استئصال الكتلة الورمية والعقد اللمفية في حال انتشار النقائل إلى الغدد الليمفاوية لعلاج سرطان الثدي في ألمانيا
يتم تنظيم أسعار العلاج بموجب تشريعات الدول المعنية، ولكنها قد تحتوي على معاملات إضافية للمستشفيات. لح ساب التكلفة الشخصية، أرسل لنا طلباً مع السجلات الطبية:
قسم أمراض النساء للبالغين والأطفال وطب الثدي والتوليد
وفقاً لمجلة Focus، يتم تضمين قسم أمراض النساء للبالغين والأطفال، وطب الثدي، والتوليد في تصنيف أفضل الأقسام الألمانية المتخصصة في التوليد وعلاج سرطان الثدي! يقدم القسم مجموعة كاملة من التشخيص والعلاج لأمراض الجهاز التناسلي الأنثوي، وأمراض الثدي. كما يقدم أخصائيو القسم إدارة شاملة للحمل، والولادة، ورعاية ما بعد الولادة للأم والطفل. يتم إيلاء اهتمام رئيسي لعلاج سرطانات الأعضاء التناسلية الأنثوية، وكذلك علاج سرطان الثدي. لهذا الغرض، يمتلك القسم كافة التقنيات العلاجية الحديثة، بالإضافة إلى التطورات المبتكرة الخاصة به من قبل أطباء القسم.
قسم التوليد وأمراض النساء للبالغين والأطفال
يقدم قسم التوليد وأمراض النساء للبالغين والأطفال مجموعة كاملة من الخدمات في هذه المجالات ويتخصص في تشخيص وعلاج الأمراض النسائية العامة ، سرطان الجهاز التناسلي الأنثوي ، سرطان الثدي ، أمراض بطانة الرحم وسلس البول. في الممارسة السريرية ، يتم فقط استخدام طرق التشخيص الدقيق والمجربة والتدابير العلاجية الفعالة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن القسم هو المستوى الأول من الولادة في المركز الأول ، حيث يولد حوالي 3000 طفل كل عام.
قسم أمراض النساء وأمراض الثدي للبالغين والأطفال
وفقًا لمجلة Focus ، قسم أمراض النساء، أمراض الثدي للبالغين والأطفال يعتبر من أفضل المؤسسات الطبية في ألمانيا في مجالات تخصصها! يقدم القسم كل إمكانيات الطب الحديث لتشخيص وعلاج أمراض الأعضاء التناسلية للإناث والثدي. ومما له أهمية خاصة علاج سرطان الأعضاء التناسلية للإناث والثدي (شهادة جمعية السرطان الألمانية). بالإضافة إلى ذلك ، يتمتع أطباء القسم بكفاءة استثنائية في علاج مشاكل أمراض النساء عند الأطفال من جميع الفئات العمرية ، بما في ذلك التصحيح الجراحي للتشوهات الخلقية للأعضاء التناسلية. يفخر القسم بالنتائج المتميزة للعلاج ، والذي يتحقق بفضل المهارات المهنية للأطباء والقاعدة التقنية الممتازة.
قسم أمراض النساء والتوليد والثدي للأطفال و البالغين
وفقًا لمجلة Focus ، فإن قسم أمراض النساء والتوليد والثدي للأطفال و البالغين مدرج في تصنيف أفضل الأقسام في ألمانيا المتخصصة في تقديم خدمات التوليد وعلاج سرطان الثدي! يقدم القسم مجموعة كاملة من الخيارات التشخيصية والعلاجية للمرضى من جميع الأعمار الذين يعانون من أمراض الجهاز التناسلي للأنثى والغدة الثديية ، كما يوفر الإدارة المتكاملة للحمل والولادة ورعاية ما بعد الولادة وفقًا لأعلى معايير التوليد الحديثة. من بين أولويات عمل القسم هي علاج أمراض الأورام لدى النساء. جميع المتخصصين لديهم مؤهلات ممتازة وخبرة هائلة ، حتى يحققوا نتائج ناجحة حتى في الحالات السريرية الصعبة للغاية.
