علاج سرطان الغدة الدرقية من المرحلة 4 في ألمانيا
لا تعرف من أين تبدأ؟ اترك لنا طلباً، وسيقوم فريق Booking Health بترتيب رحلتك لتلقي العلاج في ألمانيا، حيث يمكنك تحسين جودة الحياة والصحة
إذا كنت بحاجة إلى معلومات مُفصلة حول طرق وتكاليف علاج المراحل المبكرة من سرطان الغدة الدرقية، فستجدها هنا.
لا يعد سرطان الغدة الدرقية المرض الأكثر انتشاراً. يتم تشخيص أكثر من 120 ألف حالة إصابة بسرطان الغدة الدرقية في العالم كل عام، وهو ما يمثل 1٪ من جميع الأورام الخبيثة. تُطور في ألمانيا باستمرار أحدث التقنيات الطبية وتُطبق في الممارسة العملية، مما يسمح بتحسين صحة المرضى والقضاء على المرض في جميع المراحل.
المحتوى:
- العلاج التقليدي لسرطان الغدة الدرقية من المرحلة 4 وعيوبه
- طرق العلاج المتقدمة لسرطان الغدة الدرقية من المرحلة 4 في ألمانيا
- ما هي مزايا الخضوع للعلاج في ألمانيا؟
- كيف تخضع للعلاج في المستشفيات الألمانية؟
العلاج التقليدي لسرطان الغدة الدرقية من المرحلة 4 وعيوبه
توجد عدة أنواع من سرطان الغدة الدرقية: الجريبي، الحليمي، النخاعي، الكشمي (غير المتمايز). يتم تشخيص المرحلة 4 في الحالات الثلاث الأولى من خلال انتشار الخلايا السرطانية إلى أقرب الأنسجة ووجود النقائل البعيدة. يعتبر النوع الكشمي سرطاناً من المرحلة 4 حالما تم تشخيصه، لأن هذا الورم شديد العدوانية.
تشمل بروتوكولات العلاج القياسية للمرحلة 4 من سرطان الغدة الدرقية في جميع أنحاء العالم الجراحة والعلاج باليود المشع. ومع ذلك، فإن لهذه الطرق العيوب التالية:
- لا تستجيب جميع الأورام للجراحة
- ليست كل الأورام حساسة للعلاج باليود المشع
- تنطوي العمليات الجراحية التقليدية على خطر إتلاف العصب الراجع وتطور اضطرابات الصوت
- تبقى بعد التدخلات الجراحية الجذرية للغدة الدرقية ندبة بطول 10-15 سم على الرقبة، والتي غالباً ما تسبب إزعاجاً للمرضى
- في كثير من الأحيان، يلزم استخدام تقنيات علاجية إضافية، والتي قد لا تكون متوفرة في المستشفيات المحلية.
تظهر بروتوكولات علاج الأورام الجديدة المستخدمة في ألمانيا إحصائيات ممتازة في معدل بقاء المرضى على قيد الحياة. تتوفر أيضاً العديد من خيارات العلاج الإضافية التي يمكنها أن تحسن حالة المرضى بشكل كبير وتمنع حدوث الانتكاس.
طرق العلاج المتقدمة لسرطان الغدة الدرقية من المرحلة 4 في ألمانيا
علاج سرطان الغدة الدرقية المتقدم ضروري لتقليص الورم وإزالة النقائل وإطالة عمر المريض وتخفيف الأعراض. تستخدم في ألمانيا طرق مثل العلاج الجراحي الحديث والعلاج باليود المشع والعلاج النظامي بالأدوية المبتكرة والعلاج الإشعاعي وإصمام النقائل. يعتمد اختيار التقنية إلى حد كبير على نوع السرطان والخصائص السريرية للمريض.
العلاج الجراحي
يشار للمرضى في المرحلة 4 من سرطان الغدة الدرقية إلى الاستئصال الجراحي للورم والنقائل. حيث تزال الغدة نفسها وعدة مجموعات من الغدد الليمفاوية، وإذا لزم الأمر، الأنسجة المجاورة المتأثرة بالورم.
تستخدم في ألمانيا لتقليل صدمة العملية وتقليل مخاطر مضاعفات ما بعد الجراحة الأساليب الجراحية التالية:
- التدخلات بالمنظار الداخلي - تتمثل في إزالة الغدة من خلال ثقوب صغيرة في الرقبة باستخدام أدوات التنظير الداخلي. تضمن دقة الإجراء عن طريق التوجيه بالصور باستخدام كاميرا مصغرة.
