استئصال الكتلة الورمية هو نوع من الاستئصال القطاعي للغدة الثديية، حيث يقوم الطبيب بإزالة الورم مع جزء صغير خارج الحدود (10 مم على الأقل) من الأنسجة السليمة المحيطة. إنه العلاج الرئيسي لسرطان الثدي المبكر في ألمانيا. يطلب بإجراء الإشعاع بعد الجراحة لمنع التكرار. يمكن إجراء استئصال الكتلة الورمية من خلال جراحة السدائل الفورية أو المؤجلة للثدي.
من الذي يخضع لاستئصال الكتلة الورمية؟
المرشحون المثاليون لاستئصال الكتلة الورمية هم مريضات سرطان الثدي الذي لا يزيد قطره عن 3 سم ولا يوجد نقائل منتشرة في العقدة الليمفاوية. يمكن إجراء علاج سرطان الثدي في ألمانيا بإستئصال الكتلة الورمية للورم الذي لا يزيد عن 5 سم.
شروط استئصال الكتلة الورمية:
- الفحص النسيجي للأنسجة المزالة بعد الجراحة؛
- فحص الغدد الليمفاوية أو إزالتها (لاستبعاد النقائل)؛
- العلاج الإشعاعي بعد الجراحة المحافظة على الثدي.
عند اختيار طريقة العلاج الجراحي لسرطان الثدي في ألمانيا، يتم أخذ المعلومات التي تم الحصول عليها من الدراسات التشخيصية في الاعتبار. لا تهم المرحلة فقط، ولكن أيضاً نوع الورم. بالنسبة للأورام الشديدة، قد يتم الاختيار لصالح جراحة أكثر جذرية.
يؤخذ رأي المرأة نفسها في الاعتبار أيضاً. يتطلب الاستئصال القطاعي إشعاعاً، بينما لا يتطلب استئصال الثدي ذلك. بعض المريضات مقتنعات أنه من خلال الإزالة الكاملة للثدي، يكون لديهم فرصة أفضل للتغلب على المرض. ولكن في الواقع، نتائج الاستئصال القطاعي واستئصال الثدي مماثلة، بشرط أن يتم استكمال استئصال الكتلة الورمية بالإشعاع.
بالنسبة لبعض النساء اللائي يخضعن للعلاج في الخارج، يمثل العلاج الإشعاعي الطويل مشكلة. يتطلب زيارة المستشفى 5 أيام في الأسبوع، لمدة 5-6 أسابيع متتالية. في هذه الحالة، يستغرق العلاج في ألمانيا وقتاً طويلاً، مما يزيد من التكاليف غير الطبية.
تختار بعض المريضات إجراء عملية استئصال الثدي فقط لتجنب العلاج الإشعاعي طويل الأمد والعودة إلى العمل بشكل أسرع. ولكن يتم حل هذه المشكلة بمساعدة التقنيات الحديثة للإشعاع الجزئي المتسارع للثدي. سيستغرق العلاج الإشعاعي الإضافي لسرطان الثدي في ألمانيا 5 أيام فقط. يتم إجراء العلاج الإشعاعي بعد عدة أسابيع من الاستئصال القطاعي.
تقييم نتائج استئصال الكتلة الورمية
بعد إزالة سرطان الثدي في ألمانيا، يتم فحص حواف الأنسجة المقطوعة في المختبر. إذا لم يتم العثور على خلايا سرطانية، تعتبر العملية ناجحة. إذا تم اكتشافها عند حواف الأنسجة المزالة أو على مسافة أقل من 1 مم من الحافة، يتم إجراء عملية جراحية إضافية - يتم إجراء استئصال قطاعي للغدة الثديية بحجم استئصال رباعي أو إزالة الثدي بالكامل.
من المهم التأكد من عدم وجود نقائل في الغدد الليمفاوية. لهذا، يتم تنفيذ:
- خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة (إذا لم يتم تضخم العقد الليمفاوية)؛
- إزالة الغدد الليمفاوية الإبطية فقط مع الفحص النسيجي اللاحق لها (إذا كانت متضخمة).
يتم تنفيذ كلا الإجراءين فقط من أجل تجنب إزالة جميع العقد الليمفاوية الإقليمية، إن أمكن، لأن هذه العملية غالباً ما تؤدي إلى الاستسقاء اللمفي والوذمة اللمفاوية.
