سرطان بطانة الرحم هو أكثر أمراض الأورام النسائية شيوعاً في البلدان المتقدمة. يتطور المرض بشكل رئيسي في سن الشيخوخة. العملية القياسية لعلاجه هي الاستئصال الكامل للرحم والثرب. في ألمانيا، يتم إجراء استئصال الرحم من قبل متخصصين ذوي خبرة مع الحد الأدنى من خطر حدوث مضاعفات. لا يقوم الأطباء بإجراء عمليات البطن الكلاسيكية فحسب، بل يقومون أيضاً بإجراء تدخلات طفيفة التوغل بالتنظير البطني وبمساعدة الروبوت. فهي أكثر أماناً، وأقل صدمة، ويمكن أن تقلل من فترة إعادة تأهيل مرضى السرطان.
المحتوى:
- ما هو استئصال الرحم؟
- جراحة العقد اللمفاوية
- العلاج طفيف التوغل
عادةً ما يزيل الأطباء الرحم، مع قناتي فالوب، والمبيضين، والعقد اللمفاوية، والثرب. لا يقوم الجراحون في ألمانيا بإجراء الجراحة المفتوحة فحسب، بل الجراحة بالتنظير البطني أيضاً. يتبع العلاج الجراحي العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
يمكنك طلب الرعاية الطبية من مستشفى جامعة ريختس دير إيزار ميونخ، أو مستشفى هيليوس برلين-بوخ، أو مستشفى توبنغن الجامعي.
لست مضطراً إلى الاهتمام بترتيبات رحلتك بنفسك. سيحل المتخصصون من شركة Booking Health جميع المشكلات التنظيمية من أجلك، من اختيار مستشفى وطبيب إلى ترجمة التوصيات المستلمة من الطبيب إلى لغتك الأم. ستعتني Booking Health بحجز موعد علاج سريع، والتقدم بطلب للحصول على تأشيرة والسفر إلى المستشفى، وخدمات الترجمة الفورية، ومراقبة الفواتير من المستشفى، وما إلى ذلك.
ما هو استئصال الرحم؟
استئصال الرحم هو إجراء جراحي لإزالة الرحم. يمكن إجراؤه باستخدام تقنيات مختلفة وفي نطاقات مختلفة.
عادة ما يتم إجراء جراحة سرطان بطانة الرحم من خلال شق في البطن. من حين لآخر، يمكن إجراء العملية من خلال المهبل. على الرغم من أن هذا التدخل أقل صدمة، إلا أنه من غير المرجح أن يشفي من السرطان. لذلك يقوم الأطباء بإجراء استئصال الرحم عن طريق المهبل فقط للنساء اللواتي لا يتحملن عملية استئصال الرحم عن طريق البطن.
في حالة سرطان بطانة الرحم، لا يزيل الأطباء الرحم فحسب، بل يزيلون الأعضاء الأخرى أيضاً، وهي:
- كلا المبيضين وقناتي فالوب.
- العقد اللمفاوية الحوضية والأبهرية.
- الثرب.
تتم إزالة المبايض دائماً. الاستثناء هو في الحالات التي يتم فيها إجراء العملية لامرأة دون سن 45 سنة. ومن ثم فإن الحفاظ على المبايض يتجنب انقطاع الطمث المبكر. لا يمكن الحفاظ عليها إلا إذا لم يكن هناك ضرر لنتيجة علاج الأورام. ستكون هناك حاجة إلى مراقبة أكثر دقة بعد هذه العملية لأن خطر تكرار الورم يزداد.
تتم إزالة العقد اللمفاوية دائماً أيضاً. هذا مطلوب لتقييم مرحلة المرض وتقليل مخاطر تكراره. يمكن إزالتها فقط من خلال النهج البطني وليس عن طريق المهبل.
غالباً ما تخضع النساء لاستئصال الثرب، وهو إجراء جراحي لإزالة الثرب. هذه طبقة من الأنسجة الدهنية تغطي أعضاء التجويف البطني. يتم إزالته للتحقق من السرطان أو إذا كان الورم قد انتشر في هذه المنطقة.
جراحة العقد اللمفاوية
عند إجراء الجراحة، يقوم الأطباء عادة بإزالة العقد اللمفاوية. تسمى هذه المرحلة من التدخل بتشريح العقد اللمفاوية. لاحقاً، يتم فحص هذه العقد لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على أي خلايا سرطانية. هذا يؤثر على نظام العلاج بعد الجراحة.
إذا كنت تخضع للعلاج في ألمانيا، فهناك فرصة لتجنب هذه المرحلة من العملية. في البلدان المتقدمة، يتم إجراء تخطيط العقد اللمفاوية الحارسة بشكل متزايد. يمكن تنفيذ هذا الإجراء في مرحلة مبكرة من المرض. يتم حقن صبغة ونويدات مشعة في المنطقة القريبة من عنق الرحم. يقوم الأطباء بعد ذلك بفحص العقد اللمفاوية التي تتراكم فيها هذه المواد. تكون الصبغة مرئية بالعين المجردة، ويتم استخدام كاميرا جاما لتحديد موقع تراكم الأدوية الإشعاعية.
تسمى العقد اللمفاوية التي تتراكم فيها المواد المحقونة عُقد الإشارة. هي أول من يجمع اللمف من الورم. يقوم الأطباء بإزالتها وفحصها. إذا لم تكن هناك خلايا سرطانية، فهذا يعني أنها غائبة أيضاً في العقد اللمفاوية الأخرى. وبالتالي لا يلزم تشريح العقد اللمفاوية. إذا لم يتم إجراؤها، تصبح العملية أقل صدمة وأكثر أماناً. وبالتالي يمكن للمريض تجنب المضاعفات الناجمة عن ضعف تدفق اللمف من تجويف الحوض والبطن.
العلاج طفيف التوغل
في ألمانيا، يتم إجراء التدخلات بالتنظير البطني وبمساعدة الروبوت بشكل متزايد بدلاً من العمليات التقليدية من خلال شق كبير في البطن. يتم استئصال الرحم والعقد اللمفاوية من خلال عدة شقوق صغيرة بأدوات رفيعة وطويلة. هذه عمليات قياسية في أمراض النساء، ولكن هناك حاجة إلى أخصائيين ذوي خبرة واسعة لإجراء تنظير البطن للسرطان بنجاح. يقوم الأطباء في المراكز المتخصصة الألمانية بإجراء مثل هذه التدخلات بنجاح.
بعد جراحة إزالة الرحم، غالباً ما يصف الأطباء العلاج الكيميائي، وأحياناً بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي. هذا ضروري لتقليل خطر تكرار السرطان. عادةً ما يستخدم العلاج الكيميائي بدءاً من المرحلة الثانية من المرض، ولكن في الأنواع العدوانية من الأورام، يمكن وصفه حتى في المرحلة الأولى.
يمكنك طلب الرعاية الطبية من أحد المستشفيات الألمانية للخضوع للتشخيص والعلاج الجراحي لسرطان بطانة الرحم. يمكنك العثور على تكلفة الإجراءات والعمليات على موقع Booking Health ومقارنة الأسعار لجعل علاجك بأفضل سعر. سيختار موظفونا أنسب المستشفيات في ألمانيا ويرتبون رحلتك العلاجية.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
National Center for Biotechnology
Cancer Support Community
Canadian Cancer Society