- الجراحة الروبوتية - تتمثل في إزالة العضو باستخدام التكنولوجيا الروبوتية. يجرى التدخل بواسطة روبوت يتحكم به الطبيب.
تعتمد كمية الأنسجة المزالة على نوع ورم الغدة الدرقية. على سبيل المثال، يحاول الأطباء في السرطان الحليمي والجريبي إزالة جزء فقط من العقد الليمفاوية لتجنب حدوث المضاعفات. يوصف بعد ذلك العلاج باليود المشع الذي يدمر النقائل المتبقية.
العلاج باليود المشع
تكون الخلايا السرطانية في سرطان الغدة الدرقية من المرحلة 4 حساسة للمواد المحتوية على اليود في 95٪ من الحالات وقادرة على امتصاصها بكميات كبيرة. يحدد ذلك فعالية العلاج باليود المشع - وهي طريقة لعلاج الأورام الخبيثة باستخدام اليود المشع.
بعد حقن هذه الأدوية في الجسم، تتراكم المواد الفعالة بشكل رئيسي في الورم ونقائله. تكاد لا تتأثر الأنسجة السليمة أبداً، لأن خلايا الغدة الدرقية فقط قادرة على امتصاص اليود بفاعلية. وتجدر الإشارة إلى أن هذا العلاج يؤثر أيضاً على نقائل الورم البعيدة.
العلاج بالهرمونات
يحتاج المريض إلى تلقي علاج هرموني مدى الحياة بعد الخضوع لعملية إزالة الورم والعلاج باليود المشع. توصف لهذا الغرض هرمونات الغدة الدرقية التي لم تعد تُنتَج في الجسم. يسمح العلاج بالحفاظ على وظائف التمثيل الغذائي في الجسم، وتقليل مخاطر تكرار الورم، وإبطاء نمو الورم إذا تم إزالته جزئياً فقط.
يوصف في ألمانيا دواء ليفوثيروكسين على نطاق واسع، وهو دواء يثبط إنتاج هرمون الغدة الدرقية (TSH). هو هرمون تنتجه الغدة النخامية، ويؤدي انخفاض مستواه إلى تباطؤ نمو الورم. يوصف الليفوثيروكسين على شكل حبوب. تُحسب الجرعة بشكل فردي، اعتماداً على مستوى هرمون TSH في الدم.
العلاج الكيميائي
يشار إلى العلاج الكيميائي لسرطان الغدة الدرقية من المرحلة الرابعة لعلاج الأورام النخاعية والكشمية. تستخدم هذه الطريقة في الحالات التي أثبتت فيها طرق العلاج الأخرى عدم فعاليتها.
تستخدم في المستشفيات الألمانية الأدوية الحديثة المضادة للسرطان من أحدث جيل فقط، والتي تتميز، على عكس الأدوية القياسية، بسُمّية منخفضة وبأقل عدد من الآثار الجانبية السلبية.
العلاج الموجه
العلاج الموجه أكثر فعالية في سرطان الغدة الدرقية - وهي عبارة عن طريقة علاج بالأدوية التي تؤثر على الآليات الجزيئية للنشاط الحيوي لخلايا الورم. يُعد العلاج الموجه بشكل عام فعال للأورام التي لا يمكن علاجها باليود المشع. يمكن استخدامه أيضاً للأورام الخبيثة التي لا يمكن إزالتها تماماً عن طريق الجراحة.
تستخدم في ألمانيا عدة مجموعات من الأدوية ويتم اختيارها بشكل فردي:
- مثبطات متعددة الكيناز هي الأدوية التي تقمع في نفس الوقت عدة أنواع من الجزيئات البروتينية في الخلايا السرطانية. إنها تعمل من خلال آليتين: تقوم بقمع نشاط البروتينات المشاركة في نمو الخلايا غير الطبيعية، وتثبط تولّد الأوعية الجديدة الضرورية لتزويد الورم السرطاني بالدم. تتوفر مثبطات متعددة الكيناز على شكل أقراص.
- مثبطات RET - تُستخدم عندما تكون هناك تغييرات في جين RET لقمع جزيئات معينة تشارك في تكاثر الخلايا السرطانية. يستخدم العلاج بمثل هذه الأدوية في المرحلة 4 من سرطان الأنواع الحليمية أو الجريبية في حال كان العلاج باليود المشع غير فعال. يتناول الطبيب مثبطات RET على شكل كبسولة مرتين في اليوم.