يعتبر الاستئصال القطاعي للثدي بدون تدخل على العقد الليمفاوية المجاورة لسرطان الثدي في ألمانيا نادر جداً. تعتبر هذه العملية غير جذرية. هذا ممكن فقط في المرضى المسنين الذين يعانون من أمراض مصاحبة شديدة.
في السنوات الأخيرة، غالباً ما تم استكمال استئصال الكتلة الورمية بوضع مشبك من التنتالوم، الخامل للأنسجة البيولوجية، على مكان الورم الذي تمت إزالته. يتيح لك هذا الإجراء بتحقيق تصوير أفضل لموقع الورم السابق أثناء التخطيط للإشعاع والتحكم اللاحق بالأشعة السينية لسرطان الثدي.
إعادة بناء الثدي
بالنسبة للنساء، لا يهمهم فقط التغلب على المرض، ولكن أيضاً الحفاظ على المظهر بعد العلاج. لذلك، في معظم الحالات، بعد إزالة الثدي، يتم إجراء جراحة السديلة. تتم استعادة الغدة الثديية باستخدام الأنسجة الذاتية (الخاصة). لهذا الغرض، يتم استخدام الدهون تحت الجلد والعضلات والجلد من الأجزاء القريبة أو البعيدة من الجسم.
يمكن أن تكون جراحة السديلة فورية أو مؤجلة. في البلدان المتقدمة، بما في ذلك ألمانيا، هناك ميل نحو زيادة نسبة عمليات تجميل الأورام لسرطان الثدي، حيث يتم إجراء إزالة الورم الخبيث وإعادة بناء الثدي في مرحلة واحدة. مزايا هذا النهج:
- حالة نفسية أفضل للمرأة؛
- الحفاظ على جلد الثدي والتركيبات المهمة من الناحية التشريحية (تلم تحت الثدي، الحواف الداخلية والخارجية لجيب جلد الغدة الثديية)؛
- عملية واحدة وفترة إعادة تأهيل واحدة بدلاً من اثنتين؛
- إجمالي أقل لفترة العجز عن العمل وفترة الإقامة في المستشفى.
في كثير من الأحيان، بعد إزالة الأورام الصغيرة، يتم استخدام الجراحة التجميلية مع بالسدائل المحلية: الصدرية الظهرية، الصدرية الشرسوفية (الصدر وأعلى البطن) أو من جدار الصدر الجانبي. يمكن للطبيب أيضاً الحصول على مادة لإجراء جراحة السديلة من أسفل البطن والفخذين والأرداف والعضلة الظهرية العريضة.
في نفس الوقت، يخضع بعض المرضى للتدخل على الغدة الثديية الأخرى من أجل الحصول على نفس شكل وحجم الثدي. يقوم الطبيب بإجراء عملية تصغير الثدي، أحياناً مع تثبيت الثدي (شد الثدي).
يُجرى العلاج الإشعاعي عادةً بعد جراحة الاستئصال الجزئي للثدي. يمكنه أن يضعف النتائج الجمالية لجراحة السديلة. من الممكن تحت تأثير الإشعاع تكوين مناطق نخر وندبات وتكلسات في الأنسجة المزروعة. لتقليل خطر حدوث المضاعفات، يجدر الخضوع لدورة الإشعاع على بواسطة معدات حديثة. تقوم أحدث الأجهزة بتوجيه الأشعة بدقة شديدة من اتجاهات مختلفة مما يقلل من احتمالية حدوث تشوهات بالثدي.
بعد العملية
بعد جراحة سرطان الثدي، ستقضين بعض الوقت في غرفة رعاية ما بعد الجراحة. ستحصلين على أوكسجين إضافي من أنبوب رفيع أسفل أنفك. سيقوم طاقم التمريض بمراقبة أهم العلامات الحيوية: درجة حرارة الجسم، والنبض، وضغط الدم، والأكسجين في الدم.
بعد الخروج من المستشفى، ستحتاجين إلى فحص الغرز كل يوم. في حالة الاحمرار أو الألم أو التورم، يجب مراجعة الطبيب.
يتم تخفيف آلام ما بعد الجراحة عن طريق الأدوية. تتلقى بعض المريضات في المستشفى المسكنات المخدرة. بعد الخروج من المستشفى، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين لتخفيف الألم. لا يتم تناولها باستمرار، ولكن عند الطلب. تكون الأدوية أكثر فعالية إذا تم تناولها فور حدوث الألم، بدلاً من انتظاره حتى يشتد.
