التهاب مفصل الكاحل - الاستبدال الكامل لمفصل الكاحل: العلاج في أفضل المستشفيات في ألمانيا

التهاب مفصل الكاحل يسبب الألم وإعاقة حركة المفصل ويُحد بشدة من النشاط البدني للمريض. في المرحلة المتقدمة من المرض، يجب معالجة المرض بالجراحة. أحد أفضل خيارات العلاج هو الاستبدال الجراحي لمفصل الكاحل بمفصل اصطناعي.

هذا إجراء جراحي نادر نسبيًا ، ومعظم الأطباء ليس لديهم خبرة في إجرائه. لذلك من الأفضل السفر للخارج لاستبدال مفصل الكاحل. في هذه الحالة ، يمكنك الاعتماد على أفضل النتائج على المدى الطويل. يتم تنفيذ ما يقرب من نصف عمليات استبدال مفصل الكاحل التي يتم إجراؤها في أوروبا في ألمانيا. يستخدم جراحو العظام في هذا البلد أحدث أنواع الأطراف الاصطناعية التي يتم زرعها بدقة متناهية. بعد الجراحة ، يتلقى المرضى رعاية وإعادة تأهيل عالية الجودة.

للخضوع للعلاج في ألمانيا، يرجى استخدام خدمات Booking Health. هنا يمكنك الحصول على معلومات حول تكلفة العلاج ومقارنة الأسعار وحجز برنامج طبي بسعر مناسب.

المحتوى: 

1. من الذي قد يحتاج إلى استبدال مفصل الكاحل بالكامل؟
2. مبدأ طريقة العلاج
3. أنواع المفاصل الاصطناعية للكاحل
4. استبدال المفصل في المستشفيات المتقدمة
5. لماذا يستحق العلاج في ألمانيا؟
6. العلاج في ألمانيا مع Booking Health

من الذي قد يحتاج إلى استبدال مفصل الكاحل بالكامل؟

المؤشر الرئيسي لاستبدال مفصل الكاحل هو التهاب المفصل الأولي أو ما بعد الصدمة. في أحياناً أقل، يتم إجراء العمليات الجراحية للإصابات الشديدة والأورام والآفات الالتهابية في مفصل الكاحل.

لا تعتبر جراحة استبدال مفصل الكاحل علاجاً جراحياً قياسياً. يخضع معظم المرضى لإيثاق المفصل. خلال هذه العملية، يتم توصيل العظام التي تشكل مفصل الكاحل بمسامير أو إبر أو دبابيس. نتيجة لذلك، يتم حظر الحركة في هذا المكان تماماً.

يسمح هذا النهج للأطباء بحل عدد من المشاكل، أولاً وقبل كل شيء، يريح الشخص من الألم المزمن وعدم استقرار المفصل. يعمل إيثاق المفصل على استقراره ويجعل من الممكن ليس فقط المشي، ولكن حتى الركض. يعتبر هذا النوع من التدخل هو الأفضل للمرضى الصغار النشطين بدنياً.

ومع ذلك، فإن إيثاق المفصل له عيوب عديدة. وتشمل:

• عجز وظيفي يكون ملحوظاً بشكل خاص عند المشي أو الجري السريع.
• تشارك القدم والكاحل في المشي، وعندما يتوقف مفصل الكاحل عن العمل بشكل كامل، يزداد الحمل على القدم بشكل حاد، مما يؤدي إلى تطور التهاب المفاصل في مشط القدم والكاحل.
• جمود أحد الأطراف على المدى الطويل - يجب أن يقضي الشخص عدة أسابيع مع الجبيرة، مما يعقد المزيد من التعافي ويؤدي إلى ضمور العضلات.
• يزداد الحمل على الركبة والورك، وبالتالي يزداد أيضاً خطر إصابتهما بالتهاب المفاصل (تزداد احتمالية أن يحتاج المريض إلى الاستبدال في المستقبل).

