فصال الورك - استبدال مفصل الورك لعلاج فصال الورك مع إعادة التأهيل: العلاج في أفضل مستشفيات ألمانيا بأسعار معقولة

التهاب مفصل الورك هو مرض شديد الإعاقة. في 80 ٪ من المرضى، يصل عاجلاً أم آجلاً إلى المراحل الأخيرة التي تتطلب جراحة استبدال مفصل الورك. هذه التدخلات الجراحية فعالة في 90٪ من الحالات، وفي أفضل المستشفيات في ألمانيا تصل معدلات الكفاءة إلى 97-98٪. جوهر العملية هو إزالة مفصل الورك الخاص بالمريض، وتركيب طرف صناعي بدلاً من ذلك.

المحتوى: 

1. من يحتاج إلى استبدال مفصل الورك في حالة التهاب مفصل الورك؟
2. مما يتكون مفصل الورك الصناعي؟
3. التحضير للجراحة
4. كيف تتم العملية؟
5. هل الجراحة تكون مؤلمة؟
6. فترة ما بعد الجراحة
7. إعادة عملية استبدال المفصل (جراحة المراجعة)
8. لماذا من الأفضل الخضوع للعلاج في ألمانيا؟
9. العلاج في ألمانيا مع Booking Health

من يحتاج إلى استبدال مفصل الورك في حالة التهاب مفصل الورك؟

داء مفصل الورك هو مرض تنكسي يصيب مفصل الورك. يتطور المرض تدريجياً. إنه يتقدم على مر السنين وحتى العقود، لكنه في النهاية يؤدي حتماً إلى التدمير الكامل للمفصل. حتى أحدث طرق العلاج لا تسمح باستعادة مفصل الورك أو حتى إيقاف تطور التهاب مفصل الورك.

لبعض الوقت، يمكن لأي شخص أن يتحمل هذا المرض. التهاب مفصل الورك يؤدي إلى آلام شديدة ويتم أخذ الادوية لتسكين الالم. في البداية، يتفاقم التهاب المفاصل بشكل دوري فقط، وتظهر الآلام تحت الضغط. ثم يبدأ المريض الشعور بالألم أثناء الراحة وتصبح مسكنات الألم أقل فاعلية. بالإضافة إلى ذلك، فإن تناولها المستمر ضار بالصحة وغالباً ما يسبب نزيفاً معدياً معوياً.

في مرحلة معينة، هناك حاجة إلى علاج جراحي جذري: استبدال كامل لمفصل الورك. تعتبر هذه العملية الأكثر نجاحاً في العالم من حيث تحسين نوعية الحياة. بعد ذلك، يستعيد الشخص النشاط البدني بالكامل ويختفي الألم. تخدم المفاصل الصناعية الحديثة الشخص لعقود من الزمن، ولن يحتاج معظم الناس أبداً إلى عملية ثانية لاستبدال الطرف الصناعي.

مما يتكون مفصل الورك الصناعي؟

في حالة داء مفصل الورك، تُجرى الجراحة عادةً لاستبدال مفصل الورك بالكامل. هذا يعني أنه ليس فقط الجزء الفخذي ولكن أيضاً المكون الحقي قد يتم تغييره.

يتكون مفصل الورك الصناعي للاستبدال الكامل من الأجزاء التالية:

• كأس - والذي يحاكي الحُق الخاص به، والذي يقع على عظم الحوض؛
• الساق - تصبح امتداداً لعظم الفخذ؛
• العنق والرأس - يلائمان الكأس، ودورانهم يوفر الحركة؛
• بطانة - تقع بين الكأس والرأس.

مكونات المفاصل الصناعية قياسية، لكنها متوفرة بأحجام مختلفة من الشركات المصنعة. بالإضافة إلى ذلك، فإن هيكلها ومواد تصنيعها مختلفة، ولكل مريض، يتم اختيار من قبل الأطباء بشكل فردي أفضل مكونات مفصل الورك الصناعي.

أثناء العملية، يتم تثبيت مكونات الطرف الصناعي مع اسمنت أو بدون أسمنت. يتم استخدام طريقة الأسمنت بشكل أساسي. في هذه الحالة، يتم تثبيت أجزاء الطرف الصناعي بمسامير، ثم تدخل في العظام. عادة ما يفضل التثبيت القائم على الأسمنت في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام.

