التهاب المفاصل - كيفية التعرف واختيار علاج سريع وفعال لالتهاب المفاصل في أفضل المستشفيات في ألمانيا
لا تعرف من أين تبدأ؟ اترك لنا طلباً، وسيقوم فريق Booking Health بترتيب رحلتك لتلقي العلاج في ألمانيا، حيث يمكنك تحسين جودة الحياة والصحة
التهاب المفاصل هو مجموعة من الأمراض ذات أصول مختلفة والذي يعد فيه التلف الالتهابي للمفاصل عاملاً ممرضاً مشتركاً. هناك العديد من أنواع التهاب المفاصل. ولها أسباب مختلفة، ولكن غالباً ما تكون متشابهة من حيث المسار السريري والأعراض.
أسباب التهاب المفاصل
هناك العديد من أنواع التهاب المفاصل. كل واحد منهم لديه أسبابه الخاصة. دعونا ننظر في مسببات أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعاً.
التهاب المفاصل الروماتويدي. من أمراض المناعة الذاتية. الأسباب غير معروفة. النظرية الأكثر شيوعاً لأصل المرض هي الفيروسية. أثبت دور العامل الوراثي.
التهاب المفاصل التفاعلي. إصابة المناعة الذاتية للمفاصل، والذي يتطور بعد فترة وجيزة من العدوى. السبب الرئيسي هو الوراثة (5 ٪ من المرضى). عامل الاستفزاز هو الالتهابات المعوية أو البولية التناسلية. الكلاميديا هي العامل المسبب الأكثر شيوعاً (60٪ من المرضى).
التهاب المفاصل المعدي. مجموعة من الأمراض التي تسبب فيها الكائنات الحية الدقيقة العملية الالتهابية
وذلك يشمل:
- التهاب المفاصل الفيروسي - يلاحظ عند الحصبة الألمانية والتهاب الكبد الفيروسي وفيروس العوز المناعي البشري وعدوى فيروس العوز المناعي البشري
- التهاب المفاصل الإنتاني الحاد - يمكن أن يكون ذو نيسرية بنية (يتطور إثر السيلان) وغير بدون النيسرية البنية (مسببات المرض الرئيسية هي المكورات العنقودية والمكورات العقدية والإشريكية القولونية)
- مرض لايم - التهاب المفاصل الناجم عن البوريليا، ينتقل المرض عن طريق لدغة القراد
التهاب المفاصل الصدفي. تصيب الصدفية حوالي 2٪ من سكان العالم. من بينهم 5٪ يصابون بالتهاب المفاصل الصدفي. وبالتالي، فإن معدل انتشاره بين السكان مرتفع للغاية، عند حوالي 0,1٪. لم يتم تحديد أسباب الصدفية بعد.
التهاب الفقار اللاصق. مرض جهازي ذو أسباب غير معروفة. عوامل الخطر الرئيسية هي الوراثة، والذكور، والالتهابات المعوية.
التهاب المفاصل النقرسي. يتطور نتيجة لاضطرابات التمثيل الغذائي لحمض اليوريك. نتيجة لذلك، تترسب الأملاح في المفاصل، مما يؤدي إلى تطور عملية التهابية حادة.
أعراض التهاب المفاصل
الشكوى الأكثر شيوعاً التي يعاني منها جميع مرضى التهاب المفاصل تقريباً هي الألم المفصلي. يتم تقدير شدتها على مقياس بالنقاط من 1 إلى 4، حيث:
1 - الحد الأدنى من الألم الذي لا يقلل من القدرة على العمل ولا يتداخل مع النوم
2 - الألم المعتدل الذي يخف عند تناول المسكنات
3 - الألم الشديد والمستمر، الذي يعيق العمل
4 - ألم حاد، يتفاقم بحدة عند ملامسة المفصل مع أي سطوح أو أشياء
كما تلاحظ أيضاً علامات الالتهاب:
- الاحمرار
- تورم المفاصل
- الحد من حركته
يجب أن نتذكر أن انتهاك حركة المفصل يمكن أن يحدث ليس فقط بسبب العملية الالتهابية، ولكن أيضاً بسبب التغيرات التنكسية فيها. في هذه الحالة، تضطرب الحركة تدريجياً، على مدى سنوات عديدة.
