الورم السحائي هو أحد أكثر أورام الجهاز العصبي المركزي شيوعاً. ينمو من الغشاء العنكبوتي للدماغ، وعادة ما يكون ملحوماً بإحكام إلى الأم الجافية والعظم المجاور. يؤدي العلاج الجراحي للورم السحائي في معظم المرضى إلى الشفاء منه، لأن غالباً هذا الورم حميد. ولكن هناك أيضاً أورام حدية وخبيثة، والتي يصعب علاجها.
هل الجراحة ضرورية دائماً؟
في معظم الحالات، يصبح العلاج الجراحي الورم السحائي هي الخيار الأول. لكن بعض الأورام يصعب على الطبيب إزالتها جراحياً بسبب موقعها غير المناسب. غالباً ما تنشأ الصعوبات عند علاج الأورام الموجودة في قاعدة الجمجمة. للوصول إليها، يلزم إجراء شقوق عميقة، وهناك خطر كبير من حدوث تلف في الأعصاب القحفية. بالنسبة لمثل هؤلاء المرضى الذين يعانون من حجم الورم الصغير (حتى 3.5 سم)، قد يكون العلاج الإشعاعي هو الطريقة المفضلة.
الحالات الأخرى التي قد لا يتم فيها إجراء العلاج الجراحي للورم السحائي:
- مرحلة متقدمة، مما يجعل العملية غير ملائمة؛
- أمراض مصاحبة شديدة؛
- وجود موانع للعلاج الجراحي للورم السحائي؛
- رفض العملية.
إذا تكرر الورم السحائي، فيمكن استئصال الورم جراحياً مرة أخرى، ولكن في مثل هذه الحالات، غالباً ما يتم اختيار العلاج الإشعاعي لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات وعجز عصبي.
التشخيص قبل الجراحة
الطريقة الرئيسية لتشخيص الورم السحائي في ألمانيا هي التصوير بالرنين المغناطيسي. تسمح لك هذه التقنية باكتشاف الورم وتحديد حجمه وموقعه، كما أن استخدام التباين في الوريد يعزز الطبيب باحتمالية عالية لاقتراح النوع النسيجي ودرجة الورم الخبيث لأورام الدماغ.
إذا التصوير بالرنين المغناطيسي كان لديه موانع، يمكن إجراء التصوير المقطعي قبل الجراحة. يستخدم تصوير الأوعية الدموية أحياناً لتقييم تدفق الدم إلى الورم.
في ألمانيا، عادةً ما يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي بالإضافة إلى التصوير التقليدي. يسمح لك بتقييم النشاط الوظيفي لأجزاء مختلفة من الدماغ. يوفر الإجراء للطبيب معلومات حول موقع المناطق المهمة وظيفياً، وبالتالي يقلل من خطر تلفها أثناء العلاج الجراحي للورم السحائي.
عادة لا يتم أخذ خزعة من المخ. الاستثناء هو الحالات التي لا يتم فيها التخطيط لعملية جراحية. للتشخيص النهائي يحتاج الطبيب للحصول على قطعة من الأنسجة لإرسالها للمختبر للفحص النسيجي. ولكن عادة ما يتم الحصول على العينات بعد أن يقوم جراح الأعصاب بإزالة الورم جراحياً.
أهداف و مهام العلاج الجراحي
يمكن أن يكون الغرض من العملية:
- الشفاء التام للمريض؛
- تحقيق مغفرة، وفترة طويلة خالية من الانتكاس وزيادة في متوسط العمر المتوقع للمريض؛
- القضاء على الأعراض وارتفاع ضغط السائل الدماغي النخاعي (زيادة الضغط داخل الجمجمة)، وتحسين نوعية الحياة.
في معظم الحالات، يكون العلاج الجراحي الجذري للورم السحائي ممكناً، بهدف القضاء التام على الورم مع الحد الأدنى من مخاطر التكرار والمضاعفات. أثناء العملية يسعى الطبيب إلى:
- إزالة الورم السحائي كلياً، وليس جزئياً؛
- إزالة أو تخثر الجافية المجاورة والعظام لتجنب تكرار الورم السحائي في نفس الموقع؛
- إجراء العملية من خلال نافذة ثقب صغيرة ولكنها مناسبة لحجم الورم لتقليل حجم فقدان الدم وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات التئام الجروح؛
- لا تؤثر على أجزاء مهمة من الدماغ وظيفياً، حتى لا تؤدي إلى تفاقم العجز العصبي؛
- عدم إتلاف الأعصاب والشرايين الكبيرة من أجل تجنب النزيف في فترة ما بعد الجراحة وعدم تعطيل تدفق الدم إلى الدماغ؛
- تجنب تلف الأعصاب القحفية حتى لا تعطل وظيفتها.
