سرطان الأحبال الصوتية (VCC) هو نوع من أنواع سرطان الحنجرة الذي يبدأ في صندوق الصوت (الحنجرة). وهو ليس شائعاً جداً، إذ يمثل حوالي 1٪ من جميع الأورام الخبيثة لدى الذكور وحوالي 0.3٪ لدى الإناث على مستوى العالم [1]. في الولايات المتحدة الأمريكية، يتم تشخيص ما يقرُب من 13.000 حالة سنوياً، مع معدل بقاء نسبي لمدة 5 سنوات يبلغ حوالي 62.1٪ [2].
المرضى الذين لديهم تاريخ مرضى سابق بسرطان الرأس والرقبة يكونون عُرضةً لخطر كبير، حوالي 25٪، للإصابة بورم ثاني في هذه المنطقة التشريحية نتيجة التَعرُض المزمن لعوامل الخطر مثل التدخين أو استهلاك الكحول [3].
سرطان الأحبال الصوتية Vocal cords cancer على عكس الأورام الخبيثة الأخرى، غالباً ما يتم تشخيصه في مرحلة مبكرة بسبب التغيرات في الصوت، مثل بحة الصوت المستمرة. وبفضل ذلك، تتاح للمرضى فرصة استئصال الورم بالكامل، إلا أن العلاج غالباً ما يكون عدوانياً للغاية، مما يؤدي إلى تلف لا رجعة فيه في الصوت، وصعوبة التنفس، واحتمالية الحاجة إلى دعم طويل الأمد لمجرى الهواء. لهذا السبب من المهم النظر في العلاجات الحديثة التي تهدف إلى الحفاظ على مركز الصوت، مما يساعد المريض على الاحتفاظ بصوته وجودة حياته.
ما هو سرطان الأحبال الصوتية؟
الأحبال الصوتية الحقيقية، التي ينشأ منها هذا النوع من الأورام الخبيثة، تقع في المِزمار، وهو جزء مركزي من الحنجرة؛ ولهذا السبب، يُصنف على أنه سرطان المِزمار. يُطلق على هذا النوع من الورم أيضاً اسم سرطان الخلايا الحرشفية في الأحبال الصوتية (SCC-VC) لأن الخلايا السرطانية تنشأ من ظهارة الحنجرة [4].
يمكن لهذا النوع من سرطان الحلق أن يؤثر بشكلٍ كبير على صوت المريض ويُسبب له شعور بالانزعاج النفسي والجسدي. وهذا ما يُميز أورام صندوق الصوت عن أورام الحنجرة الأخرى، حيث قد يكون الضرر الوظيفي أقل حِدة وأقل تأثير فوري.
لماذا يُعد اختيار العلاج أمر بالغ الأهمية في سرطان الأحبال الصوتية
يُعد اختيار العلاج لسرطان الأحبال الصوتية أمر بالغ الأهمية لأن أساليب العلاج القياسية مثل الجراحة القاسية أو العلاج الإشعاعي بجرعة عالية يمكن أن تؤدي إلى تغيُر شديد في الصوت وصعوبات في التنفس مع احتمالية الحاجة إلى فَغْر الرُّغامى (فتحة تنفس في الرقبة). وقد يؤثر هذا بشكلٍ كبير على تواصل المريض اليومي ومسيرته المهنية.
في الوقت الحاضر، تعمل فرق الأورام في الدول الرائدة في علاج السرطان، مثل ألمانيا، على تغيير النهج القياسي مع التركيز على الاستراتيجيات المُحافظة على العضو والوظيفة، بما في ذلك الجراحة طفيفة التوغل والعلاج الكيميائي الإقليمي Regional chemotherapy. وهذا من شأنه أن يُتيح للمريض السيطرة على الورم والحفاظ على التنفس والكلام.
الأساليب القياسية لعلاج سرطان الأحبال الصوتية
تعتمد خيارات العلاج القياسية على مرحلة الورم وتشمل [5]:
- الجراحة. تشمل الإزالة الكاملة للأحبال الصوتية، والتي تُسمى استئصال الأحبال الصوتية، أو إجراء يُزيل جزء فقط من الحنجرة، يُطلق عليه استئصال الحنجرة الجزئي. ويمكن إجراء ذلك عن طريق الجراحة بالليزر أو الجراحة المفتوحة.