علاج التهاب مفصل الكاحل بجراحة الاستبدال لا تنطوي على هذه العيوب. تعتبر عملية استبدال مفصل الكاحل الشائعة عملية معقدة تقنياً، وليست ناجحة دائماً، ولكنها توفر نتائج وظيفية أفضل. عند المشي تتحرك الساق بشكل طبيعي، لذلك لا يوجد ضغط متزايد على المفاصل المجاورة. يمكن استخدام أنواع جديدة من الأطراف الاصطناعية لعقود. عندما يتم زرعها في مستشفى جيد، يتم تقليل مخاطر حدوث مضاعفات ونتائج وظيفية غير مواتية.

مبدأ طريقة العلاج

جوهر العملية هو أن يقوم الطبيب بزرع مفصل اصطناعي بدلاً من مفصل المريض. يزيل الأنسجة المتضررة من العملية المرضية ويتم زرع مكونات البدلة الاصطناعية بدلاً من ذلك.

مفصل الكاحل له هيكل معقد. يتكون من ثلاث عظام: الكاحل والساق والشظية. تتأثر حركاتها واستقرارها بالعديد من الهياكل التشريحية للأنسجة الرخوة: الأربطة والعضلات وأوتارها وكبسولة النسيج الضام. لهذا السبب، لم يكن من الممكن لوقت طويل إنشاء بدائل اصطناعية يمكنها استعادة وظيفة الكاحل تماماً.

في النصف الثاني من القرن العشرين، حصل الأطباء على نتائج ممتازة في استبدال الركبة والورك. واتضح أن الأطراف الاصطناعية تعمل لفترة طويلة، وتزيل الألم تماماً وتستعيد وظيفة الأطراف. كانوا يأملون في أن يساعد إنشاء بدائل اصطناعية للمفاصل الأخرى في الحصول على نفس النتائج، لكن الأطباء كانوا مخطئين.

تم إجراء أول عملية استبدال كُلي للكاحل ناجحة في عام 1970. أجرى المؤلفون في النهاية عملية جراحية لـ 25 مريض ووصفوا النتائج، لكنها كانت غير مُرضية: لقد حققوا نتائج وظيفية جيدة في 7 حالات فقط. أكثر من 10 سنوات من المراقبة، تراخت وتفككت مكونات البدلة الاصطناعية في 12 مريضاً، بينما ضعف استقرار مفصل الكاحل الاصطناعي.

كانت المفاصل الاصطناعية التالية أسوأ. في نهاية القرن العشرين، كان هناك العديد من الإخفاقات، ولكن في النهاية، تم إنشاء بدائل اصطناعية عالية الجودة. تصنع بشكل رئيسي في أوروبا (فرنسا، إنجلترا، ألمانيا). في المجموع، تم تطوير حوالي 50 نموذجاً من بدائل مفصل الكاحل في العالم، ولكن يتم استخدام حوالي 15 نموذج منها فقط في جراحة الكاحل.

الاستبدال الكُلي لمفصل الكاحل هو إجراء جراحي نادر نسبياً في الطب، خاصة عند مقارنته بالتدخلات الجراحية لاستبدال مفاصل صناعية كبيرة أخرى. يتم إجراء مئات الآلاف من جراحات استبدال مفصل الركبة والورك كل عام في أوروبا. في الوقت نفسه، يتم إجراء عمليات استبدال مفصل الكاحل الكُلي 3000 مرة فقط في السنة، حوالي 1500 عملية منها يتم إجراؤها في ألمانيا.

مثل هذه التدخلات نادرة جداً في البلدان ذات المستوى الطبي الضعيف. على سبيل المثال، يتم إجراء حوالي 50 عملية جراحية لاستبدال مفصل الكاحل فقط كل عام في روسيا. معظم جراحي العظام، حتى أولئك المتخصصين في جراحات الاستبدال، لم يجروا أو يروا جراحة استبدال مفصل الكاحل.

أنواع المفاصل الاصطناعية للكاحل 

هناك نوعان من الأطراف الاصطناعية لاستبدال مفصل الكاحل الكُلي. وهما:

• غير المُقيدة.
• المُقيدة.