قسم أمراض النساء وطب الثدي والتوليد
وفقاً لمجلة Focus، يتم تضمين قسم أمراض النساء وطب الثدي والتوليد للبالغين والأطفال في تصنيف أفضل الأقسام في ألمانيا المتخصصة في التوليد وعلاج سرطان الثدي! يقدم القسم مجموعة كاملة من الخدمات في مجالات تخصصه وهو أحد أكبر المنشآت الطبية من هذا النوع في ألمانيا. من الأمور ذات الأهمية الخاصة علاج سرطانات الجهاز التناسلي الأنثوي، بما في ذلك سرطان الثدي، والرعاية الطبية لاختلال التوازن الهرموني في نشأة أمراض النساء، وعلاج سلس البول وتدلي أعضاء الحوض لدى النساء، ورعاية التوليد من الدرجة الأولى وإدارة الحمل المتكاملة. بالإضافة إلى ذلك، يستقبل أطباء أمراض النساء بالقسم النساء اللائي يعانين من العقم. يمكن أن يخضعوا لتشخيص شامل للجهاز التناسلي ومزيد من الإجراءات العلاجية المطلوبة، مثل إزالة الورم الليفي الرحمي، وعلاج الانتباذ البطاني الرحمي والأمراض الأخرى التي تمنع الحمل. يتخصص القسم أيضاً في علاج التشوهات الخلقية وأمراض النساء المكتسبة عند الأطفال. يهتم بصحة المرضى فريق الأطباء المؤهلين تأهيلا عاليا وذوي الخبرة الهائلة، والذين يواكبون الابتكارات المتقدمة في الطب. يبذل المتخصصون كل ما في وسعهم لاستعادة صحة المرضى، مع مراعاة احتياجاتهم ورغباتهم.
قسم أمراض النساء وطب الثدي
يُقدم قسم أمراض النساء وطب الثدي مجموعة واسعة من الخدمات الطبية لتشخيص وعلاج أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي والغدة الثديية. تشمل الخيارات العلاجية للقسم الأساليب المحافظة والجراحية. يركز القسم في ممارساته السريرية بشكل أساسي على الرعاية الطبية للنساء المصابات بأمراض الأورام مثل سرطان الرحم، وسرطان عنق الرحم، وسرطان المبيض، وسرطان بطانة الرحم، وسرطان الفرج، وسرطان المهبل، وسرطان الثدي. منذ عام 2004، حصل القسم على مكانة مركز الثدي (معتمد من قبل جمعية السرطان الألمانية "DKG" والجمعية الألمانية لاضطرابات الثدي "DGS"). تم اعتماد المنشأة الطبية أيضاً كمركز لأورام النساء من قبل جمعية السرطان الألمانية (DKG) في عام 2019. كما تم اعتماد القسم وفقاً لمعايير DIN 9001:2015، مما يدل على الجودة الممتازة للرعاية الطبية. إذا تمت الإشارة إلى العلاج الجراحي، يتم استخدام تقنيات جراحية طفيفة التوغل كلما أمكن ذلك. الجراحة للسرطان عادةً ما تكون مصحوبة بالعلاج الكيميائي، والعلاج الهرموني، والعلاج المناعي، والعلاج الإشعاعي. صحة النساء في أيدٍ أمينة لخبراء مؤهلين تأهيلاً عالياً يتمتعون بخبرة سريرية واسعة النطاق وأنقذوا آلاف الأرواح.
قسم أمراض النساء والامراض الثدي
وفقًا لمجلة Focus ، يتم تضمين قسم أمراض النساء والامراض الثدي في ترتيب أفضل الأقسام في ألمانيا لعلاج سرطان الثدي! يقدم القسم مجموعة كاملة من الخدمات التشخيصية والعلاجية في مجالات تخصصه. نظرًا لنشاطها الإكلينيكي الناجح ، يتمتع القسم بوضع مركز اختصاص فوق إقليمي لعلاج الأورام النسائية الجراحية والمحافظة ، بالإضافة إلى مركز رائد لعلاج سرطان الثدي. تتوافق جميع التدابير العلاجية مع المعايير الحديثة للجمعيات الوطنية والدولية المتخصصة.