- مثبطات NTRK - تستخدم عند وجود طفرات في جين NTRK. تم تطبيق هذه الأدوية في الممارسة السريرية مؤخراً، حيث تمت الموافقة عليها في أوروبا في عام 2019. توصف عادةً عندما لا تعمل خيارات العلاج الأخرى. تؤخذ الأدوية على شكل حبوب.
- مثبطات BRAF و MEK - تستخدم لعلاج سرطان الغدة الدرقية الكشمي والذي يتسم بخيارات علاج محدودة. تقمع الأدوية الجزيئات المسؤولة عن انقسام الخلايا السرطانية.
تؤثر جميع أدوية العلاج الموجه بشكل هادف على هياكل الخلايا السرطانية، دون التأثير على الخلايا السليمة. لهذا السبب يتحمل المرضى مثل هذا العلاج بشكل جيد وله أدنى حد من الآثار الجانبية التي تختفي في غضون أيام قليلة بعد بدء العلاج. لا تتطور عادة أي مضاعفات.
العلاج الإشعاعي
يستخدم العلاج الإشعاعي في سرطان الغدة الدرقية النخاعي والكشمي لأن هذه الأنواع من الأورام غير قادرة على امتصاص اليود المشع. يوصف عادة هذا النوع من العلاج بعد جراحة الإزالة الجزئية للورم. وحتى إذا كانت الجراحة ممنوعة على المريض، فيمكن أيضاً استخدام العلاج الإشعاعي كعلاج رئيسي.
تستخدم في ألمانيا طرق العلاج الإشعاعي الخارجي بواسطة المسرعات الخطية. تسمح هذه المعدات بتوصيل جرعات عالية من الإشعاع مباشرة إلى البؤرة المرضية مع إلحاق أقل ضرر ممكن للأجزاء الصحية من الجسم. من خلال زيادة كثافة الإشعاع، يتم تقليل مدة العلاج الإجمالية. تستغرق الجلسة الواحدة من العلاج الإشعاعي عدة دقائق، ويقل عدد الجلسات في المجموع بشكل كبير مقارنة باستخدام التقنيات القياسية.
إصمام النقائل
الاستئصال الجراحي للنقائل ممكن في عدد قليل فقط من المرضى. لذلك، غالباً ما يُفضل في المستشفيات الألمانية تنفيذ إجراء جراحي طفيف التوغل يسمى الإصمام لتدمير المراكز النقيلية. تنطوي الطريقة على قيام الطبيب بسد الأوعية التي توفر تدفق الدم إلى الورم بالصمات (مواد كيميائية). تُحقن الصمات في الشرايين مما يؤدي إلى عدم تلقي أنسجة الورم ما يكفي من الأكسجين وموتها بسرعة.
لا يتطلب الإجراء الخضوع لجراحة مفتوحة. يقوم الطبيب بعمل شق صغير في الجلد، يدخل من خلاله القسطرة في الشريان. يستخدم عامل التباين لتحديد الأوعية المغذية للورم. ثم تُسد الشرايين بواسطة الصمات، ويتوقف تدفق الدم إلى الورم. ينفذ الإجراء تحت سيطرة الأشعة السينية.
يزداد في الآونة الأخيرة باستمرار استخدام الإصمام عبر الشرايين في ألمانيا - وهو نوع من الإصمام يتم فيه استخدام صمات على شكل كرات مجهرية مشبعة بالأدوية المضادة للسرطان. إنها تُطلق على مدى عدة أسابيع بعد العملية، وتؤثر فقط في مجال التركيز المرضي. يوفر الإصمام الكيميائي في علاج السرطان تأثيراً إضافياً على الخلايا السرطانية ويقمع نمو النقائل.