- العلاج الإشعاعي. غالباً ما يُستخدم في المراحل المبكرة من المرض. ويستخدم مادة مشعة لتدمير الأنسجة غير الطبيعية.
- العلاج الكيميائي الإشعاعي. يجمع هذا العلاج بين الإشعاع والعلاج الكيميائي لتعزيز الفعالية وغالباً ما يُستخدم لعلاج الأورام المتقدمة للسيطرة على الأعراض.
العلاج المبتكر لسرطان الأحبال الصوتية
التطعيم بالخلايا المتغصنة لسرطان الأحبال الصوتية
يُعد العلاج بالخلايا المتغصنة Dendritic cell therapy لسرطان الأحبال الصوتية علاج حديث يهدف إلى منحك مناعة مدى الحياة ضد الورم. الخلايا المتغصنة هي نوع خاص من الخلايا المناعية التي يمكنها التأثير على الخلايا اللمفاوية التائية T-lymphocytes للتعرف على الخلايا السرطانية (الخلايا غير الطبيعية) وتدميرها. وقد حاز هذا الاكتشاف الرائد على جائزة نوبل في علم وظائف الأعضاء أو الطب في عام 2011 [6].
يتم إنشاء اللقاح من عينة دمك، ويتم تعليم الخلايا المتغصنة الخاصة بك باستخدام مستضد ورم مُحدد. ثم يتم حقن اللقاح في جسمك ويبدأ مفعوله على الفور، بغض النظر عن مدى تقدم المرحلة، وما إذا كانت العقد الليمفاوية متورطة.
يُعتبر هذا العلاج المبتكر لسرطان الأحبال الصوتية فرصة مُغيرة للحياة حيث يمكنه الحفاظ على وظيفة العضو مع تحقيق نتائج مُبهرة في السيطرة على الورم.
البروفيسور فرانك جانسوج يتحدث عن العلاج بالخلايا المتغصنة: "لماذا يمكن أن يُساعدك هذا العلاج"
العلاج الكيميائي الإقليمي لسرطان الأحبال الصوتية
العلاج الكيميائي الإقليمي Regional chemotherapy هو علاج لسرطان الأحبال الصوتية مُصمم لتوفير جميع فوائد العلاج الكيميائي القياسي، لكنه يحد من الآثار الجانبية على الجسم بأكمله بسبب الاستخدام الموضعي الخاضع للتحكم. تُسمى هذه التقنية الحقن داخل الشرايين قصير المدى، ويتم توصيل الأدوية من خلال قسطرة مباشرةً إلى الشريان الذي يُغذي الورم. وبعد ذلك، يتم إجراء الترشيح الكيميائي Chemofiltration لإزالة العلاج الكيميائي الزائد من مجرى الدم، مما يُقلل بشكلٍ كبير من السُمية الإجمالية.
أظهر المرضى الذين تلقوا العلاج الكيميائي الإقليمي لسرطانات الرأس والرقبة تراجع ملحوظ في حجم الورم وبقاء على قيد الحياة خالي من التقدم مُطول حتى في المراحل المتقدمة عندما انتشر السرطان.
العلاج الكيميائي الكهربائي (ECT) لسرطان الأحبال الصوتية
العلاج الكيميائي الكهربائي (ECT) كعلاج لسرطان المِزمار يجمع بين العلاج الكيميائي ونبضات كهربائية موضعية لمساعدة الدواء على اختراق غشاء الخلية وزيادة امتصاص الورم للدواء [8]. تعمل النبضات الكهربائية على تغيير نفاذية غشاء الخلية مؤقتاً، مما يسمح لجزيئات الدواء بالدخول بسرعة أكبر وبكميات أكبر. يتم إجراء هذا العلاج بالتنظير الداخلي ويوفر نهج قيّم للحفاظ على العضو مع القدرة على الحد من الضرر الذي يلحق بالأنسجة المحيطة، مما يُساعد على الحفاظ ليس فقط على الصوت ولكن أيضاً على القدرة على التنفس والبلع.
