أم الدم الأبهرية - ما هي، وما أسبابها وتصنيفها

---

أم الدم الأبهرية هو مرض خطير له معدل انتشار مرتفع، لذلك من المهم أن نفهم ما هو هذا المرض. أم الدم الأبهرية هو تمدد محلي لجزء من الأوعية الدموية. يمكن أن يكون من مضاعفات هذا المرض النزيف الحاد، والذي قد يؤدي إلى الموت. على الرغم من انتشار المرض، إلا أنه لا يتم اكتشافه دائماً، لأنه يتطور غالباً بدون أعراض. ومع ذلك، تظهر بيانات التشريح أن أم الدم الأبهرية موجودة لدى 6٪ من الناس بعد سن الـ 50 عاماً، وبعد الـ 70 عاماً - لدى 12٪.

ليس كل توسع في الشريان الأبهر هو أم الدم. يتم التشخيص إذا كان عرض التوسع أكبر بمرتين من قطر الوعاء نفسه على امتداد طوله. كما أن أم الدم الأبهرية هو بروز محلي لجدار الشريان، مما يهدد بتمزقه مع نزيف لاحق.

يمكن أن يكون التمدد:

• على شكل كيس، عندما يتم تشكل التعمق
• منتشر، عندما يكون هناك توسع موحد لجزء من الوعاء على امتداد معين له

المحتوى: 

1. أسباب أم الدم الأبهرية
2. تصنيف أم الدم الأبهرية
3. علاج المرض في ألمانيا
4. تنظيم العلاج

أسباب أم الدم الأبهرية 

أسباب المرض متنوعة جداً. ومع ذلك، فإن بعض العوامل المسببة أكثر شيوعاً من غيرها.

في معظم الأحيان، تنشأ أم الدم الأبهرية نتيجة لتصلب الشرايين - في أكثر من 80٪ من جميع حالات المرض. تصلب الشرايين هو مرض تترسب فيه لويحات الكوليسترول على جدران الأوعية. ومع مرور الوقت، يتم توسعها وتصلبها وتصبح مغطاة بأملاح الكالسيوم.

تنقسم جميع أسباب المرض إلى مجموعتين:

• خلقية
• مكتسبة

يمكن أن تكون أسباب المرض الخلقية هي العيوب القلبية أو أمراض النسيج الضام المنتشر.

ولكن في كثير من الأحيان تكون أم الدم مكتسبة. الأسباب، بالإضافة إلى تصلب الشرايين:

• علاجية المنشأ (إجراءات التشخيص أو العلاج)
• الإصابات
• العدوى (الزهري، الأمراض الفطرية، التهاب الأبهر الغير محدد، عدوى الجهاز الأبهري الاصطناعي) 
• الهرمونات (نخر الغلالة الوسطانية للأوعية)

وينبغي أن نسلط الضوء أيضاً على عوامل الخطر لأم الدم الأبهرية، مما يزيد من احتمال تطور هذا المرض:

• عمر الشخص - الانتشار العام للمرض بين السكان حوالي 0.5٪، وبين الناس بعد سن الـ 70 سنة يصل إلى 12٪ (حوالي 80٪ من المرضى فوق سن الـ 60 عاماً)
• الجنس - يتم تشخيص المرض لدى الرجال بمعدل 8-10 مرات أكثر منه لدى النساء
• التدخين، والسمنة، وقلة النشاط البدني، وغيرها من عوامل الخطر لتصلب الشرايين أيضاً التي تزيد من احتمال ظهور أم الدم الأبهرية (هذه الأمراض ترتبط ارتباطاً وثيقاً)

 

 

تصنيف أم الدم الأبهرية

يعتمد التصنيف الرئيسي لأم الدم الأبهرية على موقعها. لذلك دعونا نتذكر الأجزاء التي يتكون منها الأبهر.

يبدأ الأبهر عند البطين الأيسر للقلب، يرتفع بضعة سنتيمترات، يعمل قوساً ثم ينزل. يصل إلى الحجاب الحاجز، ويمر الأبهر من خلاله. هنا ينتهي الشريان الأبهر الصدري ويبدأ الجزء البطني. ينتهي الأبهر عند نقطة انقسامه إلى الشريان الحرقفي الأيمن والأيسر.

جميع أجزاء الشريان الأبهر:

• الأبهر الصاعد - هو الذي يخرج من القلب صاعداً
• القوس الأبهري
• الأبهر النازل (مقسم إلى البطني والصدري)

من وجهة نظر علم الأوعية الدموية، تنتمي كل أجزاء الشريان الأبهر الموجودة فوق الحجاب الحاجز إلى الجزء الصدري منه. وهو أمر منطقي تماماً، نظراً لأنها تقع في تجويف الصدر.

وبالتالي، يمكن أن تقع الأم الدم الأبهرية في الجزء الصدري أو البطني منه. ويتم بدوره تقسيم كل نوع إلى أنواع إضافية، استناداً إلى الموقع الأكثر دقة من الجزء المتوسع من الأوعية الدموية.

أنواع أم الدم الأبهرية في الجزء الصدري من الأبهر:

• أم الدم الأبهرية للجيب الأبهري (أم الدم الأبهرية لجذور الشريان الأبهر). إنه امتداد للجزء الأولي من الأوعية التي تخرج من القلب. يعد المرض مرضاً قلبياً خلقياً
• أم الدم الأبهرية في الأبهر الصاعد للقلب
• أم الدم الأبهرية لقوس الأبهر
• أم الدم الأبهرية في الأبهر النازل (فقط الجزء الصدري منه)

ويتم الكشف عن التمددات عادة في الجزء البطني من هذا الوعاء الدموي. إنها تشكل 30-35٪ من جميع حالات أم الدم.