وبالتالي، يجب أن يكون العلاج الجراحي للورم السحائي جذريا قدر الإمكان، من ناحية، ومن ناحية أخرى، آمن للمريض. بالنسبة للأطباء الألمان، ليس فقط متوسط العمر المتوقع للمريض بعد الجراحة أمراً مهماً، ولكن أيضاً جودته. يسمح مستوى المعدات في المستشفيات الألمانية بإجراء العملية بأقل قدر من مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة.
كيف تتم العملية؟
يمكن أن يتواجد الورم السحائي في أجزاء مختلفة من الدماغ. بناءً على مكان الورم، يختار الطبيب الطريقة الجراحية المناسبة.
يتم العلاج الجراحي تحت التخدير العام. يقوم الطبيب بتقطيع الجلد، وإجراء حج القحف، والوصول إلى الورم السحائي. يزيلها باستخدام مشرط أو كهربائي أو ليزر للتخثر. يمكن إزالة الأورام منخفضة الكثافة باستخدام جهاز شفط بالموجات فوق الصوتية (يتم تدمير الورم بالموجات فوق الصوتية واستنشاقه من خلال أنبوب). أثناء الجراحة المجهرية، يتم استخدام التكبير البصري ومعدات مساعدة الملاحة.
يمكن إجراء التدخل الجراحي بأحجام مختلفة. يتم تقييم العملية الراديكالية باستخدام مقياس سيمبسون. إذا أمكن، يسعى الطبيب لإزالة الورم بأقصى درجة من التطرف - جنباً إلى جنب مع الأم الجافية والعظام. إذا لم يكن ذلك ممكناً، يتم إجراء التخثر بالليزر للمصفوفة. يؤدي الحفاظ على جزء من الورم أو منطقة نموه إلى زيادة خطر تكرار الورم السحائي، حتى لو كان حميداً.
بعد إزالة الورم، يقوم الطبيب بإغلاق السحايا بإحكام وإجراء جراحة تجميلية إذا لزم الأمر. ثم يقوم جراح الأعصاب بإزالة عيب الجمجمة عن طريق إغلاق فتحة النقب بأنسجته، وأحياناً المواد الاصطناعية. في المرحلة الأخيرة من العملية، يتم خياطة الجلد ووضع ضمادة.
في اليومين الأول والثاني، تتم متابعة نتائج العملية. لهذا، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. يقوم الطبيب بتقييم خطورة الجراحة التي يتم إجراؤها ودرجة الوذمة الدماغية.
ميزات العلاج الجراحي للورم السحائي في ألمانيا
في ألمانيا، يتم إجراء العلاج الجراحي الورم السحائي بواسطة جراحي أعصاب ذوي خبرة متخصصين في أورام الجهاز العصبي المركزي. المستشفيات في هذا البلد لديها أحدث المعدات تحت تصرفها.
في ألمانيا، يتم استخدام مجاهر جراحية مجسمة متحركة حديثة ذات تركيز آلي، جنباً إلى جنب مع نظام الملاحة العصبية وتخطيط الجراحة بمساعدة الكمبيوتر، مما يخلق تأثيراً للواقع الافتراضي. إنها تساعد الطبيب على إزالة الورم السحائي تماماً، وتحسين بقاء المريض وتحسين نوعية حياته. إن إدخال طرق جديدة للتدخلات الجراحية الدقيقة باستخدام التنظير العصبي المساعد ونظام الملاحة العصبية جعل من الممكن تقليل الوفيات بعد الجراحة في العلاج الجراحي للأورام السحائية التي يصعب الوصول إليها.
يعتمد الملاحة العصبية الحديثة على الجراحة المجسمة بدون إطار. هذا يعني أن المريض ليس مضطراً إلى ربط الهيكل بجمجمة الرأس. يسمح استخدام الأنظمة عالية الدقة للجراحين بما يلي:
- اختيار الطريقة الجراحية المثالية لإزالة الورم السحائي بأقل قدر من الصدمات؛
- تحديد المعالم العظمية؛
- تحديد الحجم الأمثل لاستئصال أنسجة العظام؛
- التمييز بين الأوعية والأعصاب التي لا تظهر بشكل جيد أثناء الفحص البصري، وتقع بالقرب من الورم السحائي؛
- تقليل مخاطر المضاعفات العصبية وحوادث الأوعية الدموية الدماغية في فترة ما بعد الجراحة.
تستخدم العديد من المستشفيات في ألمانيا التشخيصات الكهربية أثناء العملية ورسم الخرائط الوظيفية. إنها تسمح مباشرة أثناء العلاج الجراحي للورم السحائي بتحديد مناطق مهمة وظيفياً في الدماغ لتجنب تلفها.