التحضير للجراحة

يُنصح بإعداد جسمك للجراحة القادمة. سيسمح لك الإعداد المناسب بالتعافي بشكل أسهل وأسرع، وتحسين تحمل فترة ما بعد الجراحة وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

التوصيات الرئيسية:

• يجب الإقلاع عن التدخين قبل شهر من الجراحة. يضعف التدخين الدورة الدموية ويزيد من خطر حدوث مضاعفات معدية ويبطئ تجديد الأنسجة.
• تدريبات لعضلات الجذع والذراعين - يقع عليها الحمل الرئيسي في أول شهر إلى شهرين بعد العملية.
• فقدان الوزن - مع زيادة مؤشر كتلة الجسم عن 35، يزداد خطر حدوث مضاعفات بشكل كبير، ومع زيادة مؤشر كتلة الجسم عن 40، قد يتم حرمانك من إجراء عملية جراحية.
• القضاء على البؤر المعدية - علاج الأسنان، التخلص من الالتهابات المزمنة في الحلق والأعضاء التناسلية، إلخ.

قبل العملية بعدة أيام، ستحتاج إلى إجراء فحوصات وتشخيصات مفيدة. سيعلمك طاقم المستشفى كيفية استخدام المشاية أو العكازات وكيفية الجلوس والوقوف بشكل صحيح. سوف تتعلم المشي بدون دعم على ساقك، والتي سيتم إجراء العملية عليها قريباً.

في اليوم السابق للجراحة، يجب عدم تناول الطعام بعد الساعة 6 مساءً والشرب بعد منتصف الليل.

كيف تتم العملية؟

يستغرق التدخل الجراحي لاستبدال مفصل الورك بالكامل في الحالات القياسية من ساعة إلى ساعتين.

يقوم الطبيب بإزالة مفصل الورك الخاص بالمريض. وفي مكانه، يقوم بزرع مكونات الطرف الاصطناعي. يتم قطع عظم الفخذ. يصبح ساق البدلة الداخلية هو امتدادها. غالباً ما يستخدم الأطباء جذعاً قصيراً للحفاظ على أكبر قدر ممكن من النسيج العظمي للمريض. يتم حفر الحُق وتثبيت الكأس في مكانه بواسطة البراغي.

عند الانتهاء من العملية، يقوم الطبيب بخياطة الجرح. غالباً ما يتم وضع أنابيب التصريف فيه لتجنب تراكم السوائل - الدم واللمف. في غضون يوم أو يومين، يتدفق السائل عبر الأنابيب، ثم يتم إزالتها.

هل الجراحة تكون مؤلمة؟

يتم إجراء جراحة استبدال مفصل الورك تحت التخدير العام أو التخدير النخاعي.

مع التخدير العام، يحدث هبوط عميق في الجهاز العصبي المركزي. وعي الإنسان ينطفئ، فلا يشعر بأي شيء. يتم إجراء معظم العمليات الرئيسية في جميع مجالات الجراحة بهذا النوع من التخدير.

غالباً ما يستخدم التخدير النخاعي في ألمانيا. يتم منع حساسية العصب على مستوى الحبل الشوكي. لا يحدث غياب عميق للوعي، ولكن يتم استخدام التخدير حتى لا يعاني الشخص من الإجهاد. يجعلك تشعر بنعاس شديد. غالباً ما ينام المريض أثناء العملية، وحتى إذا لم ينام فهو لا يشعر بأي شيء ولن يحتفظ بذكريات الجراحة. يعتبر التخدير النخاعي أكثر أماناً، بالإضافة إلى أنه يوفر إمكانية عودة  المريض الى النشاط  بالفعل في اليوم الأول بعد الجراحة. هذا لا يؤدي فقط إلى تسريع إعادة التأهيل، ويقلل من مدة الإقامة في المستشفى، ولكنه يقلل أيضاً من خطر حدوث بعض المضاعفات.

يستخدم التخدير الارتشاحي مباشرة بعد العملية. يتم حقن التخدير الموضعي في الأنسجة حول مفصل الورك. إنهم "يثبطون" حساسية الأعصاب. هذا تأثير مؤقت. لجعله يدوم لفترة أطول، يستخدم الأطباء الجوارب الضاغطة (الملابس الضاغطة). بالإضافة إلى ذلك، فهو يقلل من خطر حدوث مضاعفات الانسداد التجلطي.

عادة ما يشعر المريض بالألم في الأيام الأولى بعد الجراحة. يتم إيقافه مع الأدوية الجهازية. اعتماداً على شدة الألم، يتم استخدام المسكنات المخدرة وغير المخدرة. عادة ما تستمر الحاجة إلى المواد الأفيونية لمدة لا تزيد عن يوم إلى يومين بعد الجراحة.

فترة ما بعد الجراحة

بعد استبدال مفصل الورك، تسعى مراكز تقويم العظام الحديثة لبدء إعادة التأهيل في أقرب وقت ممكن. إذا تم استخدام التخدير النخاعي، فيمكن للمريض المشي في اليوم الأول بعد الجراحة. في الوقت الحالي، لا يمكنك الاتكاء على الساق التي خضعت للجراحة، لذلك يتم استخدام المشاية أو العكازات. في حالة استخدام التخدير العام، يشار إلى تنشيط المريض بعد العملية بيوم واحد.