| العلاج | المدة | الآثار الجانبية | معدل البقاء على قيد الحياة |
|---|---|---|---|
| العلاج الكيميائي الإقليمي | عدة جلسات (ما يصل إلى 4 جلسات) | خفيفة (شعور موضعي بعدم الارتياح) | ~٪80 للسرطان المتقدم |
| العلاج الكيميائي القياسي | عدة دورات، أحياناً لعدة أشهر | شديدة (غثيان، وتساقط الشعر) | ~٪20 للسرطان المتقدم |
*بيانات Booking Health
الحفاظ على العضو وجودة الحياة
يُعد الصوت أداة أساسية للتواصل البشري والمسيرة المهنية، فضلاً عن دوره في جودة الحياة اليومية. تهدف العلاجات التي يمكن أن تحافظ على أنسجة الأحبال الصوتية، مثل العلاج بالخلايا المتغصنة Dendritic cell therapy أو العلاج الكيميائي داخل الشرايين أو العلاج الكيميائي الكهربائي Electrochemotherapy إلى الحفاظ على القدرة على الكلام أو استعادتها بقدر الإمكان.
وظيفة حيوية أخرى للحنجرة، بما في ذلك الأحبال الصوتية، هي التنفس والمَجرى الهوائي. العلاج الجراحي، مثل استئصال الحنجرة قد يؤدي إلى الحاجة إلى فَغْر الرُّغامى أو دعم التنفس طويل الأمد، مما سيحد من قدرة المرضى على ممارسة أنشطتهم اليومية ويُسبب لهم معاناة نفسية كبيرة. كما أن النهج الجراحي العنيف قد يُسبب تغييرات في المظهر الخارجي مع تغييرات في ملامح الوجه، مما قد يؤدي إلى مشاكل نفسية كبيرة. وقد وُجدَ أن انتشار اضطراب الاكتئاب الشديد لدى المرضى المصابين بسرطان الحنجرة بلغ 28.5٪ [9].
لهذا السبب فإن استخدام العلاج الموضعي طفيف التوغل، يُمكن الكوادر الطبية من تنفيذ إجراءات مُحافظة على العضو لسرطان الأحبال الصوتية لتقليل التغيرات المرئية والحفاظ على صورتك الذاتية وثقتك بنفسك.
| أساليب العلاج | ألمانيا | الولايات المتحدة الأمريكية | بريطانيا العظمى | أستراليا |
|---|---|---|---|---|
| الجراحة | 25.000 € - 45.000 € | 65.000 € - 85.000 € | 35.000 € - 55.000 € | 30.000 € - 50.000 € |
| العلاج الكيميائي | 80.000 € - 150.000 € دورة كاملة | 100.000 € - 180.000 € دورة كاملة | 90.000 € - 165.000 € دورة كاملة | 50.000 € - 200.000 € دورة كاملة |
| العلاج الكيميائي الإقليمي | 45.000 € | 40.000 € - 100.000 € | 25.000 € - 45.000 € | 30.000 € - 150.000 € |
*قد تختلف الأسعار تبعاً لدورة العلاج وخصائص الورم
لماذا يختار المرضى علاج سرطان الأحبال الصوتية في الخارج
بالنسبة للعديد من المرضى الذين يعانون من سرطان الحنجرة، فإن تلقي العلاج في الخارج يعني الوصول إلى تقنيات متقدمة ورعاية أفضل مقارنةً بما هو ممكن في وطنهم الأصلي. العلاج في الخارج، خاصةً في ألمانيا، يعني أنك ستتلقى أحدث الأساليب المبتكرة مع فريق متعدد التخصصات من الأطباء والعلماء لجميع مراحل الورم، بدءاً من الأورام التي تم تشخيصها مبكراً وحتى المرحلة الرابعة من السرطان المتقدم مع وجود نقائل. كما يقدمون اختبارات تشخيصية متقدمة مثل CAT scan و PET CT scan إذا لزم الأمر وسيقومون بتطوير خطة علاج شخصية لتحقيق أفضل النتائج الممكنة في حالتك. كما يتوفر لديهم فريق من أخصائيي علاج النطق واللغة وغيرهم من خبراء إعادة التأهيل لمساعدتك على التعافي بعد الجراحة أو علاجات أخرى عند الحاجة. اختيار ألمانيا لعلاج سرطان الرقبة الرأس يعني أنك ستحظى بأفضل رعاية وفرصة للعيش حياة كاملة ونشطة، حتى مع تشخيص الإصابة بورم.
