استبدال مفصل الركبة في علاج التهاب مفصل الركبة في ألمانيا
يتم تنظيم أسعار العلاج بموجب تشريعات الدول المعنية، ولكنها قد تحتوي على معاملات إضافية للمستشفيات. لح ساب التكلفة الشخصية، أرسل لنا طلباً مع السجلات الطبية:
علاج التهاب مفصل الركبة في ألمانيا.
- العلاج بالتنظير او جراحة مفتوحة و زرع الغضروف
- تشخيص وعلاج تقليدي
- المفاصل الصناعية الداخلية للركبة مع إعادة التأهيل
- استبدال المفصل الصناعي أثناء داء مفصل الركبة
- استبدال المفصل الصناعي أثناء داء مفصل الركبة مع إعادة التأهيل
- زراعة الهلالة بغراء الكولاجين أو البولي يوريثان
- العلاج باستخدام البلازما ذاتية التكييف (ACP)
- العلاج بالخلايا الجذعية
- زرع الخلايا الغضروفية الذاتية (ACI)
قسم جراحة العظام وطب الرضوض للبالغين والأطفال
يُعد قسم جراحة العظام وطب الرضوض للبالغين والأطفال جزءاً من المركز المتخصص لاضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي، والذي يتكون فريقه الطبي من جراحي العظام، وأطباء الرضوض، وجراحي العمود الفقري المؤهلين تأهيلاً عالياً. يقدم القسم التشخيصات الحديثة والعلاج لمجموعة كاملة من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. يشمل مجال اختصاص القسم علاج الإصابات متفاوتة الخطورة. تغطي الخيارات العلاجية كلاً من الإجراءات المحافظة والتدخلات الجراحية، والتي يتم إجراؤها بشكل أساسي باستخدام تقنيات تجنيبية طفيفة التوغل. يعتمد مفهوم العلاج على النهج الشامل - من استخدام الأساليب المحافظة إلى إجراءات العلاج الطبيعي في اليوم التالي للجراحة.
قسم جراحة العظام وطب الرضوض وجراحة القدم للبالغين والأطفال
وفقاً لمجلة Focus المرموقة، يُصنف قسم جراحة العظام، وطب الرضوض، وجراحة القدم للبالغين والأطفال ضمن أفضل المؤسسات الطبية الألمانية المتخصصة في جراحة الورك! يقدم القسم مجموعة كاملة من التشخيصات عالية الدقة، والعلاج المحافظ، والعلاج الجراحي لأمراض العظام، والمفاصل، والعضلات، والأربطة، والأوتار. أحد المجالات الرئيسية للممارسة السريرية في القسم هو رأب المفاصل الكبيرة (استبدال المفاصل). في هذا المجال، مُنح القسم شهادة EndoCert المرموقة. ينجح الأطباء في غرف العمليات بالقسم في إجراء جراحة استبدال مفصل الركبة، والورك، والكتف. كلما كان ذلك ممكناً، يتم إعطاء الأفضلية لجراحة استبدال المفصل طفيفة التوغل. جزء مهم من عمل أطباء القسم هو علاج أمراض العظام، وإصابات الجهاز العضلي الهيكلي عند الأطفال. يتمتع المتخصصون في المنشأة الطبية أيضاً بخبرة طويلة في مساعدة المرضى الذين يعانون من أمراض وتشوهات القدم، بما في ذلك إبهام القدم الأروح، وإبهام القدم الجامد، وأصابع القدم المطرقية، وأصابع القدم المخلبية، وألم مشط القدم، وما إلى ذلك. يمتلك أطباء القسم في ترسانتهم أحدث المعدات وطرق العلاج الحديثة التي تسمح بتحقيق نتائج علاجية ممتازة. يتم علاج أكثر من 3.500 مريض داخل المستشفى وحوالي 17.000 مريض في العيادات الخارجية في المرفق الطبي كل عام.
قسم جراحة العظام والرضوض وجراحة العمود الفقري وجراحة القدم
وفقاً لمجلة Focus، يُعد قسم جراحة العظام، والرضوض، وجراحة العمود الفقري، وجراحة القدم من بين أفضل المؤسسات الطبية الألمانية في علاج أمراض العظام وجراحة العمود الفقري! يُجري القسم فحوصات شاملة ويُعالج أمراض وإصابات الجهاز العضلي الهيكلي بشكل فعال. يوجد في القسم حوالي 130 سريراً لاستشفاء المرضى. يقبل الأطباء سنوياً أكثر من 4000 مريض للعلاج داخل المستشفى. يتم إجراء عدة آلاف من التدخلات الجراحية متفاوتة التعقيد على أساس المنشأة الطبية سنوياً. يقدم القسم خدمات المركز المعتمد لجراحة استبدال المفاصل بأقصى قدر من الرعاية (EPZmax) ومركز الصدمات المعتمد. بالإضافة إلى ذلك، يتمتع أخصائيو القسم بخبرة واسعة في علاج أمراض العمود الفقري والقدم. الهدف الرئيسي لأطباء القسم هو استعادة القدرة على الحركة والتخلص من الألم. يُفضل المتخصصون دائماً اتباع نهج فردي لكل مريض وحالته السريرية.