الأعراض الشائعة الأخرى لالتهاب المفاصل:
- تشوه المفاصل
- طقطقة في المفاصل
- ألم في العضلات المجاورة
قد تظهر علامات عامة على وجود عملية التهابية، مثل الضعف والتعب وارتفاع درجة الحرارة.
اعتماداً على عدد المفاصل المتأثرة بالعملية المرضية، يتم تصنيف:
- التهاب المفاصل الأحادي (مفصل واحد)
- التهاب المفاصل القليلة (2-3 مفاصل)
- التهاب المفاصل المتعدد (4 أو أكثر من المفاصل)
خصائص أنواع معينة من التهاب المفاصل:
- التهاب المفاصل الروماتويدي. في المرحلة الأولية، يلاحظ وجود آفة متناظرة في المفاصل المشطية-السلامية. علاوة على ذلك، تمتد العملية المرضية إلى المفاصل الأخرى. تتميز بالحركة المحدودة في الصباح. وترتبط مدتها بشدة المرض. غالباً ما يؤثر على العضلات والأربطة والجلد. يفقد المريض الوزن.
- التهاب المفاصل التفاعلي. قد يتأثر عدد مختلف من المفاصل. غالبًا ما يكون التهاب المفاصل متعدد (50٪ من المرضى)، وفي كثير من الأحيان - التهاب المفاصل القليلة (40٪ من المرضى) وأحياناً - التهاب المفاصل الأحادي (10٪ من الحالات). يعتبر عدم تناسق الآفة سمة مميزة، وهي بداية حادة للعدوى الجنسية أو المعوية التي تم الشفاء منها مؤخراً، تظهر علامات واضحة للالتهابات.
- التهاب المفاصل الفيروسي. تلاحظ إصابة متناظرة للمفاصل الصغيرة. لا يصبح المرض مزمناً وتكون توقعاته إيجابية.
- التهاب المفاصل الإنتاني الحاد. يبدأ بحدة ويتقدم بسرعة. يمكن أن تتأثر مفاصل مختلفة، في معظم الأحيان الورك. في 85٪ من الحالات يلتهب مفصل واحد فقط. وظيفته تصبح محدودة بشكل حاد. تلاحظ أعراض التسمم.
- التهاب المفاصل الصدفي. يصاب 70٪ من المرضى إثر أعراض جلدية للصدفية. يتميز ببداية حادة وألم واضح في المفاصل، مما يمكن أن يحصر المريض في الفراش. التهاب المفاصل غير متماثل. غالباً ما يؤثر على المفاصل المجاورة لأحد الأطراف.
- التهاب الفقار اللاصق. تلتهب أساساً مفاصل العمود الفقري. أحد الأعراض الشائعة هو الالتهاب الثنائي للمفصل العجزي الحرقفي. يتميز بالألم وتصلب في أسفل الظهر.
- التهاب المفاصل النقرسي. يكون المسار دورياً. تستبدل فترات التهاب المفاصل الحاد بفترات بين النشبات. تحدث الهجمات فجأة وترافقها متلازمة ألم عالية الشدة. في 50٪ من الحالات، يبدأ الهجوم بالمفصل المشطي السلامي الأول (إصبع القدم الكبير). غالباً ما يصيب المفاصل الأخرى: الكوع والكاحل والركبة.
تشخيص التهاب المفاصل
التشخيص الصحيح لأمراض المفاصل أمر صعب للغاية. لكن اختيار التكتيكات العلاجية وفعالية العلاج اللاحق يعتمدان على التشخيص الدقيق. وفقاً للتقديرات التقريبية، يصل تواتر الأخطاء التشخيصية في تحديد أمراض التهاب المفاصل في البلدان ذات المعدات التكنولوجية المنخفضة في المؤسسات الطبية إلى 30٪.
يبدأ التشخيص بالفحص السريري. يدرس الطبيب التاريخ الطبي ويستمخع إلى شكاوى المريض. ثم يفحص المفاصل ويجسها.