قسم أمراض النساء الولادة و أمراض الثدي
وفقًا لإصدار مجلة Focus ، تم تضمين قسم أمراض النساء ،الولادة و أمراض الثدي في تصنيف أفضل المؤسسات الطبية الألمانية المتخصصة في علاج سرطان الثدي وتوفير خدمات التوليد! يقدم القسم جميع الخدمات الطبية الحديثة في مجالات تخصصه. أطباء النساء يعالجون الأمراض العامة والأورام في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية. إذا كان العلاج الجراحي ضروريًا ، فسيتم استخدام تقنيات الحد الأدنى من التدخل الجراحي. متخصصون في قسم الثدييات في علاج سرطان الثدي باستخدام كل الإمكانيات العلاجية الكلاسيكية والمبتكرة. يعد القسم أيضًا مركزًا في الفترة المحيطة بالولادة الأولى يتلقى فيه المريض أعلى مستويات الجودة في إدارة الحمل والولادة المريحة ورعاية ما بعد الولادة.
قسم أمراض النساء وطب الثدي والتوليد
يقدم قسم أمراض النساء وطب الثدي والتوليد مجموعة كاملة من الخدمات في هذه المجالات، مما يوفر للمرضى العلاج الأمثل بناءً على أحدث التطورات العلمية والتقنيات المبتكرة. تشمل مهام القسم تشخيص وعلاج جميع أمراض النساء وأمراض الثدي، بالإضافة إلى إدارة الحمل والولادة ورعاية ما بعد الولادة لكلاً من الأم والطفل، والقضاء على مشاكل الخصوبة عند النساء. يحتوي القسم على معدات حديثة للتشخيص الجراحي وغير الجراحي، وثلاث غرف عمليات مجهزة بأحدث التقنيات، خاصة في مجال الجراحة طفيفة التوغل والجراحة بمساعدة الروبوت، بالإضافة إلى أجهزة خاصة للجراحة المجهرية وجراحة الجنين. فريق طبي مؤهل يتكون من 18 طبيب كبير، و 25 طبيب مساعد وأخصائي طبي، وأطباء التوليد، وطاقم التمريض المدربين تدريباً خاصاً يستقبلون ما يقرب من 5.000 امرأة للعلاج الداخلي ويوفرون الرعاية الطبية في العيادات الخارجية لـ 14.000 مريض. بالإضافة إلى ذلك، يوجد في القسم أربع غرف للولادة، حيث يولد فيها حوالي 2.000 طفل سنوياً.
قسم أمراض النساء وطب الثدي والتوليد للأطفال والبالغين
يقدم قسم أمراض النساء وطب الثدي والتوليد للأطفال والبالغين تشخيص وعلاج جميع أمراض النساء. يتخصص القسم في علاج سرطان الثدي وسرطان الأعضاء التناسلية الأنثوية. يتم استخدام جميع الطرق التقليدية والحديثة والجراحية لهذا الغرض. كما يقدم القسم خدمات التوليد الموثوقة والفردية في مركز الأم والطفل ويقدم جميع طرق التشخيص قبل الولادة.
قسم أمراض الثدي
يقدم قسم أمراض الثدي مجموعة كاملة من التشخيص المبكر متعدد التخصصات ، والعلاج السريع والمحافظ لجميع الأمراض وأمراض الغدة الثديية لدى النساء والرجال. يتخصص القسم في علاج أورام الثدي الحميدة والخبيثة وهو مركز معترف به لعلاج سرطان الثدي في مونستر. في التشخيص والعلاج باستخدام جميع الأساليب الحديثة وأحدث التطورات الطبية.
قسم طب الثدي
يقدم قسم طب الثدي مجموعة كاملة من التشخيصات الحديثة والعلاج لأمراض الثدي. يولي متخصصو القسم اهتماماً خاصاً لعلاج سرطان الثدي. يتم هنا سنوياً علاج أكثر من 600 مريض بمثل هذا التشخيص. ويستند العلاج على نهج فردي، واستخدام التقنيات المتقدمة التي تسمح في كثير من الأحيان بتجنب الاستئصال الجذري.