قسم أمراض العظام
يقدم قسم أمراض العظام تشخيصات شاملة باستخدام معدات التصوير عالية الدقة ، فضلاً عن الأساليب المحافظة والجراحية لعلاج جميع الأمراض والإصابات والقيود الوظيفية في الجهاز العضلي الهيكلي. يستخدم أحدث طرق العلاج مثل الوخز بالإبر ، والعلاج الذاتي ، والعلاج PRP ، وعلاج موجة الصدمات ، والعلاج K-Taping ، إلخ. في مجال العلاج الجراحي ، يتم منح الميزة دائمًا للعمليات الجراحية الداخلية و التنظير المفصل.
قسم طب الرضوض وجراحة العظام وجراحة اليد وجراحة القدم للبالغين والأطفال
يقدم قسم طب الرضوض، وجراحة العظام، وجراحة اليد، وجراحة القدم للبالغين والأطفال مجموعة كاملة من الخدمات الحديثة للمرضى الذين يعانون من أمراض وإصابات الجهاز العضلي الهيكلي. تشمل مجالات التخصص الرئيسية العلاج المحافظ والعلاج الجراحي للإصابات والتغيرات التنكسية في الأطراف، والمفاصل، والحوض، والعمود الفقري. تم اعتماد القسم من قبل جمعية الرضوض الألمانية (DGU) وحاصل على شهادة SAV، والتي تشير إلى الإنجازات الممتازة للمرفق الطبي في علاج الإصابات من أي شدة. يُجري القسم معظم التدخلات الجراحية باستخدام تقنيات جراحية طفيفة التوغل وتقنيات التنظير الداخلي، والتي بفضلها يمكن للمرضى استعادة قدرتهم على الحركة والعودة إلى حياتهم اليومية المعتادة في أقصر وقت ممكن. يقوم جراحو القسم ذوي الخبرة بإجراء أكثر من 6.000 عملية جراحية سنوياً، بما في ذلك العمليات المعقدة بشكل خاص. حوالي 3.000 مريض داخل المستشفى وأكثر من 20.000 مريض في العيادات الخارجية يتلقون الرعاية الطبية هنا كل عام. يحتوي القسم على 90 سريراً.
قسم جراحة العظام وجراحة الرضوض وجراحة القدم وجراحة اليد وأمراض الروماتيزم للبالغين والأطفال
يقدم قسم جراحة العظام، وجراحة الرضوض، وجراحة القدم، وجراحة اليد، وأمراض الروماتيزم للبالغين والأطفال مجموعة كاملة من الخدمات التشخيصية والعلاجية في مجالات اختصاصه. تشمل المجالات الرئيسية لعمل أطباء القسم استبدال المفاصل الكبيرة (رأب المفصل)، وتدخلات تنظير مفصل الركبة والورك والكتف، والعلاج المحافظ والجراحي لأمراض وتشوهات القدم واليد، وآفات المفصل الروماتيزمية، وأمراض العظام عند الأطفال، وإصابات الجهاز العضلي الهيكلي. مفتاح الممارسة السريرية الناجحة هو المهنية والخبرة الفريدة للفريق الطبي في القسم، جنباً إلى جنب مع البنية التحتية المتقدمة وأحدث المعدات. يضم القسم 5 غرف عمليات مجهزة بأحدث التقنيات. يتم إجراء معظم التدخلات الجراحية باستخدام تقنيات طفيفة التوغل، والتي بسببها، ينهض المريض في أقصر وقت ممكن ويستعيد حركته، ويتم استبعاد متلازمة الألم الواضحة. يقوم القسم سنوياً بإجراء أكثر من 4.500 تدخل جراحي، بما في ذلك التدخلات المعقدة بشكل خاص، لذلك يفخر المتخصصون في المنشأة الطبية بحق بخبرتهم السريرية الرائعة في العلاج الجراحي لأمراض العظام. على مر السنين، اكتسب القسم سمعة ممتازة ليس فقط في ألمانيا ولكن أيضاً خارج حدودها.
قسم جراحة العظام لدى الأطفال والبالغين
يتم تضمين قسم جراحة العظام لدى الأطفال والبالغين في ترتيب أفضل الإدارات في ألمانيا المتخصصة في استبدال المفاصل ، وفقا لمجلة Focus! يغطي القسم مجموعة كاملة من العلاج المحافظ والعاملي لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، بما في ذلك العلاج المسكن الخاص لهذه الأمراض ، والعلاج في حالات الطوارئ والرعاية طويلة الأجل للمرضى الذين يعانون من الشلل النصفي. في القسم ، هناك العديد من التقنيات القليلة التدخلية ، وأنظمة الملاحة المتقدمة للتدخلات عالية الدقة.