قصص المرضى
تشخيص الإصابة بسرطان الحنجرة سَيُغير حياتك كمريض بشكل جذري، لكن مع احتمالية فقدان صوتك، قد تُصبح الأمور أكثر رعباً وتحدياً من الناحية النفسية. في مثل هذه الحالة، من الضروري إيجاد الفريق الطبي المناسب الذي سيُرشدك خلال جميع عمليات العلاج، مع أخذ اهتماماتك وتفضيلاتك بعين الاعتبار.
إليك قصة رجل في أوائل الستينيات من عُمره والذي يعمل كمُدرس لاحظ التهاب الحلق وبحة الصوت التي لم تتحسن على مدى عدة أسابيع. شُخِّصَ بسرطان الأحبال الصوتية وعُرِض عليه إجراء الجراحة مع استكمال العلاج الإشعاعي بعدها، لكن النتائج أقلقته بشدة. وعندما وصل إلى ألمانيا للحصول على رأي طبي ثانٍ، عُرض عليه العلاج الكيميائي الإقليمي Regional chemotherapy داخل الشرايين. بعد عدة دورات علاجية، أصبح ورمه أصغر بشكل ملحوظ، والأهم من ذلك أنه تم الحفاظ على قدرته على الكلام. أظهرت المتابعة استجابة قوية للورم ودخوله في مرحلة هدأة، وتمكن المريض من العودة إلى عمله والاستمتاع بالأنشطة اليومية مع الحد الأدنى من الاضطراب.
رحلة طبية: كل خطوة على الطريق مع Booking Health
يُعد إيجاد أفضل استراتيجية علاج لحالتك الصحية مُهمةً صعبة. فكونك مُرهقاً بالفعل من جلسات العلاج المتعددة، واستشارة العديد من المتخصصين، وتجربة تدخلات علاجية مختلفة، قد تشعر بالضياع وسط كم المعلومات التي يُقدّمها الأطباء. في مثل هذه الحالة، من السهل اختيار خيار مباشر أو اتباع بروتوكولات علاجية موحدة ذات قائمة طويلة من الآثار السلبية بدلاً من اختيار خيارات علاج مبتكرة عالية التخصص.
لاتخاذ قرار مُستنير والحصول على خطة شخصية لإدارة السرطان، والتي سيتم تصميمها لتُناسب حالتك السريرية المُحددة، استشر الخبراء الطبيين في Booking Health. نظراً لكونها في طليعة تقديم أحدث الابتكارات الطبية لمدة 12 عاماً بالفعل، تتمتع Booking Health بخبرة قوية في إنشاء برامج إدارة السرطان المعقدة في كل حالة فردية. وبصفتها شركة مرموقة وموثوقة، تقدم Booking Health خطط شخصية لعلاج سرطان الأحبال الصوتية مع حجز مباشر للمستشفى ودعم كامل في كل مرحلة، بدءاً من العمليات التنظيمية وحتى المساعدة أثناء العلاج. نحن نقدم:
- تقييم وتحليل التقارير الطبية
- تطوير برنامج الرعاية الطبية
- اختيار موقع العلاج المناسب
- إعداد الوثائق الطبية وإرسالها إلى المستشفى المناسب
- الاستشارات التحضيرية مع الأطباء لتطوير برامج الرعاية الطبية
- نصائح الخبراء أثناء الإقامة في المستشفى
- رعاية المتابعة بعد عودة المريض إلى بلده الأصلي بعد إكمال برنامج الرعاية الطبية
- الاهتمام بالإجراءات الرسمية كجزء من التحضير لبرنامج الرعاية الطبية
- تنسيق وتنظيم إقامة المريض في بلد أجنبي
- المساعدة في الحصول على التأشيرات وتذاكر السفر
- مُنسق شخصي ومترجم فوري مع دعم على مدار الساعة 24/7
- ميزانية شفافة بدون تكاليف خفية
الصحة جانب لا يُقدر بثمن في حياتنا. ينبغي تفويض إدارة شيء هش للغاية ولكنه ثمين فقط إلى خبراء يتمتعون بخبرة مُثبتة وسمعة طيبة. تُعد Booking Health شريك جدير بالثقة يساعدك في الحصول على صحة أقوى وجودة حياة أفضل. اتصل بمستشارنا الطبي لمعرفة المزيد عن إمكانيات العلاج الشخصي باستخدام طرق مبتكرة لسرطان الأحبال الصوتية مع أفضل المتخصصين الرائدين في هذا المجال.