قسم أمراض النساء لدى الأطفال و البالغين وطب التوليد و علم الثدي
يتم تضمين قسم أمراض النساء لدى الأطفال و البالغين وطب التوليد و علم الثدي في ترتيب أفضل الإدارات الألمانية لعلاج سرطان الثدي وفقا لمجلة Focus ! يقدم القسم مجموعة كاملة من الخدمات في هذه المجالات من الطب. في مجال أمراض النساء ، يتم إجراء التشخيص والعلاج لجميع الأمراض في الجهاز التناسلي للأنثى ، بما في ذلك مشاكل أمراض النساء في الفتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 0 و 18 سنة. يقدم أطباء التوليد في القسم رعاية جيدة للأمهات الحوامل قبل وأثناء وبعد الحمل. تشمل مهام القسم أيضًا إدارة حالات الحمل عالية الخطورة. التركيز الرئيسي للنشاط السريري هو علاج أمراض الأورام في الأعضاء التناسلية الأنثوية ، بما في ذلك سرطان الثدي.
قسم طب الثدي
يقدم قسم طب الثدي جميع الخيارات الحديثة للوقاية من أمراض الثدي وتشخيصها وعلاجها. توفر المنشأة الطبية فحوصات عالية الدقة وعلاجاً فعالاً لمجموعة كاملة من أمراض الثدي الحميدة والخبيثة لدى النساء والرجال. التركيز الأول لعمل القسم هو علاج سرطان الثدي في مراحله المبكرة والمتقدمة. يمتلك أطباء القسم العديد من العلاجات الدوائية والتقنيات الجراحية المبتكرة التي توفر نتائج العلاج المثلى. لاستعادة جاذبية المرأة الجمالية، يتم إجراء جراحة تجميل الثدي أيضاً بالتعاون مع جراحي التجميل. تم اعتماد القسم وفقاً لمعايير DIN EN ISO 9001: 2008 وجمعية السرطان الألمانية (DKG)، مما يشير إلى الكفاءة العالية لمرفق الرعاية الصحية ومعدلات نجاح العلاج المرتفعة بانتظام.
قسم أمراض النساء وطب الثدي والتوليد
يُقدم قسم أمراض النساء، وطب الثدي، والتوليد مجموعة كاملة من التشخيصات عالية الدقة والعلاج الفعال لأمراض الجهاز التناسلي الأنثوي وأمراض الثدي. يُقدم القسم خدمات التوليد عالية الجودة: الإدارة الشاملة للحمل، والولادة، ورعاية ما بعد الولادة للأم والطفل. يتخصص فريق أطباء أمراض النساء في القسم في العلاج المحافظ والعلاج الجراحي لأمراض الجهاز التناسلي الأنثوي. يتخصص القسم في الجراحة طفيفة التوغل لأمراض أورام النساء والتدخلات الخاصة بسرطان الثدي (معتمد من قبل جمعية السرطان الألمانية، DKG). يمتلك المرفق الطبي 3 غرف عمليات عالية التقنية حيث يتم تنفيذ أكثر من 3.000 إجراء جراحي سنوياً، والعديد منها يتم تنفيذها في العيادات الخارجية outpatient. يمتلك القسم 48 سريراً لاستشفاء المريضات. يتمتع القسم بمكانة مركز الفترة المحيطة بالولادة من المستوى الأول، لذلك يتم ضمان جودة استثنائية لخدمات التوليد للأمهات الحوامل. يولد في القسم ما يزيد عن 2.000 طفل سنوياً.
قسم طب الثدي
يقدم قسم طب الثدي أوسع مجموعة من الخدمات للوقاية، والتشخيص، والعلاج لأمراض الثدي. المجال الرئيسي لتخصص القسم هو الكشف عن سرطان الثدي وعلاجه - القسم معتمد من جمعية السرطان الألمانية. كما أن أطباء المنشأة الطبية مختصون أيضاً في علاج أمراض الثدي الحميدة، وتصحيح تشوهات الثدي، بما في ذلك عند الرجال (التثدي). تقدم للمرضى برامج فحص خاصة لسرطان الثدي، والتي تسمح باستبعاد وجود المرض أو الكشف عنه في مرحلة مبكرة، مما يزيد بشكل كبير من فرص الشفاء التام. يستخدم فريق أخصائيي الثدي في القسم البروتوكولات السريرية الحديثة لتحقيق نتائج علاجية فعالة. يقدم القسم كلاً من العلاج المحافظ والعلاج الجراحي، بما في ذلك الجراحة التجميلية الترميمية باستخدام الغرسات والأنسجة الذاتية. يتم تطوير نظام العلاج بشكل فردي بناءً على الحالة السريرية المُعينة.