يصنف المرض من حيث الموقع إلى الأنواع التالية:

•  أم الدم الأبهرية للقسم الأولي من الشريان الأبهري بالإضافة إلى فروعه
• أم الدم الأبهرية للشريان الأبهري تحت الكلى (تحت الشرايين الكلوية):
  • قد يكون تفرع الأبهر إلى الشرايين مصحوباً أيضاً
  • منتشرة إلى الشرايين الحرقفية أيضاً
• الإصابة الكلية للأبهر البطني

ويتم ذكر أم الدم الأبهرية للقسم الصدري البطني بشكل منفصل. وهذا يعني أن توسع الوعاء يبدأ في الجزء الصدري ويصل إلى البطن. وغالباً ما يكون طوله كبيراً.

وتوجد 4 أنواع من أم الدم الأبهرية للقسم الصدري البطني:

• النوع 1 - يبدأ التمدد في النصف الأعلى من الشريان الأبهري الصدري وينتهي فوق الشرايين الكلوية
• النوع 2 - يبدأ في النصف العلوي من الشريان الأبهري الصدري ويمتد إلى أسفل الشرايين الكلوية
• النوع 3 - يبدأ التمدد في النصف السفلي من الجزء الصدري من الأبهر، ولا يهم أين ينتهي
• النوع 4 - يبدأ تمدد الأوعية الدموية عند مستوى الحجاب الحاجز ويمتد إلى الجزء البطني من الأبهر

هذا التقسيم له أهمية تذكر. فبعد كل شيء، يمتلك الأبهر امتداداً طويلاً. يحدد موقع التوسع بشكل كبير ليس فقط توقعات المرض والصورة السريرية، ولكن أيضاً طرق العلاج. في كثير من الأحيان، يحدد الموقع من سيقوم بإجراء العملية. على سبيل المثال، يتم جراحة أم الدم الأبهرية في القسم الصاعد من الأبهر من قبل جراحي الأوعية الدموية، والصدر، والقلب. لأن أم الدم الأبهرية في الأبهر الصاعد تقع في تجويف الصدر، في المنطقة المجاورة مباشرة للقلب. في نفس الوقت، تتم غالباً جراحة التمدد في الجزء البطني منه من قبل جراحي الأوعية الدموية جنباً إلى جنب مع جراحي البطن.

 

اعثر على مستشفى متخصص & علاج

علاج المرض في ألمانيا

إذا تم تشخيصك بأم الدم الأبهرية، لا تنتظر حتى يزداد الوضع سوءاً وتتمزق أم الدم الأبهرية. تتطلب بعض الحالات العلاج الفوري. وبالتالي، إذا تم العثور على أم الدم الأبهرية المتقشرة، فإن خطر الوفاة خلال الأشهر الثلاثة القادمة في سياق المسار الطبيعي للمرض يكون حوالي 90٪.

بناءً على معدلات نجاح العلاج، ومعدات المستشفيات، ومهارات جراحي وأطباء القلب، فقد اخترنا المستشفيات الرائدة لعلاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري:

1. مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان ميونيخ، قسم جراحة الأوعية الدموية
2. مستشفى جامعة شاريتيه برلين، قسم الجراحة العامة وجراحة البطن والأوعية الدموية
3. مستشفى كارل غوستاف كاروس الجامعي دريسدن، قسم جراحة البطن والصدر والأوعية الدموية
4. مستشفى جامعة غوته فرانكفورت، قسم جراحة الأوعية الدموية والجراحة الداخلية للأوعية الدموية
5. مستشفى هايدلبرغ الجامعي، قسم جراحة الأوعية الدموية والجراحة الداخلية للأوعية الدموية

متوسط تكلفة أنواع العلاج الرئيسية كما يلي:

• فحص تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري المشتبه به - 2730 €
• استبدال الشريان الأبهري المفتوح في تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري - 46330 €
• استبدال الشريان الأبهري من داخل الأوعية الدموية في تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري - 47760 €
• إعادة التأهيل بعد الانتهاء من الدورة الرئيسية للعلاج - 1030 € في اليوم

إذا كنت بحاجة إلى علاج لتمدد الأوعية الدموية في جزء آخر من الشريان الأبهري، فاترك الطلب على موقع Booking Health وسيساعدك المستشار الطبي في اختيار المستشفى المناسب.

تنظيم العلاج 

من الممكن الحصول على العلاج النوعي في ألمانيا. يمكن لشركة Booking Health القيام بتنظيمه. 

سوف نوفر:

• بداية العلاج المبكر
• اختيار أفضل مستشفى، حيث ستتلقى خدمات طبية بأعلى مستويات الجودة وبأسعار مناسبة
• إمكانية توفير ما يصل إلى 70٪ من التكلفة الإجمالية
• تأميناً ضد زيادة تكلفة العلاج في حالة حدوث مضاعفات (تغطية بمبلغ 200000 يورو، صالح لمدة 4 سنوات)
• الخدمات المختلفة (تجهيز التأشيرة، ترجمة المستندات الطبية، تذاكر الطيران، النقل إلى المستشفى من المطار، إلخ)

نضمن أن التكلفة الأصلية للبرنامج لن تتغير. لأنه سيتم تغطية جميع النفقات الغير المتوقعة بواسطة التأمين، إذا لزم الأمر.

 

اتصل بـ Booking Health

اختر العلاج في الخارج، وسوف تحصل بلا شك على نتيجة ممتازة!

---