أثناء الاستلقاء في السرير، تبدأ الأنشطة التأهيلية: التمارين والتدليك والعلاج الطبيعي. يتم الاحتفاظ بالساق في وضع الاختطاف. هناك أسطوانة بين الساقين. ينصح المريض بتجنب بعض الحركات التي يمكن أن تضر بالساق التي خضعت للجراحة:

• أي حركات مفاجئة
• دوران في مفصل الورك.
• انثناء الركبة أو مفصل الورك لأكثر من 90 درجة.

عندما يسمح الأطباء بالتحميل على الساق التي خضعت للجراحة، فإن ذلك يعتمد على عمر المريض وحالته الصحية وطريقة تثبيت الطرف الصناعي: أسمنت أو بدون أسمنت. في حالة استخدام الأسمنت، يُسمح بالحمل مباشرة بعد العملية، وبعد شهر يمكن أن يصل إلى الحد الأقصى. علاوة على ذلك، يُسمح للمريض بالحمل الكامل على الفور إذا كان عمره أكثر من 90 عاماً أو ضعيفاً بسبب الأمراض المصاحبة.

مع التثبيت بدون أسمنت، يستغرق الأمر وقتاً قبل أن يتم ربط مكونات الطرف الصناعي بإحكام بالعظام. لذلك، عادة في الأسابيع الأولى، لا يتم تحميل الساق التي خضعت للجراحة على الإطلاق. يسمح بنقل 15٪ من وزن الجسم إليها خلال 7-10 أيام. بعد 3 أسابيع، يمكن زيادة الحمل إلى 50٪، وبعد شهرين، يُسمح بالحمل الكامل.

يصاب بعض المرضى بمضاعفات بعد الجراحة. والأخطر هي العدوى والانسداد التجلطي. للوقاية منها، يتم استخدام الأدوية. في فترة ما بعد الجراحة، يتلقى المريض مضادات حيوية وأدوية لتقليل تخثر الدم (مضادات التخثر).

إعادة عملية استبدال المفصل (جراحة المراجعة)

ما يصل إلى 15 ٪ من المرضى يحتاجون إلى استبدال مفصل الورك مرة أخرى. هناك سببان شائعان، يسود أحدهما في السنة الأولى بعد العملية، والثاني - بعد 5-10 سنوات أو أكثر.

غالباً ما يتم إجراء عمليات المراجعة المبكرة للمضاعفات المعدية. تسبب البكتيريا التهاب الأنسجة في منطقة المفصل الصناعي. في السنة الأولى بعد استبدال مفصل الورك، تسبب العدوى تدخلات متكررة في 50-60٪ من الحالات.

على المدى الطويل، السبب الرئيسي هو الإرخاء العقيم للأطراف الصناعية. يبدأ عدد هذه المضاعفات في الزيادة بعد 5 سنوات من الجراحة، ويبلغ ذروته بعد 10 سنوات. في الوقت نفسه، أصبحت الأسباب المعدية خلال هذه الفترة نادرة بشكل متزايد: فهي تمثل 10 ٪ فقط من جميع تدخلات المراجعة.

أسباب أخرى لإعادة الجراحة:

• خلع البدلة الإصطناعية.
• ضررها الميكانيكي نتيجة الإصابة.
• كسور العظام بالقرب من البدلة.
• ارتشاف نسيج العظام.
• ظهور النابتات العظمية (نمو العظام).

العدوى هي أكثر الأسباب غير المواتية لإعادة التدخل الجراحي على مفصل الورك. للقضاء على عواقبه، عملية واحدة قد لا تكون كافية، قد يتطلب الأمر عدة عمليات.

في الوقت نفسه، فإن ارتخاء المفصل هو يعتبر تآكل وتمزق في الطرف الصناعي. التدخلات لهذه المضاعفات تتم على مرحلة واحدة. من بين 10 مرضى، في 4 حالات، يجب تغيير الطرف الصناعي بالكامل، وفي 4 مرضى آخرين فقط جزء الحوض، وفي الحالتين المتبقيتين فقط الجزء الفخذي من مفصل الورك الصناعي.