قسم جراحة العظام وجراحة العظام الخاصة وجراحة العظام الروماتيزمية للبالغين والأطفال
وفقًا لـ Focus ، يتم تضمين قسم جراحة العظام، وجراحة العظام الخاصة، وجراحة العظام الروماتيزمية للبالغين والأطفال في تصنيف أفضل المؤسسات الطبية في ألمانيا المتخصصة في علاج أمراض العظام لدى البالغين والأطفال ، وكذلك جراحة الورك! يقدم القسم مجموعة كاملة من الخدمات الطبية في هذه المناطق. يشخص ويعالج المرضى من جميع الفئات العمرية ، بما في ذلك المرضى المسنين للغاية ، الذين يعانون من أمراض مختلفة في الجهاز العضلي الهيكلي. تشمل الخيارات العلاجية كلاً من الأساليب المحافظة والتشغيلية للعلاج. يتميز القسم باحترافية عالية للأطباء وبنية تحتية متطورة وخبرة لا تقدر بثمن في مجال تخصصه ، بفضله يحتل مكانة رائدة في المجال الطبي الأوروبي ويضمن الحصول على أفضل نتيجة للعلاج.
قسم جراحة العظام وطب الرضوض للبالغين والأطفال
وفقاً لمجلة Focus، يعد قسم جراحة العظام وطب الرضوض للبالغين والأطفال من بين أفضل المؤسسات الطبية في ألمانيا في مجال تخصصها! هنا، يتم تقديم مجموعة كاملة من العلاج المحافظ والجراحي لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي. تشتمل أولويات القسم على إجراء عمليات جراحية في مفاصل الركبة والورك، بما في ذلك الأطراف الصناعية، وجراحة العمود الفقري، وجراحة مفصل الكتف والمرفق، وجراحة الأورام في الجهاز العضلي الهيكلي، وعلاج إصابات متفاوتة الخطورة. يقبل القسم سنوياً للعلاج أكثر من 8000 مريض داخلي، ويتمتع المركز بوضع واحد من أكبر وأكثر المراكز موثوقية في مجال اختصاصه.
قسم طب العظام للبالغين والأطفال والرضوح
يتم تضمين قسم طب العظام للبالغين والأطفال والرضوح في ترتيب أفضل الأقسام في ألمانيا المتخصصة في زراعة المفاصل الاصطناعية، وفقاً لمجلة Focus! يقدم القسم مجموعة كاملة من الخدمات في مجال تشخيص وعلاج جميع أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. بالإضافة إلى العلاج الجراحي، يتوفر في القسم عدد من الطرق الفعالة للعلاج المحافظ ، على سبيل المثال ، العلاج الطبيعي، والعلاج الوظيفي، وتمارين الرياضة العلاجية. يعتني بصحة المرضى الأطباء المؤهلين تأهيلاً عالياً والذين يتمتعون بخبرة غنية ونتائج علاجية متميزة.
قسم جراحة العظام لدى الأطفال والبالغين
إن قسم جراحة العظام لدى الأطفال والبالغين هو مركز الدعم التقويمي الأقصى ويقدم تشخيص وعلاج جميع أمراض وإصابات الجهاز العضلي الهيكلي. جنبا إلى جنب مع مجموعة كاملة من جراحة العظام الحديثة والمحافظة ، والقسم متخصص في تقويم مفصل الورك والركبة باستخدام أساليب التدخل الجراحي البسيط ، واستبدال / مراجعة الأطراف الاصطناعية ، جراحة تقويم الأورام ، جراحة القدم والمشاكل في الرضفة.
قسم جراحة العظام وجراحة القدم للبالغين والأطفال
يقدم قسم جراحة العظام وجراحة القدم للبالغين والأطفال مجموعة كاملة من الخدمات لتشخيص وعلاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي: أمراض العظام والمفاصل والعضلات والأربطة والأوتار. يتم إيلاء اهتمام خاص في الممارسة السريرية للقسم لجراحة استبدال الركبة والورك، بما في ذلك تدخلات المراجعة لاستبدال الأطراف الاصطناعية المزروعة مسبقاً، وعلاج أمراض القدم، وسرطانات الجهاز العضلي الهيكلي، وأمراض العظام عند الأطفال. بالإضافة إلى ذلك، يتعامل اختصاصيو القسم مع علاج أمراض العضلات والعظام النادرة والمعقدة بشكل خاص. يطبق الفريق الطبي المتخصص في القسم تقنيات التشخيص والعلاج الحديثة فقط في ممارستهم، وتضمن الخبرة الطويلة للأطباء علاجاً جراحياً ومحافظاً من الدرجة الأولى. بصفته مركز معتمد للأطراف الاصطناعية بأقصى قدر من الرعاية، يقوم أطباء القسم سنوياً بإجراء أكثر من 1000 عملية جراحية لاستبدال المفاصل الجزئي والكلي. كل عام، يوكل أكثر من 10.000 مريض صحتهم إلى الفريق الطبي للقسم. كلما لزم الأمر، يشارك أطباء من التخصصات الطبية ذات الصلة في عملية العلاج. الهدف الرئيسي للأطباء وتركيزهم هو استعادة صحة المريض إلى أقصى حد ومنحه الفرصة للعودة إلى أسلوب حياته المعتاد.
