استبدال مفصل المرفق - الاستبدال الكلي لمفصل المرفق: العلاج في أفضل مستشفيات ألمانيا بأسعار معقولة

يمكن أن تؤدي الإصابات الشديدة أو الأمراض الروماتيزمية إلى تدمير الكوع. ينتج عن هذا متلازمة الألم المزمن وضعف حركة المفاصل وثباتها. في حالة استنفاذ خيارات العلاج الأخرى، يلجأ الأطباء إلى الاستبدال الكامل للكوع. يتم ازالة مفصل المريض نفسه، ويتم زراعة طرف اصطناعي بدلاً منه.

ألمانيا هي واحدة من الدول القليلة في العالم التي يتم فيها إجراء الآلاف من جراحات استبدال الكوع كل عام. العلاج في هذا البلد فعال وموثوق وآمن للصحة. يمكن لألمانيا أن تفتخر بمستوى متقدم من الطب. المستشفيات مجهزة تجهيزاً جيداً ويعتبر جراحو العظام من بين الأفضل في العالم.

يمكنك الذهاب إلى إحدى المستشفيات الألمانية لإجراء عملية استبدال مفصل الكوع بالكامل. يعرض موقع Booking Health تكلفة العلاج في المستشفيات الألمانية المختلفة. سنساعدك في العثور على المستشفى الأنسب وتنظيم رحلتك.

المحتوى: 

1. جوهر الجراحة
2. مؤشرات الجراحة
3. جراحة الاستبدال بعد الإصابات
4. جراحة الاستبدال لالتهاب المفصل الروماتويدي
5. كيف يتم إجراء الجراحة؟
6. بعد الجراحة
7. كم من الوقت يمكن أن يدوم الكوع الاصطناعي؟
8. لماذا يستحق الخضوع للجراحة في ألمانيا؟
9. العلاج في ألمانيا مع Booking Health

جوهر الجراحة

جوهر جراحة الاستبدال هو أن يقوم الطبيب بإزالة أنسجة المريض في الكوع، ووضع مكونات البدلة الاصطناعية في مكانها.

يتكون مفصل الكوع من ثلاث عظام: عظم الزند والكعبرة وعظم العضد. كقاعدة عامة، يتم زرع مكونين من المفصل الاصطناعي: الزندي والعضدي. في أحيان أقل، يمكن أيضاً زرع مكون كعبري. وهذا مطلوب في المرضى الذين يعانون من التهاب المفصل الروماتويدي أو بعد إصابة شديدة مع تلف في الرأس الكعبري.

جراحة استبدال الكوع ليست ناجحة مثل جراحة استبدال المفاصل الكبيرة في الأطراف السفلية. ومع ذلك، فقد كانت نتائجها تتحسن باستمرار في السنوات الأخيرة. يتم إجراء الآلاف من هذه العمليات الجراحية كل عام في ألمانيا. يستخدم المتخصصون الألمان بدائل اصطناعية عالية الجودة يمكن أن تستمر لعقود.

نتيجة العملية تخفف الآلام بشكل كامل، وتستعيد استقرار الكوع وحركته. قد تتدهور نتائج الجراحة تدريجياً. يحدث الإرخاء العقيم للطرف الاصطناعي بعد 10-20 سنة. يتم إجراء الجراحة الثانية (المراجعة) لاستبدال الكوع عندما تؤدي الأعراض إلى تدهور نوعية حياة المريض بشكل كبير.

مؤشرات الجراحة

جراحة استبدال مفصل الكوع هي طريقة العلاج الرئيسية للإصابات اليائسة من تخليق العظام، وعواقبها طويلة المدى، والتهاب المفصل الروماتويدي والتهاب مفصل الكوع المشوه. المؤشرات الأكثر شيوعاً للجراحة هي:

• الفصال العظمي اللاحق للصدمة هو أكثر المؤشرات شيوعاً (يتم إجراء ثلثي إجمالي جراحات استبدال الكوع لهذا المرض).
• داء المفصل الكاذب من الغضروف المشاشي العضدي البعيد.
• عواقب التهاب المفصل الروماتويدي.

يتم إجراء الجراحة في أحيان أقل لأمراض أخرى:

• هشاشة العظام الأولية (مجهول السبب).
• الكسر الحاد.
• أورام العظام.
• التهاب المفصل الصدفي.
• التقلصات الخلقية.
• خلل التنسج الغضروفي.
• اعتلال المفصل وتكهف النخاع.
• إعوجاج المفصل.
• داء المفصل الكاذب من الزند القريب.

جراحة الاستبدال بعد الإصابات

غالباً ما يصاب المرضى بالفصال العظمي بعد إصابات الكوع الرضحية. بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض الإصابات الحديثة شديدة الخطورة. إذا أدرك الطبيب أن استعادة مفصل المريض أمر غير محتمل، فإنه يقدم للمريض جراحة استبدال مفصل الكوع بالكامل.

كلما كان المريض أكبر سناً، كان من الأسهل على الطبيب أن يقرر مدى استحسان جراحة الاستبدال. في الوقت نفسه، يحاول الشباب تجنب مثل هذه العمليات. هذا يرجع إلى حقيقة أنه حتى الأطراف الاصطناعية الحديثة لا يمكنها العمل إلى الأبد. عاجلاً أم آجلاً، ستكون هناك حاجة لجراحة استبدال البدلة الاصطناعية.

إصابات الكوع شائعة بين الشباب. يتم إجراء ما يقرب من 25٪ من جراحات استبدال الكوع قبل سن الأربعين.