العلاج الحديث للسرطان: رحلات المرضى مع Booking Health
الأسئلة الشائعة حول سرطان الأحبال الصوتية
أرسل طلب للعلاجيبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات حوالي 62.1٪ للمراحل المتقدمة وحوالي 85٪ للأورام التي تم تشخيصها مبكراً.
غالباً ما تظهر الأعراض مبكراً وتشمل بحة الصوت المستمرة، وتغيرات الصوت، وصعوبة التنفس.
تتميز المرحلة الأولى بوجود ورم محدود في حبل صوتي واحد ولا يتجاوز حجمه 2 سم. في هذه المرحلة، يكون العلاج المُحافظ على الصوت والمُحافظ على العضو مُمكناً.
العلامة الأولى هي بحة الصوت التي تستمر لأكثر من 2-3 أسابيع، خاصةً بدون علامات للعدوى مثل ارتفاع درجة حرارة الجسم، أو التعب، أو إجهاد الصوت.
أفضل علاج لسرطان الأحبال الصوتية يختلف غالباً باختلاف المرحلة واحتياجات المريض. لذا يُوصى باتباع أساليب العلاج الحديثة، مثل العلاج الكيميائي الإقليمي Regional chemotherapy للحفاظ على الصوت وجودة الحياة.
عادةً ما تكون التوقعات إيجابية مواتية، حيث يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات حوالي 62.1٪ لـ السرطانات المتقدمة وحوالي 85٪ للأورام التي تم تشخيصها مبكراً.
تعتمد الحياة بعد تشخيص الورم على العلاج الذي تم إجراؤه. فمع العلاجات المُحافظة على العضو، يستطيع المرضى الحفاظ على قدرتهم على الكلام والتنفس، مع الحفاظ على المظهر الخارجي.
نعم. يُعتبر الحفاظ على الصوت سِمة أساسية من سِمات العلاج الحديث. باستخدام العلاج الكيميائي الإقليمي Regional chemotherapy، والعلاج الكيميائي الكهربائي Electrochemotherapy والعلاج بالخلايا المتغصنة Dendritic cell therapy يمكن للمرضى علاج السرطان دون فقدان صوتهم الطبيعي.
العلاج بالخلايا المتغصنة لسرطان الأحبال الصوتية هو علاج مناعي جديد ومذهل حقاً، يُحفز الخلايا التائية T-cells لمهاجمة الورم. كما يمكنه توفير مناعة مضادة للسرطان مدى الحياة مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية.
العلاج الكيميائي الإقليمي لسرطان الأحبال الصوتية مُصمم لتوصيل أدوية العلاج الكيميائي مباشرةً إلى موقع الورم، مما يسمح بتقليل السُمية الإجمالية وزيادة تركيز الدواء الموضعي. يتم إعطاؤه عادةً من خلال قسطرة داخل الشرايين بالقرب من موقع الورم.
العلاج الكيميائي الكهربائي لسرطان الأحبال الصوتية يستخدم نبضات كهربائية لتعزيز اختراق الدواء لجدار الخلايا السرطانية. يضمن هذا الأسلوب امتصاصاً مكثفاً للدواء من قبل الخلايا السرطانية (الخلايا غير النمطية) ويحد من الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة، مما يجعله إجراء طفيف التوغل ومُحافِظ على العضو.
نعم، سرطان المِزمار في المرحلة المبكرة يستجيب بشكلٍ جيد لعلاج سرطان الأحبال الصوتية المبتكر، مثل العلاج الكيميائي الإقليمي، مما يجعله خياراً ممتازاً إذا كنت ترغب في الحفاظ على قدرتك على الكلام والتنفس بحُرية.