قسم جراحة العظام وجراحة الرضوض وجراحة القدم للبالغين والأطفال
يقدم قسم جراحة العظام، وجراحة الرضوض، وجراحة القدم للبالغين والأطفال مجموعة كاملة من التشخيص والعلاج المحافظ والجراحي لأمراض وإصابات الجهاز العضلي الهيكلي. يعتبر القسم مركز معتمد لاستبدال المفاصل الاصطناعية - يتم إجراء أكثر من 1000 عملية جراحية أولية لاستبدال المفاصل هنا سنوياً. كما يتخصص جراحو مركز المفاصل الاصطناعية في الحالات السريرية المعقدة وإجراءات المراجعة لاستبدال المفاصل الاصطناعية التي سبق زراعتها. بالإضافة إلى ذلك، يتمتع القسم بحالة مركز الصدمات والرضوض الإقليمي والمعتمد وفقاً لمعايير جمعية الصدمات الألمانية. حصل القسم أيضاً على شهادة التميز من الجمعية الألمانية لجراحة القدم والكاحل (DAF) في مجال جراحة القدم. مجال منفصل للنشاط السريري هو علاج الأمراض والإصابات والتشوهات الخلقية للجهاز العضلي الهيكلي عند الأطفال. اعتماداً على شدة الحالة السريرية، يتم استخدام كلاً من التقنيات المحافظة والجراحية في علاج أمراض العظام عند الأطفال. يفضل الفريق الطبي في القسم الجراحة التجنيبية منخفضة الصدمات، بينما يتم إجراء العمليات المفتوحة فقط إذا كانت الخيارات العلاجية الأخرى غير فعالة.
قسم جراحة العظام لدى الأطفال والكبار
يقدم قسم جراحة العظام لدى الأطفال والكبار مجموعة كاملة من التشخيصات الحديثة وعلاج الأمراض وتشوهات الجهاز العضلي الهيكلي في المرضى من جميع الفئات العمرية. المهمة ذات الأولوية لجميع المتخصصين في القسم هي الحفاظ على حركة المريض وتحسين نوعية حياته. في مجال العلاج الجراحي ، ينصب التركيز الرئيسي على تقويم المفاصل ، واستئصال أورام الجهاز العضلي الهيكلي ، بالإضافة إلى التصحيح الجراحي للعيوب وعلم الأمراض في العمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك ، قسم متخصص في علاج الإصابات الرياضية.
قسم جراحة العظام العامة والأورام للأطفال
يقدم قسم جراحة العظام العامة والأورام للأطفال مجموعة كاملة من العلاج المحافظ والجراحي لجميع أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. ينتمي القسم إلى أكبر المنشآت الطبية من هذا النوع في ألمانيا ، وكذلك الإدارات المختصة ذات الصلة لعلاج أورام العظام والأنسجة الرخوة في الساحة الطبية الأوروبية. يتم العلاج في حالات العيادات الخارجية والمرضى الداخليين ، بما في ذلك عمليات العيادات الخارجية. بالإضافة إلى أنشطتها السريرية الناجحة ، يفخر القسم بعمله البحثي المثمر ، والذي ولد الكثير من الابتكارات في جراحة العظام ، على سبيل المثال ، قام اختصاصيو القسم ببراءة أحدث أنظمة الأطراف الاصطناعية ، خاصة في مجال جراحة العظام الخاصة بالأورام.
قسم جراحة العظام و الرضوح
يقدم قسم الجراحة العظمية والحوادث في مشفى بون الجامعي مجالاً كاملاً من الخدمات الطبية في علاج جميع أمراض وإصابات الهيكل العظمي العضلي. يركز العلاج في قسم الجراحة العظمية والحوادث على أمراض محددة في مجال جراحة المفصل، جراحة العمود الفقري، الأورام العظمية والأمراض العظمية الروماتيزمية، الجراحة العظمية عند الأطفال والعلاج الفيزيائي.
يُعد التهاب مفصل الركبة (داء مفصل الركبة) ثاني أكثر أنواع هذا المرض شيوعاً بعد داء مفصل الورك (التهاب مفصل الورك). يبلغ خطر الإصابة بالمرض أثناء الحياة حوالي 20٪. النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب مفصل الركبة مرتين أكثر من الرجال. في الحالات الشديدة من المرض، قد تكون هناك حاجة إلى جراحة استبدال الركبة بالكامل. للحصول على أفضل النتائج مع الحد الأدنى من المخاطر الصحية، يمكنك الخضوع للعلاج في ألمانيا.