كلما كان ممكناً، يفضل الأطباء الأطراف الاصطناعية للكاحل غير المُقيدة. توضح المعلومات التي تم الحصول عليها من التجارب السريرية أن هذه الأنواع من المفاصل الاصطناعية أكثر موثوقية. ومع ذلك، لا يمكن زرعها في جميع المرضى. في حالة حدوث ضرر كبير لهياكل الأنسجة الرخوة، من الضروري اللجوء إلى استخدام بدائل اصطناعية مُقيدة.

حسب نوع الحركة، يمكن أن تكون المفاصل الاصطناعية:

• أحادية المحور.
• متعددة المحاور.

توفر الأخيرة أفضل وظيفة للطرف. يُفضل زرعها بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من تصلب القدم الخلفية. بعد تركيب هذا النوع من الأطراف الاصطناعية، تتم استعادة استلقاء القدم وكبها، مما يقلل من الإجهاد الميكانيكي، ويمنع التراخي ويزيد من عمر خدمة الطرف الاصطناعي.

نادرا ما تستخدم الأطراف الاصطناعية المُقيدة، فقط في الحالات الشديدة، في المرضى المسنين ذوي النشاط البدني المنخفض. لا يمكنهم تحمل أسلوب حياة نشط. تعوض أنظمة التثبيت عن النقص في أجهزتها الرباطية، لكن المضاعفات بعد تركيب هذه الأطراف الاصطناعية تتطور في كثير من الأحيان. أكثر المشاكل شيوعاً هي الألم أو متلازمة الاصطدام الناتجة عن فرك الطرف الاصطناعي والكاحل. الطرف الاصطناعي يبلى بسرعة: بعد 9 سنوات، تكون جراحة المراجعة مطلوبة في 40٪ من المرضى.

استبدال المفصل في المستشفيات المتقدمة

جعلت التطورات في الطب الحديث من الممكن إجراء مثل هذا الإجراء الجراحي المعقد بنجاح مثل الاستبدال الكامل لمفصل الكاحل. الشروط المهمة لتحقيق نتيجة جيدة للجراحة هي استخدام بديل اصطناعي عالي الجودة من أحدث جيل وفريق من الجراحين ذوي الخبرة.

الأطراف الاصطناعية الحديثة عملية ومقاومة للأحمال. يأخذون في الاعتبار السمات الميكانيكية الحيوية لمفصل الكاحل. الأنواع الجديدة من الأطراف الاصطناعية لها هلالة صناعية من البولي إيثيلين. إنها مصنوعة من سبيكة الكوبالت والكروم مع طلاء مسامي على الأسطح الملامسة للعظام. المعدن مطلي بفوسفات الكالسيوم من أجل التصاق جيد للعظام. تحتوي بعض الأطراف الاصطناعية على مستويات جانبية في مكونات الكاحل، والتي تحمي الغضروف المفصلي للكاحل - وهي مناسبة للمرضى الذين يعانون من تلف كبير في مفصل الكاحل الجانبي. يتم تثبيت معظم الأطراف الاصطناعية الحديثة باستخدام تقنية بدون أسمنت.

من المهم جداً أن يتم إجراء الاستبدال الكامل لمفصل الكاحل بواسطة جراحين ذوي خبرة. يجب أن يكون الطرف الاصطناعي في وضع مثالي. واستئصال العظام  يكون ضئيل. هذا لأنه كلما تم إزالة المزيد من أنسجة العظام، أصبحت أقل قوة. الاستئصال الاقتصادي يقلل من مخاطر بروز وخلخلة البدلة الاصطناعية.

لماذا يستحق العلاج في ألمانيا؟

تعتبر ألمانيا واحدة من الدول القليلة في العالم التي يعتبر فيها استبدال مفصل الكاحل إحدى طرق العلاج القياسية لمرض هشاشة العظام. لا تلجأ معظم البلدان الأخرى إلى مثل هذه التدخلات المعقدة، ولكنها تستخدم فقط إيثاق المفصل (مفاصل الكاحل الثابتة).