قد يلاحظ الأعراض الموضوعية التالية:
- تشوه أو تغير شكل المفصل
- ارتفاع الحرارة المحلية
- ألم عند الجس
- تراكم السوائل في تجويف المفصل
- وجود صلابة أو عقيدات
- عند الاستماع - طقطقة، فرقعة، قرقشة
تفحص أيضاً حركة المفصل. لهذا، يتم إجراء اختبارات وظيفية مختلفة. يتم تحديد مدة الحركات السلبية والفعالة. يتم قياس طول الأطراف.
يشمل التشخيص المخبري:
- فحص الدم السريري (لإثبات وجود العملية الالتهابية)
- تحليل البول (يتم تحديده بواسطة تلف الكلى إثر الأمراض الروماتيزمية)
- فحص الدم الكيميائي الحيوي (لتقييم شدة العملية الالتهابية وتحديد وظائف الكلى والكبد)
- طرق التشخيص المناعية (تحديد الغلوبولين المناعي، العوامل الروماتويدية، العوامل المضادة للنواة، الكريبوغلوبينات ومواد أخرى تساعد على التحقق من التشخيص)
- تحليل السائل الزليلي (يؤخذ من المفصل)
تستخدم على نطاق واسع الأساليب الجهازية لتشخيص التهاب المفاصل. من بينها:
- الموجات فوق الصوتية
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- تصوير المفصل
- دراسة المفاصل بالنظائر المشعة
- تشخيص التصوير الحراري
الطريقة الأكثر إفادة هي تنظير المفصل، والذي يتجلى في اختراق كاميرا مصغرة في المفصل لفحص تجويفه. ولكن هذه التقنية الغازية تستخدم فقط مع عدد محدود من المرضى.
علاج التهاب المفاصل في الخارج
يعتمد نظام العلاج على سبب التهاب المفاصل. يتم تحديده اعتماداً على المرض الأساسي وشدته. يستخدم العلاج المحافظ مع جميع المرضى.
للقيام بذلك، تستخدم أدوية من مجموعات مختلفة:
- مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (مسكنات الألم)
- الهرمونات القشرية السكرية
- الأدوية الواقية للغضاريف
- المضادات الحيوية
- مثبطات عامل نخر الورم
- المسكنات الخلوية
- السلفوناميدات
- مثبطات الفوسفاتيز
- مثبطات أكسيداز الزانثين
- حقن حمض الهيالورونيك داخل المفصل
طرق العلاج اللادوائية:
- الرياضة الطبية
- علاج السبا
- التدليك
- الحمية
- العلاج الطبيعي
- تقنيات تنقية الدم خارج الجسم
عند التدهور الكبير للمفاصل الملتهبة بسبب مسار المرض الطويل والمزمن، يتم استخدام الأساليب الجراحية للعلاج.
اعتماداً على الحالة، تطبق:
- تقويم المفاصل
- استئصال الغشاء الزليلي
- إيثاق المفاصل
- زراعة المفاصل الاصطناعية
وتستخدم أيضاً أساليب مبتكرة لاستعادة سطح الغضروف. للقيام بذلك، تزرع الغضاريف من أجزاء أخرى من الجسم أو تزرع من الخلايا الجذعية.
إن كان من المستحيل استخدام العملية الجراحية (الحالة الصحية غير مرضية، رفض العلاج الجراحي)، فمن الممكن استخدام أجهزة تقويم العظام التي تعمل على تحسين نوعية حياة المريض. ومع ذلك، في هذه الحالة، قد تستمر عملية تدمير المفاصل مع تقدم الألم.
تكهنات التهاب المفاصل
قد تختلف نتيجة المرض، ويتوقف ذلك على أصل التهاب المفصل. التوقعات للأنواع الرئيسية من الآفات الالتهابية للمفاصل:
- التهاب المفاصل الروماتويدي. التكهن غير مواتي. لا يتم علاج المرض تماماً. وهو يؤدي إلى الإعاقة إن لم يخضع المريض إلى علاج نوعي. تزداد لدى المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بمعدل مرتين، وينخفض متوسط العمر المتوقع بنسبة 5-10 سنوات.