المحتوى:
- إرشادات لعلاج التهاب مفصل الركبة
- جراحة التهاب مفصل الركبة
- أنواع جراحة استبدال مفصل الركبة
- الملاحة بمساعدة الكمبيوتر
- التحضير لاستبدال الركبة
- كيف يتم إجراء الجراحة؟
- التعافي بعد الجراحة
- لماذا يستحق الخضوع للجراحة في ألمانيا؟
- العلاج في ألمانيا مع Booking Health
إرشادات لعلاج التهاب مفصل الركبة
جراحة التهاب المفصل ليست خياراً علاجياً من الدرجة الأولى. يخضع معظم الأشخاص لعلاجات تحفظية باستخدام الأدوية والإجراءات غير الدوائية. يتطور التهاب المفصل باستمرار، ولكن ببطء شديد. قد يستغرق الأمر سنوات أو حتى عقود من اللحظة التي تظهر فيها الأعراض الأولى حتى يتم تدمير المفصل تماماً.
يمكن استخدام الطرق التالية لعلاج التهاب المفصل:
- المسكنات.
- أجهزة تقويم العظام.
- إجراءات العلاج الطبيعي.
- الحقن داخل المفصل (هيالورونات، بلازما غنية بالصفائح الدموية، الخلايا الجذعية).
لإراحة الركبة، ينصح الأطباء بارتداء أحذية ذات نعل داخلي ممتص للصدمات، والاستناد على عصا، والجري والقفز ورفع الأثقال المحدود، ومن الضروري إنقاص الوزن لتقليل الحمل المحوري على الطرف.
تعتبر التمارين البدنية لعضلات الفخذ والساق هي طريقة العلاج الوحيدة التي لا توفر نتائج علاجية قصيرة المدى فحسب، بل توفر أيضاً نتائج علاجية طويلة المدى.
يشمل العلاج الدوائي استخدام العقاقير المضادة للالتهابات. أنها تخفف الألم، ولكن في 1٪ من المرضى، عند تناولها بانتظام، فإنها تسبب مضاعفات الجهاز الهضمي التي تتطلب دخول المستشفى. يكون خطر حدوث مضاعفات أعلى لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاماً.
طرق إضافية:
- حقن الهيالورونات داخل المفصل.
- مراهم التدفئة.
- المواد الأفيونية (فقط للألم الشديد، إذا كانت جراحة استبدال الركبة ممنوعة).
لم تعد البلدان المتقدمة تستخدم إجراءات حقن القشرانيات السكرية في الركبة. هذه الأدوية لها تأثير قصير المدى على التهاب المفاصل، لكنها تدمر الغضروف وتسرع من تطور المرض.
تعمل الجراحة على تحسين وظيفة الركبة والقدرة على المشي.
يستغرق التعافي التام بضعة أشهر، لكنك ستتمكن من المشي في غضون أيام قليلة بعد الجراحة.
تكلفة استبدال الركبة في حالة التهاب مفصل الركبة تبدأ من 11721€. يمكنك العثور على أسعار أخرى على موقع Booking Health.
استبدال الركبة الكُلي هو استبدال المفصل المُصاب بطرف اصطناعي.
أفضل المستشفيات في ألمانيا هي: مستشفى جامعة ريختس دير إيزار ميونخ مستشفى فيتوس للعظام كاسل مستشفى جامعة أولم مستشفى جامعة غوته فرانكفورت مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان ميونخ
جراحة التهاب مفصل الركبة
معظم المرضى الذين يعانون من المراحل 1-2 من المرض يتلقون العلاج المحافظ فقط. ولكن مع تقدم التهاب المفصل إلى المرحلة 3، وكذلك في حالة عدم وجود تأثيرات من الأدوية والإجراءات غير الدوائية في المرحلة 2، فإن الجراحة مطلوبة.
الخيارات الجراحية:
- التدخلات بالمنظار لإعادة تسطيح الغضروف، وإزالة العظام والنمو الغضروفي.
- إنشاء كسور دقيقة لإطلاق الخلايا الجذعية في مفصل الركبة.
- قطع العظم التصحيحي من أجل التصحيح الميكانيكي الحيوي للطرف.
في السنوات الأخيرة، تم استخدام عمليات مماثلة في البلدان المتقدمة بشكل أقل وأقل. هذا لأنها لا تبطئ من تطور التهاب المفصل. التأثير عرضي للغاية، ولكن بعد بضع سنوات، يحتاج معظم المرضى إلى جراحة استبدال المفصل.
بالإضافة إلى ذلك، فإن معظم هذه الإجراءات الجراحية غير فعالة في المرحلة الثالثة من المرض. في الوقت نفسه، في المراحل 1-2، لا يحتاج معظم المرضى إلى العلاج الجراحي على الإطلاق: يمكنهم فقط تلقي العلاج المحافظ.