انتشار سرطان الثدي إلى الغدد الليمفاوية يتطلب الاستئصال القطاعي أو استئصال الثدي. بالإضافة إلى الجراحة، يمكن استخدام استئصال العقد اللمفية والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. على الرغم من أن إزالة العقد الليمفاوية تحسن من توقعات المرض وتسمح للطبيب بالتحكم بشكل أفضل في الحالة السريرية، إلا أنها تعطل أيضاً حركة اللمف الإبطي ويمكن أن تؤدي إلى الوذمة اللمفية (الوذمة اللمفية بسبب تراكم اللمف الإبطي في الأنسجة). يخضع المرضى في ألمانيا لخزعة العقدة، والتي تلغي أحياناً الحاجة إلى استئصال العقد الليمفاوية. ولتجنب المضاعفات المرتبطة بضعف دوران اللمف الإبطي.
كيف يتم علاج سرطان الثدي الذي انتشر في الغدد الليمفاوية؟
في معظم المستشفيات الألمانية، يعتبر استئصال الثدي أو الجراحة المحافظة على الثدي أول علاج لسرطان الثدي. بناءً على نتائج خزعة العقدة، يمكن اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى استئصال العقد الليمفاوية.
تتلقى بعض النساء في المستشفيات الألمانية علاجاً إضافياً:
- العلاج الإشعاعي؛
- العلاج الهرموني؛
- العلاج الكيميائي.
يتم تقييم الحاجة إلى علاج إضافي بناءً على بيانات التشخيص. تؤخذ مرحلة المرض في الاعتبار، ويساعد على تحديدها التصوير بالرنين المغناطيسي، وخزعة من العقدة والورم، والدراسات البيولوجية النسيجية والجزيئية.
من يحتاج إلى استئصال العقد اللمفية؟
استئصال العقد اللمفية مطلوب لجميع مرضى سرطان الثدي الذين لم يخضعوا لخزعة العقدة الإبطية. لا يهم إذا كان الجراح يقوم بإجراء الجراحة المحافظة على الثدي أو استئصال الثدي. يقوم بالضرورة بإجراء استئصال العقد اللمفية، لأن الغرض من هذه المرحلة من الجراحة ليس علاجياً فقط.
يعتبر استئصال العقد اللمفية مهماً أيضاً لتشخيص سرطان الثدي. يمكن للطبيب بمساعدتها تحديد مرحلة المرض بدقة وتحديد التشخيص وتوضيح ما إذا كانت المرأة بحاجة إلى طرق إضافية لعلاج سرطان الثدي (العلاج الإشعاعي، العلاج الكيميائي).
لسوء الحظ، لا يمكن حتى لأحدث طرق التشخيص بالأجهزة، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، أن تحل محل استئصال العقد اللمفية مع الفحص اللاحق للعقد الليمفاوية المزالة في المختبر. هذه هي الطريقة الأكثر دقة لتحديد مراحل الأورام.
هل من الممكن الاستغناء عن استئصال العقدة الليمفاوية؟
يتداخل استئصال العقدة الليمفاوية مع دوران اللمف الإبطية. تصاب بعض النساء بالوذمة اللمفية، وهو تورم حاد يحدث نتيجة لتراكم اللمف الإبطي.
لمنع اضطراب تدفق اللمف الإبطي والوذمة اللمفية، يحاول الأطباء تجنب جراحة العقدة الليمفاوية كلما أمكن ذلك. لهذا، يتم إجراء خزعة من العقدة. يتم أخذ العقدة الحارسة للتحليل - العقدة التي تجمع اللمف الإبطي من مناطق الثدي الأقرب إلى الورم. من المرجح أن يتم الكشف عن النقائل في موقع العقدة الحارسة. إذا لم تكن هناك نقائل، لا يتم إجراء استئصال العقد اللمفية، لأنه توجد احتمالية عالية أن البؤر النقيلية غائبة في الغدد الليمفاوية الأخرى.