بعض العلاجات، مثل الجراحة القاسية، قد تؤثر بشدة على جودة الحياة من خلال تغيُّر الصوت، أو الحاجة إلى فَغْر الرُّغامى (فتحة القصبة الهوائية) أو دعم تنفسي طويل الأمد، وتغيير المظهر الخارجي.
اختر العلاج في الخارج وستحصل بالتأكيد على أفضل النتائج!
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتورة يانا دميتريشين. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
سياستنا التحريرية، التي توضح بالتفصيل التزامنا بالدقة والشفافية، متاحة هنا. انقر على هذا الرابط لمراجعة سياساتنا.
المصادر:
[1] National Cancer Institute. Cancer Stat Facts: Laryngeal Cancer.
https://seer.cancer.gov/statfacts/html/laryn.html
[2] Andrew J. Williamson, Sophie Bondje. Glottic Cancer. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan. 2023 Jul 17. [NCBI]
[3] Luc G T Morris, Andrew G Sikora, Richard B Hayes, Snehal G Patel, Ian Ganly. Anatomic sites at elevated risk of second primary cancer after an index head and neck cancer. Cancer Causes Control. Author manuscript; available in PMC: 2012 May 1. Published in final edited form as: Cancer Causes Control. 2011 Feb 15;22(5):671–679. doi: 10.1007/s10552-011-9739-2. [DOI] [PMC free article]
[4] James S Lewis Jr. Not Your Usual Cancer Case: Variants of Laryngeal Squamous Cell Carcinoma. Head Neck Pathol. 2010 Dec 17;5(1):23–30. doi: 10.1007/s12105-010-0232-0. [DOI] [PMC free article]
[5] PDQ Adult Treatment Editorial Board. Laryngeal Cancer Treatment (PDQ®): Health Professional Version. In: PDQ Cancer Information Summaries [Internet]. Bethesda (MD): National Cancer Institute (US); 2002. 2025 Feb 25. [NCBI]
[6] Ralph M Steinman. Dendritic cells: understanding immunogenicity. Eur J Immunol. 2007 Nov:37 Suppl 1:S53-60. doi: 10.1002/eji.200737400. [DOI] [PubMed]
[7] Karl R Aigner, Emir Selak, Kornelia Aigner. Short-term intra-arterial infusion chemotherapy for head and neck cancer patients maintaining quality of life. J Cancer Res Clin Oncol. 2019 Jan;145(1):261-268. doi: 10.1007/s00432-018-2784-4. Epub 2018 Oct 31. [DOI] [PubMed]
[8] Arnoldas Morozas, Veronika Malyško-Ptašinskė, Julita Kulbacka et al. Electrochemotherapy for head and neck cancers: possibilities and limitations. Front. Oncol., 15 February 2024. Sec. Head and Neck Cancer Volume 14 - 2024 | https://doi.org/10.3389/fonc.2024.1353800. [DOI]
[9] Rebecca L Rohde, Eric Adjei Boakye, Sai Deepika Challapalli et al. Prevalence and sociodemographic factors associated with depression among hospitalized patients with head and neck cancer-Results from a national study. Psychooncology. 2018 Dec;27(12):2809-2814. doi: 10.1002/pon.4893. Epub 2018 Oct 4. [DOI] [PubMed]
اقرأ:
قائمة المقالات:
- ما هو سرطان الأحبال الصوتية؟
- لماذا يُعد اختيار العلاج أمر بالغ الأهمية في سرطان الأحبال الصوتية
- الأساليب القياسية لعلاج سرطان الأحبال الصوتية
- العلاج المبتكر لسرطان الأحبال الصوتية
- جدول مُقارَن: علاجات سرطان الأحبال الصوتية
- الحفاظ على العضو وجودة الحياة
- تكلفة علاج سرطان الأحبال الصوتية في الخارج
- لماذا يختار المرضى علاج سرطان الأحبال الصوتية في الخارج
- قصص المرضى
- رحلة طبية: كل خطوة على الطريق مع Booking Health
- الأسئلة الشائعة حول سرطان الأحبال الصوتية
لا تعرف من أين تبدأ؟
اتصل بـ Booking Health