جراحة استبدال المفصل هي الخيار العلاجي الأكثر فعالية. إنها تحل مشكلة العملية التنكسية في مفصل الركبة بشكل نهائي.
فيما يلي بعض التدخلات الجراحية الجذرية الأخرى لداء مفصل الركبة، والتي تؤدي في الواقع إلى إعاقة الشخص:
- إيثاق المفصل - إزالة المفصل ووصل العظام (بعد الجراحة) لا تنحني الساق.
- رأب المفصل الاستئصالي - إزالة الأنسجة المرضية مع الحفاظ على حركة المفصل، ولكن دون زرع مفصل اصطناعي.
إيثاق المفصل يمكن أن يستعيد قدرة دعم الأطراف جزئياً، لكن الشخص يشعر بعدم الارتياح عند الجلوس بساق مستقيمة. بعد رأب المفصل الاستئصالي، يتم عكس الوضع: ضعف قدرة دعم الأطراف، لكن الشخص يشعر براحة أكبر عند الجلوس.
أنواع جراحة استبدال مفصل الركبة
يتكون مفصل الركبة من عظم الفخذ من جانب، وعلى الجانب الآخر من عظم الظنبوب، والتي تقع في أسفل الساق. وفقاً لذلك، تتكون الركبة الاصطناعية من مكونين: عظم الفخذ وعظم الظنبوب.
تُستخدم الأربطة الخاصة بالمريض كمثبت للمفصل كلما أمكن ذلك. حيث إنها توفر حماية أفضل للمفصل الاصطناعي: فهو يبلى بشكل أبطأ، مما يعني أنه من غير المرجح أن يحتاج إلى استبدال. لتخفيف الاحتكاك، يتم وضع بطانات بلاستيكية داخل الركبة. هي بمثابة الغضروف.
استبدال مفصل الركبة يمكن أن يكون إما كلياً أو جزئياً. يتضمن الاستبدال الكُلي للركبة إزالة واستبدال جميع مكونات الركبة: الفخذ والظنبوب. عند إجراء الاستبدال الجزئي للركبة، يتم استبدال مكون واحد فقط.
استبدال الركبة الجزئي
استبدال الركبة الجزئي يعتبر الخيار الأكثر تجنيباً. في بعض المرضى، تؤثر التغييرات على لقمة واحدة فقط في الركبة - إما داخلية أو خارجية. الأطراف الاصطناعية أحادية الجزيء تسمى أيضاً الأطراف شبه الاصطناعية، لأنها في الواقع تحل محل نصف الركبة فقط.
اعتماداً على الجزء الذي يتم استبداله من الركبة الاصطناعية الجزئية، يمكن أن يكون وسطي وجانبي وفخذي. تعتبر جراحة زرعها طفيفة الصدمة إلي الحد الأدني، بسبب:
- شق صغير.
- الحفاظ على معظم أنسجة المريض.
- الحفاظ على الأربطة.
- عدم وجود تلف في العضلات.
بعد الاستبدال الجزئي لمفصل الركبة، يظل الحمل على العظم كما هو، مما يمنع ضموره. يتم الحفاظ على العلاقات الطبيعية للبنى التشريحية للطرف السفلي. يشعر المريض بجميع الحركات على أنها طبيعية. إعادة التأهيل بعد استبدال الركبة "الجزئي" أسرع بكثير من إعادة التأهيل بعد جراحة استبدال الركبة الكُلي.
استبدال الركبة الكُلي
يتطلب الفصال العظمي الشديد إجراء جراحة لاستبدال مفصل الركبة بالكامل. المرضى الذين يعيشون حياة نشطة، ولديهم روابط سليمة ولا يعانون من هشاشة العظام، يختارون مفاصل اصطناعية ذات منصة متحركة. فهى جيدة لأنها لا تزعج الميكانيكا الحيوية للركبة.
يتم توفير كلاً من الحركات المنزلقة والدورانية بعد الاستبدال بسبب حركة البطانة. حيث تتولى وظيفة الغضروف المفصلي. توفر البطانة تآكلاً بطيئاً جداً للمفصل الاصطناعي.
مع التدمير الكامل للركبة، وتشوهها، وكذلك في جراحة استبدال الركبة المتكررة (جراحة المراجعة)، يتم استخدام الأطراف الاصطناعية المفصلية. يستبدلون المفصل بالكامل (الاستبدال الكُلي).
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تلف شديد في أنسجة العظام وفشل في الأربطة، يستخدم الأطباء أطراف اصطناعية مُقيدة. تحتوي على مثبتات ميكانيكية تقوم بوظيفة الجهاز الرباطي.
الملاحة بمساعدة الكمبيوتر
يجب أن يكون الاستبدال الكُلي للركبة دقيقاً تماماً حتى لا ينحرف المحور الميكانيكي الحيوي للطرف السفلي. فقط في هذه الحالة يمكن للمرء أن يتوقع أن يدوم الطرف الاصطناعي لفترة طويلة. كلما زاد الانحراف عن المحور الميكانيكي الحيوي، زاد خطر حدوث ارتخاء عقيم للمفصل الاصطناعي، والذي هو المؤشر الرئيسي لجراحة المراجعة.