أظهرت الأبحاث أن إدخال خزعة العقدة في الممارسة السريرية لم يؤد إلى تفاقم نتائج جراحة سرطان الثدي. في الوقت نفسه، أصبحت الجراحة أكثر لطفاً. وقد مكّن هذا العديد من النساء من تجنب اضطرابات الدورة الليمفاوية والوذمة اللمفية، مما أدى إلى تحسين نوعية حياتهن بعد علاج سرطان الثدي.
كيف يتم إجراء استئصال العقد اللمفية؟
لا يعتبر استئصال العقد اللمفية تقنية جراحية منفصلة. يتم إجراء كل من استئصال العقدة الليمفاوية وخزعة العقدة كجزء من الجراحة المحافظة على الثدي (مثل استئصال الكتلة الورمية) أو استئصال الثدي.
إذا تم إجراء عملية استئصال الثدي، يتم استئصال العقد الليمفاوية ككتلة مع الورم. في الجراحة المحافظة على الثدي، يتم استئصال العقدة الليمفاوية من شق إضافي.
يتم إجراء استئصال العقدة الليمفاوية الإبطية على النحو التالي:
1. يقوم الطبيب بعمل شق 3 سم تحت النقطة التي يلتقي فيها الكتف بالإبط، بين حافة العضلة الصدرية الكبرى وعضلة الظهر العريضة.
2. يتم إزالة سدائل جلدية.
3. تتم إزالة العضلات والألياف.
4. يتم تشريح اللفافة.
5. تتم إزالة الألياف مع الغدد الليمفاوية.
عند إجراء عملية استئصال العقد اللمفية، يحافظ الأطباء الألمان على الأعصاب، مما يتجنب الاضطرابات الحسية على طول السطح الداخلي للكتف.
خزعة العقدة الحارسة
بالنسبة لمعظم النساء، من المهم ليس فقط علاج السرطان، ولكن أيضاً لتجنب المضاعفات المرتبطة بضعف تدفق اللمف الإبطي، وخاصة الوذمة اللمفية. هذه المضاعفات شائعة بعد استئصال الثدي مع استئصال العقدة الليمفاوية. لكن في بعض الأحيان يتم تجنب تشريح العقدة الليمفاوية عن طريق إجراء خزعة العقدة الحارسة.
تم تقديم مفهوم العقد الحارسة (تسمى أيضاً عقد الإشارة أو العقد الخافرة) بواسطة R. Cabanas. العقدة الحارسة هي أول من يجمع اللمف الإبطي من الموقع الذي يوجد فيه سرطان الثدي. إذا كانت العقدة الحارسة، وفقاً لخزعة العقدة مع الفحص النسيجي، خالية من نقائل، إذن فإن الغدد الليمفاوية الأخرى تكون أيضاً خالية من النقائل بنسبة 100٪ تقريباً.
لقد قلل مفهوم العقد الحارسة من صدمة استئصال الثدي. لم يعد الأطباء بحاجة إلى إزالة عدد كبير من العقد الليمفاوية لجميع المرضى دون استثناء. ونتيجة لذلك، انخفض معدل حدوث مضاعفات جراحة الثدي، مثل الوذمة اللمفية.
في البداية، تم اقتراح طريقة تصوير الأوعية اللمفاوية غير المباشر للكشف عن العقد الحارسة. يتألف جوهرها من حقيقة أنه تم حقن التباين في الأنسجة القريبة من الورم، والذي كان يجب أن يتم امتصاصه في الشعيرات الدموية، وأن يدخل العقدة الحارسة مع اللمف الإبطي. لكن هذه التقنية لم تُستخدم على نطاق واسع بسبب استحالة استخدامها أثناء استئصال الثدي.
بدأ D. Morton باستخدام الأصباغ في عام 1992. إنها تجعل العقد الحارسة مرئية، وتسمح للطبيب بتحديد موقعها، وأخذ خزعة من العقدة. لا تزال هذه التقنية مستخدمة في العديد من المستشفيات، لكنها إضافية وليست التقنية الرئيسية.
بعد مرور عام، طور J. Alex و D. Krag طريقة النويدات المشعة لاكتشاف العقد الحارسة. إنه الشخص الرئيسي في معظم المستشفيات الحديثة.