ما هي النتائج التي يمكن أن تتوقعها؟
تعتمد نتائج العلاج إلى أقصى حد على عاملين:
- درجة الورم الخبيث؛
- تطرف إزالته (هل يمكن الطبيب من إجراء استئصال كامل للورم السحائي).
يتميز أفضل تشخيص بأورام الدرجة الأولى. عند إزالة هذه الأورام السحائية، سينتكس 15٪ فقط من المرضى في غضون 10 سنوات. بعد الإزالة الكاملة للورم الحميد، فإن خطر التكرار خلال نفس فترة المراقبة هو 4٪ فقط. يمكن إزالة الأورام المتكررة بعملية ثانية، أو تدميرها بالإشعاع (العلاج الإشعاعي).
مع ورم سحائي من الدرجة الثانية من الورم الخبيث (حوالي 22٪ من جميع حالات المرض) يصل احتمال تكرار الإصابة إلى متوسط 30٪ في 3 سنوات و 38٪ في 5 سنوات من الملاحظة.
يتميز أسوأ تشخيص بالأورام الخبيثة من الدرجة الثالثة - الأعلى. يمثل حوالي 1٪ من حالات الأورام السحائية. بعد الاستئصال الجراحي، فإنه يتكرر دائماً تقريباً - الخطر 98٪ في غضون 3 سنوات. لكن الإزالة الكاملة للورم تعطي أفضل النتائج. يحقق معدل بقاء خالٍ من الأمراض لمدة خمس سنوات بنسبة 22٪.
كم تكلفة العملية في ألمانيا؟
في ألمانيا، تكلفة العلاج الجراحي للورم السحائي من 24 إلى 36 ألف يورو. تختلف الأسعار من مستشفى إلى آخر. تعتمد تكلفة العلاج على حالة المستشفى ومستوى المعدات وسلطة الطبيب الذي يجري العملية. تقدم العديد من المستشفيات البدلات للمرضى الأجانب، لذلك قد تزداد تكلفة العملية.
لجعل العلاج الجراحي للورم السحائي غير مكلف للغاية، احجز العلاج في الخارج من خلال خدمة Booking Health. هنا يمكنك مقارنة الأسعار واختيار مركز جراحة الأعصاب المناسب. ستكون تكلفة الخدمات الطبية بالنسبة لك أقل بسبب غياب النسب الإضافية.
هل العلاج الإضافي مطلوب؟
عادةً ما ينتج عن العلاج الجراحي للورم السحائي الشفاء التام للمريض إذا كان الورم حميداً وتمت إزالته تماماً. لكن بعض المواقف تتطلب إجراءات إضافية. يستخدم العلاج الإشعاعي بعد استئصال الورم إذا:
- الورم السحائي خبيث؛
- الورم (بما في ذلك الورم الحميد) لم تتم إزالته بالكامل.
على الرغم من أن العلاج الإشعاعي يمكن أن يسبب آثاراً جانبية، ويزيد من وقت العلاج وتكلفته، إلا أنه يساعد في تقليل مخاطر التكرار، ويزيد من البقاء على قيد الحياة في حالة الأورام السحائية الخبيثة.
إلى من تلجأ؟
لتشخيص وعلاج الورم السحائي في ألمانيا، استخدم خدمة Booking Health. على موقعنا يمكنك معرفة تكلفة العلاج في المستشفيات المختلفة وحجز برنامج طبي بسعر منافس.
ستنظم شركة Booking Health رحلتك العلاجية إلى ألمانيا من أجل العلاج الجراحي للورم السحائي. خدماتنا وفوائدنا:
- اختيار مستشفى يمكن لأطبائها إزالة الورم السحائي جراحيًا بأقل قدر من المخاطر على صحة المريض ؛
- التواصل المباشر مع جراح الأعصاب؛
- تقليل وقت الانتظار للعلاج الجراحي للورم السحائي وتحديد موعد في وقت مناسب لك؛
- تخفيض تكلفة العلاج في ألمانيا - يتم تخفيض الأسعار بسبب عدم وجود رسوم إضافية للمرضى الأجانب؛
- توفير معلومات حالية حول مصروفاتك، وتكلفة الإجراءات الفردية، و الأموال المتبقية في الحساب؛
- التحضير لبرنامج علاج الورم السحائي دون الحاجة إلى تكرار إجراءات التشخيص السابقة؛
- التواصل مع المستشفى بعد الانتهاء من البرنامج الطبي؛
- شراء وشحن الأدوية؛
- تنظيم عمليات التشخيص أو العلاج الإضافي في ألمانيا.
يقدم متخصصو Booking Health خدمة عالية الجودة. سنحجز لك فندقاً وتذاكر طيران، وننظم لك الانتقال من المطار إلى المستشفى والعودة.
الضمانات الخاصة بكم
+49 228 972 723 20
+49 228 972 723 62