الملاحة بمساعدة الكمبيوتر الحديثة لاستبدال الركبة الكُلي تساعد على وضع الركبة الاصطناعية بدقة شديدة عن طريق تعديل موقع مكونات الطرف الاصطناعي إلى عُشر ملليمتر، وعلاقتها بعُشر درجة. بمساعدتها، يمكن للطبيب أن:
- تقليل مخاطر حدوث مضاعفات بعد استبدال الركبة الكُلي.
- زيادة العمر التشغيلي للطرف الاصطناعي.
- تحقيق التوازن المثالي للأربطة والأنسجة الرخوة الأخرى، وبالتالي تحسين وظيفة الركبة.
عند إجراء الاستبدال الكامل بدون الملاحة بمساعدة الكمبيوتر، في 60٪ من الحالات، يكون انحراف محور الطرف السفلي 4 درجات أو أكثر. وهذا يعني أن 25٪ من هؤلاء المرضى سيخضعون لتفكك عقيم للطرف الاصطناعي في غضون 8 سنوات من الاشراف والمتابعة. ولكن مع استخدام الملاحة بمساعدة الكمبيوتر أثناء الاستبدال الكامل للركبة، في 100٪ من الحالات، لا يتجاوز انحراف المحور 3 درجات. وخطر ارتخاء الطرف الاصطناعي في غضون 8 سنوات بعد الاستبدال هو 3٪ فقط.
التحضير لاستبدال الركبة
يجب على المرء الاستعداد لجراحة استبدال الركبة الكُلي مسبقاً. قبل العلاج القادم ببضعة أشهر، يجب عليك:
- فقدان الوزن إذا كنت بديناً.
- الإقلاع عن التدخين، لأنه يضعف التئام الجروح ويزيد من خطر حدوث مضاعفات معدية بسبب ضعف المناعة.
- إذا أمكن، قم بتمرين الذراع وعضلات البطن لتسهيل التعامل مع العكازات والمشايات وتسهيل فترة إعادة التأهيل الأولية.
- بتوجيه من أحد المتخصصين، اكتسب مهارات المشي مع الدعم، وصعود السلالم لأعلى ولأسفل، وما إلى ذلك.
قبل إجراء الجراحة مباشرة، ستحتاج إلى الخضوع لعدد من الاختبارات المعملية وإجراءات التشخيص اللازمة. في المساء الذي يسبق العملية، يجب ألا تتجاوز الوجبة الأخيرة الساعة 6 مساءً. قبل بضع ساعات من جراحة استبدال الركبة الكُلي، لا تشرب الماء.
كيف يتم إجراء الجراحة؟
تعد جراحة استبدال الركبة من الناحية الفنية أكثر تعقيداً من جراحة استبدال الورك. الاستبدال الكُلي للركبة أطول، وخطر النتائج السلبية أعلى، والنتائج أكثر اعتماداً على معدات المستشفى وخبرة الأطباء ومهاراتهم. يستغرق التدخل الجراحي من ساعة ونصف إلى ساعتين.
يفتح الطبيب كبسولة المفصل ويكشف الأسطح المفصلية ويزيل العظم جزئياً. يقوم الجراح أيضاً بإزالة سطح الرضفة المواجه لمفصل الركبة من الداخل. يتم الحفاظ على أربطة الركبة قدر الإمكان. علاوة على ذلك، قد يقوم الطبيب بتقويتها لتوفير استقرار أفضل للمفصل بعد جراحة الاستبدال.
يتم وضع ضمادات صناعية على أسطح العظام المعالجة. هي نفس شكل الأسطح المفصلية للركبة. نتيجة لذلك، بعد العملية، يظل نطاق الحركة كما كان قبل تطور التهاب المفصل.
عند الانتهاء من التدخل الجراحي، يتم خياطة الجرح. يمكن للجراحين ترك أنابيب رفيعة بداخلها - تصريفات لتدفق السوائل. يتم إزالتها بعد يوم أو يومين.
التعافي بعد الجراحة
بعد استبدال الركبة بالكامل، يتناول المريض المضادات الحيوية للوقاية من المضاعفات المعدية ومضادات التخثر لمنع تجلط الدم، وكذلك المسكنات. في اليوم الأول يمكن للمريض التحرك في السرير وممارسة التمارين البدنية. من اليوم الثاني يستطيع المريض الجلوس ومن اليوم الثالث يستطيع المشي.
بعد حوالي 10 أيام من استبدال الركبة الكُلي، تتم إزالة الغرز. خلال نفس الفترة يخرج المريض من المستشفى. ويمكنه العودة إلى المنزل أو إلى مركز إعادة التأهيل.
