإمكانياته محدودة. كما أن اختيار الأدوية محدود أيضاً، لأن معظمها ببساطة لا يخترق الحاجز الدموي الدماغي. وبالتالي فهي لا تصل إلى الورم ولا تمنع نموه.

أساس العلاج الكيميائي للورم الأرومي الدبقي هو دواء مضاد للأورام بنوع عمل مؤلكل. يوصف الدواء بعد الجراحة في حالة وجود مخاطر عالية للتكرار أو إزالة الورم بشكل غير كامل. يمكن للمرضى تناول الدواء في شكل أقراص أو عن طريق الحقن.

نوع آخر فعال من العلاج الكيميائي هو زرع الرقائق مع الأدوية مباشرة في الدماغ في منطقة بؤرة الورم الخبيث. يتم إطلاق الدواء ببطء على مدى عدة أسابيع. في الوقت نفسه، يتم إنشاء تركيزه الموضعي العالي، مما يؤثر بشكل فعال على الورم.

كيف تخضع للعلاج في ألمانيا؟

كقاعدة عامة، يتلقى الشخص علاجاً أفضل وأكثر حداثة وأماناً في ألمانيا. لذلك، الكثير من الناس لا يمنعهم ارتفاع تكلفة العلاج في ألمانيا مقارنة ببلدهم الأصلي. أولئك الذين يستطيعون تحمل التكلفة يذهبون إلى إحدى المستشفيات الألمانية لتلقي خدمات طبية من الدرجة الأولى.

إن Booking Health جاهزة للإهتمام بترتيب علاجك في ألمانيا. سنختار أفضل مستشفى والذي نجح في مكافحة سرطانات الجهاز العصبي المركزي. نظراً لعدم وجود مبالغة في الأسعار بالنسبة للمرضى الأجانب، سينخفض سعر علاجك بنسبة تصل إلى 50٪. ستكون تكلفة العلاج هي نفسها كما للمواطنين الألمان.

ستوفر لك Booking Health المزايا التالية:

• التحضير لبرنامج التشخيص والعلاج الخاص بك مع الأخذ في الإعتبار الفحوصات السابقة، مما يعني أنك لن تضطر إلى تكرار إجراءات التشخيص، وبالتالي فإن التكلفة الإجمالية للعلاج في ألمانيا ستكون أقل.
• التواصل المباشر مع طبيبك المعالج.
• تحديد موعد في المستشفى في أنسب المواعيد لك.
• تقليل وقت الانتظار لتلقي العلاج.
• مراقبة البرنامج العلاجي في جميع مراحله.
• المساعدة في شراء الأدوية وإرسالها إلى بلدك الأصلي.
• ضمان التواصل مع المستشفى والطبيب المعالج بعد الانتهاء من برنامجك العلاجي.
• مراقبة أسعار الخدمات الطبية المقدمة وإعادة الأموال غير المنفقة.

بالإضافة إلى الخدمات التنظيمية والأسعار المخفضة لعلاجك، ستستفيد أيضاً من خدمات من الدرجة الأولى. سنقوم بحجز تذاكر الطيران والفندق لك، ومساعدتك في تجهيز مستنداتك للسفر إلى الخارج. سيلتقي بك موظفو Booking Health في المطار، ويأخذونك إلى المستشفى، ويقدمون لك الدعم طوال فترة إقامتك في ألمانيا.

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتور فاديم جيلوك و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!