- التهاب المفاصل التفاعلي. التكهن مواتي. يتم علاج المرض لدى 85٪ من المرضى في غضون 6 أشهر أو أقل. يصبح المرض مزمناً لدى 15٪ من المرضى، مع تلف الجلد والعينين والأغشية المخاطية في أماكن مختلفة.
- التهاب المفاصل الفيروسي. التكهن مواتي حتى بدون علاج. ويلاحظ الشفاء التلقائي في غضون بضعة أيام أو أسابيع.
- التهاب المفاصل الإنتاني الغير نيسري الحاد. التكهن ضعيف، خاصة في حالة العلاج السيء. معدل الوفيات الإجمالي هو 20٪، ويصل لدى المرضى المسنين إلى 30 ٪. في معظم الحالات، تكون الجراحة مطلوبة. تعتمد إمكانية استرداد القدرة على العمل على جودة العملية.
- التهاب المفاصل النيسري الحاد. التكهن مواتي. يتم علاج المرض بسرعة بالمضادات الحيوية. تتطور المضاعفات لدى 2٪ من المرضى (التهاب العظم والنقي والتهاب السحايا والتهاب الشغاف).
- التهاب المفاصل الصدفي. يتطور بشكل مختلف لدى كل مريض. بشكل عام، يكون التشخيص غير موات. لا تعالج الصدفية بالكامل. غالباً ما يتقدم التهاب المفاصل إثره وينتهي الأمر باستبدال المفصل.
- التهاب الفقار اللاصق. التكهن للحياة مواتي. تقل القدرة على العمل حتماً، حيث يتقدم المرض ببطء ولكن بثبات.
- التهاب المفاصل النقرسي. التكهن للحياة والعمل مواتي. تنتهي النوبة الحادة عادة خلال أسبوع. يتم التحكم في التهاب المفاصل المزمن بواسطة العلاج المحافظ.
يمكن للعلاج عالي الجودة في مستشفيات ألمانيا أن يحسن بشكل كبير من التكهن للحياة والقدرة على العمل. يتم استخدام طرق مبتكرة للعلاج المحافظ والجراحة في أفضل المراكز الطبية في أوروبا لتخفيف الألم واستعادة حركة المفاصل وتطبيع هيكلها ووظيفتها.
كيفية الذهاب إلى ألمانيا للعلاج
باستخدام منصة Booking Health عبر الإنترنت، يمكنك اختيار مستشفى يلبي متطلباتك. ستجد هنا الأسعار الحالية. يتم وضع جميع البرامج مع الإشارة إلى تكلفة الإجراءات التشخيصية والعلاجية.
سيسمح لك تنظيم العلاج في ألمانيا باستخدام خدمة Booking Health بما يلي:
- توفير مبلغ كبير من المال عن طريق اختيار المستشفى وتحسين عدد التدابير الطبية والتشخيصية وإعادة التأهيل.
- الحصول على تأمين يغطي ما يصل إلى 200 ألف يورو من النفقات الطبية الغير متوقعة.
- الحصول على المشورة من الطبيب المعالج خلال الـ 3 أشهر القادمة، بعد الانتهاء من دورة العلاج الرئيسية دون أي رسوم إضافية.
- حل جميع المشكلات التنظيمية (سنساعدك في دخول المستشفى للعلاج، وضمان ظروف معيشية جيدة، وتسريع بدء العلاج، وتوفير مترجم، ومساعدتك في الحصول على تأشيرة وحجز تذاكر الطيران)
نحن نقوم بتنظيم العلاج في الخارج لسنوات عديدة. ونضمن لك موثوقية وجودة الخدمات المقدمة وشفافية العلاقات المالية.
لطلب المساعدة من مديري الخدمات لدينا، فقط اترك طلباً. في غضون ما لا يزيد عن 24 ساعة، سنقوم باختيار مستشفى حيث يمكنك الحصول على علاج التهاب المفاصل، ثم سنتصل بك.
اختر العلاج في الخارج، وسوف تحصل بلا شك على نتيجة ممتازة!
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقالة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
Articles for Orthopaedic Practice - Orthogate
اقرأ:
لماذا Booking Health - أسئلة وأجوبة
كيف لا نخطئ عند اختيار المستشفى والأخصائي
7 أسباب للوثوق بتصنيف المستشفيات على موقع Booking Health