يعد التعافي في مركز إعادة التأهيل أكثر فاعلية، لأنه يضمن وظيفة أفضل للمفصل، ويسمح باستعادة عضلات الطرف بالكامل، وتحقيق التوازن المثالي، وتشكيل نمط المشي الصحيح.
في الوقت نفسه، تؤدي إعادة التأهيل عالية الجودة إلى زيادة التكلفة الإجمالية لعلاج التهاب مفصل الركبة، لذلك لا يمكن للجميع الخضوع لها. في سن الشيخوخة، عندما يعاني المريض من محدودية الحركة وتكون الرعاية الذاتية هي الهدف النهائي للعلاج، تتم إعادة التأهيل غالباً في المنزل. يزور الشخص الطبيب بشكل دوري فقط لتلقي تعليمات منه لمزيد من العلاج التأهيلي.
لماذا يستحق الخضوع للجراحة في ألمانيا؟
مستوى الطب في ألمانيا يعد من أكثر المستويات تقدماً في العالم. هذا هو أحد الأسباب الرئيسية التي تجعل هذا البلد أحد أكثر وجهات السياحة العلاجية شيوعاً في أوروبا. تقدم الدولة نسبة جيدة من الجودة وتكلفة العلاج. يمكن إجراء جراحة التهاب مفصل الركبة بسعر أرخص مما هي عليه في البلدان المتقدمة الأخرى، ولكن مع نفس النتيجة.
الفوائد الرئيسية للعلاج الجراحي لالتهاب مفصل الركبة الحاد في ألمانيا هي:
- نتائج جراحة موثوقة. خطر الحاجة إلى جراحة استبدال ثانية في المستقبل ضئيل للغاية.
- استخدام بدائل اصطناعية عالية الجودة. عندما يتم زرعها بدقة، يمكن أن تستمر لعقود.
- يتم إجراء جراحة استبدال مفصل الركبة الكُلي بتوجيه من الملاحة بمساعدة الكمبيوتر. إنه يسمح بتقليل انحراف المحور الميكانيكي الحيوي للطرف، مما يقلل من خطر التفكك العقيم للطرف الاصطناعي.
- استخدام بروتوكولات إعادة التأهيل السريعة من أجل تقليل مخاطر حدوث مضاعفات. يخرج المرضى من المستشفى بعد 4-7 أيام.
- رعاية عالية الجودة بعد العملية الجراحية وتسكين الآلام بشكل مناسب وعلاج الأعراض.
بعد استبدال الركبة الكامل، يمكن إعادة التأهيل في أحد مراكز إعادة التأهيل الألمانية. هذا البلد هو أحد رواد العالم في جودة إعادة تأهيل العظام. يستعيد معظم المرضى وظائف الأطراف بالكامل ويتخلصون بشكل دائم من الألم المزمن.
العلاج في ألمانيا مع Booking Health
للخضوع لجراحة استبدال الركبة، يرجى استخدام خدمات Booking Health. على موقعنا، يمكنك معرفة تكلفة العلاج في مختلف المستشفيات الألمانية، ومقارنة الأسعار، وحجز برنامج رعاية طبية بسعر مناسب.
يرجى الاتصال بأخصائيي Booking Health للخضوع للعلاج في ألمانيا. إليك ما سنفعله من أجلك:
- سنختار أفضل مستشفى لجراحة العظام والتي يتخصص أطباؤها في جراحة استبدال الركبة.
- سنساعدك في التغلب على حاجز اللغة، وإقامة اتصال مع المستشفى الألماني والطبيب المعالج.
- سنقلل وقت الانتظار لبدء برنامج الرعاية الطبية ونحجز موعداً مع الطبيب في أنسب المواعيد.
- سنخفض السعر. ستنخفض تكلفة العلاج في ألمانيا بسبب عدم وجود معاملات إضافية للمرضى الأجانب.
- سنهتم بجميع القضايا التنظيمية: المستندات الخاصة بدخول البلد، والنقل من المطار، والفندق، والمترجم الفوري، إلخ.
- سنقوم بوضع برنامج رعاية طبية وترجمة الوثائق الطبية إلى الألمانية. لا يتعين عليك تكرار إجراءات التشخيص التي تم إجراؤها مسبقاً.
- سنقوم بالتواصل مع المستشفى بعد الانتهاء من العلاج في ألمانيا.
- سننظم اختبارات تشخيصية إضافية أو علاج في ألمانيا أو إعادة تأهيل، إذا لزم الأمر.
- سنشتري الأدوية من ألمانيا ونرسلها إلى بلدك الأصلي.
- سنساعدك على البقاء على اتصال مع المستشفى بعد الانتهاء من علاجك في ألمانيا.
تجعل Booking Health العلاج في ألمانيا أسهل وأسرع وأرخص. سننظم رحلتك بالكامل، وسيتعين عليك فقط التركيز على استعادة صحتك.
المؤلفون: الدكتور فاديم جيلوك، الدكتور فاروق أحمد