علاج سلس البول وتدلي أعضاء الحوض بالخارج

حول المرض

السلس البولي هو مرض غير مؤلم للجهاز البولي، الذي يُفقد الشخص إمكانية السيطرة على المثانة. هناك عدة أسباب تتسبب في سلس البول لدى المريض وهي، على سبيل المثال، الإصابات، استهلاك المرخيات العضلية، المشاكل النفسية، السمنة، ولكن أكثرها شيوعاً هو هبوط جهاز الحوض. يمكن أن تتطور هذه الحالة بعد الولادة الشاقة والتي استمرت عدة ساعات، أو بعد السعال طويل الأجل. يتسبب هبوط جهاز الحوض في انزلاق أعضاء الجهاز البولي، مثل المثانة والحالب أو الاحليل عن وضعه الطبيعي ويندفع عكس باقي الأعضاء

على العموم، سلس البول هو حالة شائعة جداً. حسب موقع ميدسكب الالكتروني الأمريكي، فإن 50-84% من كبار السن يعانون من مشكلة سلس البول. تتضاعف نسبة حدوث هذه الحالة لدى النساء مقارنة مع الرجال. وأيضاً، الأناس الذين يعانون عادة من الضغط النفسي، يُرجح أن يصاب منهم 37% بسلس البول في المستقبل

الأعراض

تشمل أعراض السلس البولي التالي

التبول اللاإرادي
عدم القدرة على مسك البول لفترة طويلة
تسرب البول خارجاً عندما يضحك المريض و / أو يشعر بالإثارة والعصبية أو الخوف

تشمل أعراض هبوط أعضاء الحوض التالي

ألم أثناء الجماع الجنسي
الشعور بامتلاء البطن
ضغط في أعضاء الحوض
يمكن أن يشعر الشخص المعاني أن هناك أعضاء أخرى تضغط على الجهاز البولي
الإمساك

التشخيص

تحليل البول هو الاجراء التشخيصي الشائع لمثل هذه الأمراض، حيث يقرر فيها الطبيب وجود أي شيء شاذ في عينة البول، والذي يمكن أن يشير الى وجود الإصابة
فحص ديناميكية البول، هو اختبار يقيس كمية تحمل مثانة المريض من الضغط 
يستطيع أن يحدد التصوير بالموجات فوق الصوتية فيما إذا كان سلس البول ناتج عن هبوط أعضاء الحوض وإذا كان كذلك فما هو العضو الهابط تماماً

العلاج

تشمل الجراحة عدة خيارات نذكر منها، زراعة ما يشبه الرافعة، زراعة شبكة من البولي بروبيلين وجراحة الهبوط

زرع الرافعة: تربط رافعة الحوض حول الحالب، لتمنع من سلس البول خلال السعال أو الضحك
تركيب شبكة من البولي بروبيلين: وهذا يهدف أيضاً الى خلق دعم للحالب. وهو اجراء أخف من الاجراء الأول وله مضاعفات أخف
جراحة هبوط الحوض: هدفها إعادة العضو الهابط الى مكانه الأصلي، وبهذا الشكل لن ضغط إضافي على المثانة

على العموم، تعتبر عمليات علاج السلس البولي ناجحة جداً، حيث تبلغ نسبة المرضى الذين يحرزون نتائج جيدة 90% تقريباً

المؤلفون: الدكتور فاديم جيلوك، الدكتور فاروق أحمد