كيف يتم إجراء خزعة العقدة؟
يتم إجراء خزعة العقدة باستخدام الجراحة. أولاً، يقوم الطبيب بتحديد موقع العقد الليمفاوية الحارسة ثم يقوم بعمل شق في الجلد وإزالتها. يتم إرسال المادة إلى المختبر للفحص النسيجي.
يقوم الطبيب بحقن المستحضرات الصيدلانية المشعة في الجلد حول الورم. يدخل إلى الشعيرات الدموية اللمفاوية، جنباً إلى جنب مع اللمف الإبطي، يندفع إلى أقرب الغدد الليمفاوية. يتم تحديد أماكن تراكم المستحضرات الصيدلانية المشعة باستخدام التصوير المقطعي الثابت جاما أو ماسح جاما المحمول. يمكن إجراء خزعة العقدة مباشرة أثناء استئصال الثدي أو التحضير لجراحة الثدي.
في أغلب الأحيان، بالنسبة لخزعة العقدة، من الضروري إزالة 2 أو 3 عقد ليمفاوية تتراكم فيها أكبر كمية من الأدوية المشعة. وقد يتم الكشف عن بؤر النقائل من خلال نتائج الفحوصات.
بناءً على نتائج خزعة العقدة، يمكن الحصول على النتائج التالية:
- تم العثور على النقائل؛
- لم يتم تحديد النقائل.
إذا أظهرت خزعة العقدة وجود حتى نقيلة مجهرية بقطر أعشار ملليمتر، يلزم إجراء جراحة إضافية وفحص ما لا يقل عن 10 عقد ليمفاوية.
يشير عدم وجود نقائل في خزعة العقدة إلى أن الورم لم ينتشر إلى العقد الليمفاوية. في هذه الحالة يقتصر الطبيب على استئصال الورم. لا يقطع الغدد الليمفاوية، مما يقلل من خطر الإصابة بالوذمة اللمفية.
ما هي الوذمة اللمفية؟
الوذمة اللمفية من المضاعفات الشائعة التي تحدث بعد استئصال العقد الليمفاوية. وذلك نتيجة لانتهاك دوران اللمف الإبطي، والذي يتراكم في الأنسجة ويؤدي إلى تضخمها.
نادراً ما تحدث الوذمة اللمفية بعد خزعة العقدة أو العلاج الإشعاعي. يختلف توقيت ظهور الوذمة اللمفية. تظهر الوذمة اللمفية في بعض الأحيان على الفور تقريباً بعد الجراحة أو الإشعاع، وفي بعض الحالات يستغرق الأمر عدة أشهر قبل أن تتطور الوذمة.
الأعراض الأولى للوذمة اللمفية التي تحدث بعد خزعة العقدة أو استئصال العقد اللمفية هي:
- ضعف في اليد؛
- الشعور بالثقل؛
- خدر؛
- احمرار ووجع طفيف؛
- تقييد الحركة.
ينخفض خطر الإصابة بالوذمة اللمفية إذا قامت المرأة بعد الجراحة أو خزعة العقدة بتحميل الذراع بشكل معتدل على الجانب المصاب وشاركن في العلاج الطبيعي.
لماذا يستحق العلاج في ألمانيا؟
يشير وجود بؤر ورم خبيث في الغدد الليمفاوية إلى أن سرطان الثدي قد اجتاز المرحلة الثانية على الأقل. لا يزال من الممكن علاج المرض، ولكن من المرجح أن يتم تحقيق النجاح في حالة الحصول على أعلى مستوى من الرعاية الطبية.
يتم علاج العديد من المرضى في ألمانيا. وهي من أفضل بلدان العالم لعلاج سرطان الثدي. يقوم الجراحون الألمان بإجراء جراحة استئصال الثدي والجراحة المحافظة على الثدي.
هناك عدة أسباب تجعل من الأفضل الخضوع للعلاج في ألمانيا:
تشخيصات عالية الدقة. أثناء العلاج في ألمانيا لسرطان الثدي، يتم إجراء خزعة من العقدة، مما يجعل من الممكن أحياناً رفض استئصال العقدة الليمفاوية. مع إزالة عدد صغير من الغدد الليمفاوية، هناك خطر أقل لتطور ضعف الدورة الدموية في اللمف الإبطي وتطور الوذمة اللمفية.