الانصمام الكيميائي في ألمانيا - البروفيسور توماس فوجل
ما هي مزايا الخضوع للعلاج في ألمانيا؟
يكاد دائماً ما ينجح علاج سرطان الغدة الدرقية من المرحلة الرابعة في مستشفيات الأورام في ألمانيا للأسباب التالية:
- طرق العلاج الفعالة - تستخدم البروتوكولات الطبية الحديثة وأفضل الأدوية
- التشخيص النوعي - تجرى التحليلات الجينية الجزيئية لتحديد نوع الورم بدقة واختيار تقنية علاج فعالة
- أفضل المعدات - تمتلك المراكز الطبية تقنيات مبتكرة لتنفيذ جميع أنواع الإجراءات الطبية الحديثة
- المتخصصون المؤهلون - يخضع جميع أطباء الأورام الممارسين للتعليم في جامعات مرموقة وتدريب داخلي طويل الأمد
- مساعدات الدولة - تُخصص أموال ضخمة سنوياً لتطوير مجالات الطب المختلفة
كما يولى أيضاً في المستشفيات الأوروبية الاهتمام الواجب لإعادة التأهيل بعد الانتهاء من دورة العلاج الرئيسية، وذلك من أجل تحقيق الشفاء التام للمرضى. المستشفيات الألمانية الرائدة التي تظهر أعلى معدلات النجاح في علاج سرطان الغدة الدرقية في مرحلة متقدمة هي:
- مستشفى مارثا-ماريا ميونخ، قسم الجراحة العامة وجراحة البطن، وجراحة الفتق، وجراحة الغدد الصماء، وجراحة الصدر
- مستشفى جامعة أولم، قسم الجراحة العامة وجراحة البطن
- مستشفى جامعة غوته فرانكفورت أم ماين، قسم الجراحة العامة وجراحة البطن
- مستشفى جامعة ماربورغ UKGM، قسم جراحة البطن، وجراحة الصدر والأوعية الدموية
- مستشفى كارل غوستاف كاروس الجامعي دريسدن، قسم جراحة البطن، وجراحة القولون والمستقيم، وجراحة الكبد، وجراحة الفتق، وجراحة السمنة، وجراحة الغدد الصماء، وجراحة الصدر والأوعية الدموية
يمكنك العثور على معلومات تفصيلية ومحدثة حول هذه المستشفيات وغيرها على موقع Booking Health. بالنسبة لعلاج المرحلة الرابعة من سرطان الغدة الدرقية في ألمانيا، متوسط سعر استئصال الغدة الدرقية حوالي 9.700€. العلاج المتخصص باليود المشع والعلاج بالهرمونات البديلة الذي يتبعه يبلغ متوسط سعره 17.300€.
كيف تخضع للعلاج في المستشفيات الألمانية؟
استعن بمساعدة Booking Health، الشركة الدولية للسياحة الطبية، للحصول على علاج متخصص في أوروبا لسرطان الغدة الدرقية من المرحلة الرابعة.
يقدم موظفو Booking Health الخدمات التالية:
- اختيار مركز علاج أورام مؤهل وبرنامج علاج مناسب
- الإعداد الأولي للبرنامج الطبي مع مراعاة الفحوصات السابقة
- استشارة طبيب متمرس
- توفير أسعار مُخفضة - يتم احتساب متوسط تكلفة العلاج بدون رسوم إضافية للمرضى الأجانب
- حجز موعد في التاريخ المطلوب
- الرقابة المستقلة على البرنامج الطبي في جميع مراحله
- المساعدة في شراء وإرسال الأدوية اللازمة
- مراقبة الحساب وإعادة الأموال المتبقية
- التنظيم السريع لإجراءات التشخيص والعلاج الإضافية
- إعداد المستندات والتأمين ضد المضاعفات المحتملة أثناء العلاج
- خدمة عالية المستوى: تنظيم الطيران والإقامة، وتوفير خدمات الترجمة والنقل
- التواصل مع المركز الطبي بعد الوصول إلى المنزل
اترك طلباً على البوابة الرسمية bookinghealth.ae للحصول على مساعدة احترافية في التخطيط لعلاج السرطان في ألمانيا ولمعرفة تكلفة العلاج وتكلفة الخدمات الطبية والحصول على المزيد من المعلومات المفصلة حول البرامج الطبية. متوسط أسعار الفحص والعلاج يمكنك أيضاً العثور عليها على موقع Booking Health.
اختر العلاج في الخارج، وسوف تحصل بلا شك على نتيجة ممتازة!
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
سياستنا التحريرية، التي توضح بالتفصيل التزامنا بالدقة والشفافية، متاحة هنا. انقر على هذا الرابط لمراجعة سياساتنا.
المصادر:
اقرأ:
طرق جديدة وفعالة لعلاج السرطان (الأورام) في المرحلة 4
العلاج المناعي للسرطان في ألمانيا
علاج السرطان بالخلايا المتغصنة في ألمانيا مع Booking Health