إذا كان بلدك الأصلي يعاني من ضعف الطب، فمن الأفضل أن تخضع للعلاج في ألمانيا. ربما لا يتم إجراء جراحة استبدال الكاحل في بلدك الأصلي على الإطلاق. حتى لو تم تنفيذها، فعندئذ بأعداد قليلة. هذا يعني أن الأطباء لديهم خبرة منخفضة في إجراء مثل هذه التدخلات، ولا يمكنهم تحقيق نفس النتائج العالية مثل جراحي العظام الألمان.

تعتمد نتائج استبدال مفصل الكاحل إلى حد كبير على جودة الطرف الاصطناعي وخبرة الأطباء. تختلف مخاطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة المبكرة والنتائج طويلة الأمد لجراحة الاستبدال بشكل كبير في المستشفيات المختلفة. فيما يلي الأسباب التالية التي تجعلك تخضع لهذه الجراحة في ألمانيا:

• استخدام مفاصل الكاحل الصناعية المتقدمة، والتي يمكن أن تستمر لعقود.
• خبرة واسعة - تجري ألمانيا كل عام عدد كبير من عمليات الكاحل مثل كل الدول الأوروبية الأخرى مجتمعة.
• أفضل جراحي العظام في العالم - حتى المرضى من البلدان المتقدمة الأخرى يختارون العلاج في ألمانيا.
• رعاية عالية الجودة وإعادة تأهيل جيد.
• تكلفة العلاج أقل مما هي عليه في العديد من البلدان المتقدمة الأخرى. في الوقت نفسه، فإن جودة العلاج على الأقل ليست أسوأ.

بعد جراحة الاستبدال، يمكنك البقاء في المستشفى أو الذهاب إلى مركز إعادة التأهيل. ألمانيا هي واحدة من رواد العالم في إعادة تأهيل العظام. سيتم إنشاء برنامج فردي لك وسيتم تعديله بشكل دوري. بناءً على نتائج العلاج وإعادة التأهيل، يمكنك التخلص من آلام الكاحل واستعادة وظيفة الطرف السفلي بالكامل إلى الأبد.

العلاج في ألمانيا مع Booking Health

يمكنك الخضوع لعملية استبدال مفصل الكاحل الكُلي في الخارج. ستهتم Booking Health بتنظيم علاجك في ألمانيا. على موقعنا، يمكنك معرفة تكلفة العلاج في المستشفيات المختلفة ومقارنة الأسعار وحجز برنامج طبي بسعر مناسب.

يرجى الاتصال بأخصائيي Booking Health لتلقي العلاج في ألمانيا. سوف نقدم لك الفوائد التالية:

• سنختار أفضل مستشفى يتخصص أطباؤه في الاستبدال الكامل لمفصل الكاحل.
• سنساعدك في التغلب على حاجز اللغة، وإقامة اتصال مع المستشفى والطبيب المعالج.
• سنقلل وقت انتظار علاجك في ألمانيا ونحجز موعداً مع الطبيب في أنسب المواعيد.
• سنخفض السعر. ستنخفض تكلفة العلاج في ألمانيا بسبب عدم وجود معاملات إضافية للمرضى الأجانب.
• سنهتم بجميع المسائل التنظيمية: المستندات الخاصة بدخول البلد، والنقل من المطار، والفندق، والمترجم، إلخ.
• سنقوم بوضع برنامج وترجمة الوثائق الطبية إلى الألمانية. لا يتعين عليك الخضوع لإجراءات التشخيص التي تم إجراؤها مسبقاً.
• سنقوم بالتواصل مع المستشفى الألماني عند الانتهاء من العلاج.
• سننظم فحوصات طبية إضافية أو العلاج أو إعادة التأهيل، إذا لزم الأمر.
• سنشتري الأدوية من ألمانيا ونرسلها إلى بلدك الأصلي.
• سنساعدك على البقاء على اتصال مع المستشفى عند الانتهاء من برنامجك الطبي.

تجعل Booking Health العلاج في ألمانيا أسهل وأسرع وأرخص. سننظم رحلتك بالكامل، وسيتعين عليك فقط التركيز على استعادة صحتك.

المؤلفون: الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا، الدكتور فاروق أحمد