الحد الأدنى لحجم المعاملات. نادراً ما يتم العلاج الجراحي في ألمانيا باستئصال الثدي الجذري. يفضل الأطباء الألمان الحفاظ على الثدي. إذا لم يكن ذلك ممكناً، يتم إجراء استئصال الثدي الجذري مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الأنسجة السليمة.
انخفاض خطر حدوث مضاعفات. يتم العلاج في ألمانيا على يد جراحين ذوي خبرة. إنهم يربطون الأوعية الدموية ويخثرونها، ويتجنبون إتلاف الأعصاب الكبيرة، ويستخدمون علاجاً إضافياً في فترة ما بعد الجراحة، بهدف تقليل احتمالية حدوث مضاعفات. يؤدي إجراء خزعة العقدة إلى تقليل خطر الإصابة بالوذمة اللمفية بسبب اضطراب دورة اللمف الإبطي.
دورة متسارعة من العلاج الإشعاعي. بعد جراحة سرطان الثدي التي انتشرت في الغدد الليمفاوية، غالباً ما يتم إعطاء العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. عادة، يبدأ العلاج الإشعاعي في موعد لا يتجاوز شهراً بعد استئصال الثدي ويستمر حتى شهر ونصف. ولكن إذا كنت تخضعين للعلاج في ألمانيا، فيمكنك الخضوع للعلاج الإشعاعي المتسارع لسرطان الثدي في غضون 5 أيام فقط.
المعدات الحديثة للعلاج الإشعاعي. يمكن أن تحدث مضاعفات ليس فقط بعد الجراحة، ولكن أيضاً بعد العلاج الإشعاعي بما في ذلك الوذمة اللمفية بسبب ضعف تدفق اللمف الإبطي. يتم علاج سرطان الثدي في ألمانيا على أحدث المسرعات الخطية بدقة عالية وسرعة إشعاع. يقلل استخدام تقنيات العلاج الإشعاعي الحديثة من خطر حدوث مضاعفات.
انخفاض تكلفة العلاج. أسعار العلاج في ألمانيا أقل مما هي عليه في معظم البلدان المتقدمة الأخرى، على الرغم من أن مستوى الطب يعتبر من أعلى المعدلات في العالم. يتم تخفيض تكلفة علاج سرطان الثدي في ألمانيا بشكل أكبر إذا قمت بحجز برنامج طبي من خلال خدمة Booking Health.
إلى من تلجأ؟
لعلاج سرطان الثدي في ألمانيا باستخدام الجراحة والطرق الأخرى (العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي)، استخدم خدمة Booking Health. يمكنك على موقعنا الحصول على معلومات حول المستشفيات والأطباء والأسعار. قارن بين تكلفة العلاج في المستشفيات المختلفة وحجز برنامج طبي بأفضل سعر.
ستقوم Booking Health بترتيب العلاج لك في ألمانيا. خدماتنا وفوائدنا:
- اختيار مستشفى للعلاج في ألمانيا، حيث يمكن الشفاء من سرطان الثدي مع الحد الأدنى من خطر الإصابة بالوذمة اللمفية بسبب ضعف دورة اللمف الإبطي؛
- التواصل المباشر مع الطبيب؛
- تقليل وقت الانتظار لعلاج سرطان الثدي وتحديد موعد في وقت مناسب لك؛
- تخفيض تكلفة العلاج في ألمانيا - أسعار جراحة سرطان الثدي آخذة في الانخفاض بسبب نقص رسوم إضافية للمرضى الأجانب؛
- توفير المعلومات الفعلية حول نفقاتك، وتكلفة الإجراءات الطبية الفردية، والأموال المتبقية في الحساب؛
- إعداد برنامج طبي دون الحاجة إلى تكرار الفحوصات السابقة؛
- التواصل مع المستشفى بعد العلاج في ألمانيا؛
- شراء وشحن الأدوية؛
- تنظيم عمليات تشخيص أو علاج إضافي في ألمانيا.
يقدم متخصصو Booking Health خدمات عالية الجودة. سنحجز لك فندقاً وتذاكر طيران، وننظم لك النقل من المطار إلى المستشفى والعودة.