يمكنك الحصول على مزيد من المعلومات حول نوع الرعاية التي تحتاجينها في فترة ما بعد الجراحة من مستشفاك.
بعد الجراحة، هناك حاجة للإشعاع لمنع تكرار الإصابة بسرطان الثدي. يبدأ مسار العلاج الإشعاعي في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد العملية. التئام الجرح الجراحي الكامل هو شرط مهم لبدء العلاج الإشعاعي.
لماذا من الأفضل علاج سرطان الثدي في ألمانيا؟
إذا كنت تخضع للعلاج في ألمانيا، فيمكنك التأكد من أنه:
بالنسبة للأطباء الألمان، لا يهمهم فقط متوسط العمر المتوقع للمريض، بل وأيضاً جودة حياته. ليس فقط فعالية العلاج مهمة، ولكن أيضاً السلامة وتحمله من قبل المريض. يجب ألا يعاني الإنسان من الآلام والآثار الجانبية وتدهور المظهر.
كلما كان ذلك ممكناً، يتم إجراء العلاج في ألمانيا باستخدام الحد الأدنى من الجراحات الجذرية مثل استئصال الكتلة الورمية. النسبة المئوية للمريضات اللواتي أزلن ثديهن بالكامل منخفضة جداً في المستشفيات الألمانية.
بعد استئصال الثدي في ألمانيا، يمكنك الخضوع للإشعاع والعلاج الكيميائي لسرطان الثدي. يتم في المستشفيات الألمانية استخدام برامج إشعاع متسارعة مصممة لعدة أيام. إنها تسمح بعلاج سرطان الثدي بأقل وقت حتى تتمكنين من العودة إلى العمل والحياة الطبيعية بشكل أسرع.
في ألمانيا، ليس عليك البقاء في المستشفى لفترة طويلة. سيتم إخراجك في غضون يوم إلى يومين بعد العملية. ليس عليك زيارة الطبيب كثيراً: بعد فترة ستقع اللصقات من تلقاء نفسها، وستتحلل الغرز.
يقدم المتخصصون الألمان خدمات في مجال الجراحة التجميلية. يمكنك إجراء استئصال الكتلة الورمية مع جراحة سديلة الثدي في مرحلة واحدة. ستكون تكلفة العلاج أعلى، لكن يمكنك علاج سرطان الثدي دون التأثير على مظهرك. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك إجراء إعادة البناء لاحقاً، بعد عدة أشهر من استئصال سرطان الثدي.
يتم إجراء الخدمات الطبية في ألمانيا، بأسعار معقولة. قد تكون تكلفة العلاج هنا أعلى منه في بلدك. لكنها مقبولة تماماً عند مقارنتها بالدول الأخرى المتقدمة اقتصادياً.
العلاج في ألمانيا مع Booking Health
للحصول على العلاج في ألمانيا بسعر مناسب، استخدم خدمة شركة Booking Health. يمكنك على موقعنا الحصول على معلومات حول المستشفيات والأطباء وطرق علاج سرطان الثدي. قارن بين تكلفة العلاج في المستشفيات المختلفة وحجز برنامج طبي بأفضل سعر.
ستقوم شركة Booking Health بترتيب علاج سرطان الثدي لك في ألمانيا. خدماتنا وفوائدنا:
- اختيار مستشفى لعلاج سرطان الثدي، حيث يمكنك التخلص من السرطان مع الحفاظ على المظهر الجذاب؛
- التواصل المباشر مع الطبيب؛
- تقليل وقت الانتظار لعلاج سرطان الثدي وتحديد موعد في المستشفى في موعد مناسب لك؛
- تخفيض تكلفة العلاج في ألمانيا - يتم تخفيض الأسعار بسبب عدم وجود رسوم إضافية للمرضى الأجانب؛
- توفير المعلومات الفعلية حول نفقاتك، وتكلفة الإجراءات الطبية الفردية، والأموال المتبقية في الحساب؛
- إعداد برنامج طبي دون الحاجة إلى تكرار الدراسات السابقة؛
- التواصل مع المستشفى بعد الانتهاء من علاج سرطان الثدي؛
- شراء وتسليم المنتجات الطبية؛
- تنظيم عمليات تشخيص أو علاج إضافي في ألمانيا.
يقدم متخصصو شركة Booking Health خدمة عالية الجودة. سنحجز لك فندقاً وتذاكر طيران، وننظم لك النقل من المطار إلى المستشفى والعودة.