لماذا من الأفضل الخضوع للعلاج في ألمانيا؟

يتم إجراء عشرات الآلاف من جراحات استبدال مفصل الورك في المستشفيات الألمانية كل عام. يعمل الأطباء ليس فقط على المواطنين المحليين، ولكن أيضاً على المرضى الأجانب. فوائد استبدال مفصل الورك في ألمانيا:

• يتم استخدام بدائل اصطناعية داخلية عالية الجودة من أفضل الشركات المصنعة في العالم. يمكنهم العمل لعقود دون الحاجة إلى الاستبدال.
• ليس فقط العمليات الأولية، ولكن أيضا يتم تنفيذ العمليات المتكررة بنجاح.
• جراحة استبدال آمنة: خطر حدوث مضاعفات، بما في ذلك الالتهابات أو الجلطات الدموية، هو الحد الأدنى.
• إعادة التأهيل المعجل في إطار برنامج المسار السريع - يتم تقليل مدة الإقامة في المستشفى إلى 3-7 أيام.
• استبدال مفصل الورك في ألمانيا يزيل الألم تماماً ويعيد وظائف الأطراف في 97٪ من الحالات.
• ما يقرب من 90٪ من المرضى لن يحتاجوا إلى جراحة ثانية لاستبدال مفصل الورك في المستقبل.
• تكلفة العلاج منخفضة نسبياً: فهي أقل مما هي عليه في العديد من البلدان المتقدمة الأخرى في أوروبا الغربية وآسيا وأمريكا الشمالية.

حتى العمليات الجراحية الأكثر تعقيداً لتجنب الإعاقة يتم إجراؤها بنجاح في ألمانيا. يقوم الجراحون باستبدال مفصل الورك مع انخفاض كبير في طول الطرف، وتغييرات في الندبة بعد العمليات السابقة، وتشوه كبير في الحق بعد الصدمة. يخضع المرضى لعملية جراحية بنجاح بعد التدخلات الجراحية السابقة غير الناجحة، بما في ذلك في حالة تطور المضاعفات المعدية.

حتى لو لم يكن من الممكن اختيار المكونات القياسية للأطراف الاصطناعية للمريض، فهذا ليس حكماً. لاستبدال مفصل الورك، يتم عمل تصميمات فردية في ألمانيا. بعد فحص جسم الإنسان، لا يوفر الكمبيوتر التكوين المثالي للمكون الحق للطرف الصناعي فحسب، بل يشير أيضاً إلى أفضل نقاط التثبيت ويساعد الجراح في التخطيط للعملية. تتم طباعته على طابعة ثلاثية الأبعاد. على الرغم من أن هذه الأطراف الصناعية تزيد من تكلفة العلاج، إلا أنها مريحة وملائمة وفزيولوجية قدر الإمكان. بالإضافة إلى ذلك، فهي تستعيد وظيفة الأطراف حتى في أكثر الحالات الميؤوس منها على ما يبدو، حيث يمكن أن تكون الإعاقة فقط بديلاً لمثل هذا العلاج.

العلاج في ألمانيا مع Booking Health

لاستبدال مفصل الورك في ألمانيا، استخدم خدمات Booking Health. على موقعنا، يمكنك معرفة تكلفة العلاج في المستشفيات الألمانية المختلفة ومقارنة الأسعار وحجز برنامج طبي بسعر مناسب.

يرجى الاتصال بأخصائيي Booking Health للخضوع للعلاج في ألمانيا. فيما يلي الفوائد التي نقدمها لك:

• سنختار أفضل مستشفى لجراحة استبدال مفصل الورك.
• سنساعدك في التغلب على حاجز اللغة، وإقامة اتصال مع المستشفى الألماني والطبيب المعالج.
• سنقلل وقت الانتظار لبدء البرنامج الطبي ونحجز لك في موعد مناسب.
• سنخفض الأسعار. ستنخفض تكلفة العلاج في ألمانيا بسبب عدم وجود معاملات إضافية للمرضى الأجانب.
• سنحل جميع المشكلات التنظيمية: المستندات الخاصة بدخول البلد، والنقل من المطار، والفندق، والمترجم، وما إلى ذلك.
• سنقوم بإعداد برنامج طبي وترجمة المستندات الطبية إلى الألمانية. لا يتعين عليك إعادة إجراءات التشخيص التي مررت بها بالفعل.
• سنقوم بالتواصل مع المستشفى بعد الانتهاء من العلاج في ألمانيا.
• إذا لزم الأمر، ننظم فحصاً طبياً إضافياً أو علاجاً في ألمانيا أو إعادة تأهيل.
• سنشتري الأدوية من ألمانيا ونرسلها إلى بلدك.
• سنساعدك على البقاء على اتصال مع المستشفى بعد جراحة استبدال مفصل الورك في ألمانيا.

تجعل Booking Health العلاج في ألمانيا أسهل وأسرع وأرخص. سننظم رحلتك بالكامل، وسيتعين عليك فقط التركيز على استعادة صحتك.

المؤلفون: الدكتور فاديم جيلوك، الدكتور فاروق أحمد