المؤشرات الرئيسية هي:

• كسور غير مندمجة أو مندمجة بشكل غير صحيح.
• داء المفصل الكاذب.
• الاضطرابات التي تؤدي إلى التهاب المفصل من الدرجة 3-4.
• عيب مفصلي كاذب في اللقمة العضدية.
• عيوب كبيرة بعد الاصابة في العظام التي تشكل مفصل الكوع.

يتم تجنب استبدال الكوع للإصابات الحديثة. يتم إجراؤه فقط في الحالات القصوى، وخاصة في المرضى المسنين.

يخضع العديد من المرضى لعمليات جراحية بعد عدة محاولات فاشلة للعلاج المحافظ وتخليق العظام. تصبح جراحة الاستبدال هي الملاذ الأخير عندما لا تنجح الطرق الأخرى لاستعادة وظيفة الطرف العلوي وتسكين الألم.

في كلاً من المرضى الصغار وكبار السن، حتى إصابة المرفق البسيطة يمكن أن تؤدي في النهاية إلى هشاشة العظام. تتطور بشكل تدريجي، وبعد بضع سنوات تصبح شديدة. نتيجة لذلك، قد يحتاج المريض إلى استبدال الكوع حتى بعد فترة طويلة من الإصابة.

جراحة الاستبدال لالتهاب المفصل الروماتويدي

يصيب التهاب المفاصل الروماتويدي الكوع في 50٪ من المرضى. علاوة على ذلك ، في 5٪ من المرضى، هذا هو التركيز الوحيد للالتهاب.

عادة ما يكون العلاج المحافظ ناجحاً، لكنه في بعض الأحيان لا يسمح للأطباء بالحصول على تأثير كافٍ، وبعد بضع سنوات يتم تدمير المفصل. يجبر الألم المزمن والخلل الوظيفي في الطرف العلوي الأطباء على اللجوء إلى استبدال الكوع بالكامل.

في الوقت الحالي، تجري ألمانيا جراحة استبدال لالتهاب المفصل الروماتويدي بشكل أقل. يعود سبب الانخفاض في عدد الجراحات إلى تحسين العلاج المحافظ.

في معظم الحالات، التدخلات الجراحية يتم إجراؤها على المدى الطويل بعد إصابة الكوع الرضحية. حتى الإصابات الطفيفة يمكن أن تسبب عواقب وخيمة طويلة الأمد. تتدهور وظيفة المفصل تدريجياً، وقد يتطور تصلب أو عدم استقرار في الكوع. قد يصاب المريض أيضاً بنمو زائد للعظام في الداخل، مما يسبب الألم وتلف الغضروف المفصلي. في الحالات الشديدة، يحدث اندماج كامل للأسطح المفصلية - التصلب (الجمود الكلي لمفصل الكوع).

ميزة استبدال مفصل الكوع الكُلي لالتهاب المفصل الروماتويدي هو أن الطبيب غالباً ما يزرع ليس فقط العضد والزندي، ولكن أيضاً المكون الكعبري للطرف الاصطناعي. يعتمد مدى موثوقية النتائج على جودة الرعاية الطبية وصحة المريض. يزداد معدل تآكل الأطراف الاصطناعية الداخلية نتيجة لارتفاع مؤشر كتلة الجسم وارتفاع مستويات علامات الالتهاب في الدم، مما يشير إلى مسار حاد من التهاب المفصل الروماتويدي.

كيف يتم إجراء الجراحة؟

تجرى الجراحة تحت تأثير التخدير العام. يوضع المريض على بطنه ويده ممدودة. يتم وضع اسطوانة تحت الكوع. من الممكن أيضاً استخدام وضعية المريض على ظهره مع وضع اليد بحرية على الصدر.

يقوم الطبيب بعمل شق على طول الجزء الخلفي من الذراع. يحرر العصب الزندي ويمسكه بقبضة مطاطية لتجنب الإصابة. ثم يتم استئصال الهياكل العظمية لمفصل الكوع ويتم زرع مكونات البدلة الإصطناعية بدلاً من ذلك. يمكن للطبيب استخدام تقنيات التثبيت الأسمنتية وغير الأسمنتية.

قد تكون هناك حاجة في بعض الأحيان إلى بعض التدخلات العلاجية الإضافية أثناء جراحة الاستبدال. وتشمل:

• إزالة شظايا العظام التي بقيت داخل المفصل بعد إصابته.
• الجراحة التجميلية لوتر العضلة ثلاثية الرؤوس في حال تمزقها (يتم استخدام وتر العضلة الراحية الطويلة للاستبدال).
• تطعيم العضلات المجهرية الحرة - في حالة وجود عيب في الأنسجة الرخوة أو وجود ندوب جسيمة بعد الصدمة (الإجراء يحسن وظيفة الكوع ويطيل من عمر البدلة الإصطناعية ويقلل من خطر حدوث مضاعفات معدية).

يقوم الطبيب بتشكيل سرير عصب زندي جديد. ويتم وضعه بطريقة لا تلامس أين من العظام أو المعدن.

بعد الجراحة

بعد التدخل الجراحي، يجب أن يقضي المريض عدة أيام في المستشفى. في اليوم الأول، يمكن أن يبقى منفذ التصريف في الجرح - أنبوب رفيع يتدفق من خلاله السائل. والكوع يكون مثبت بضمادة لينة.

يتلقى المريض العلاج الدوائي. يتم وصف الأدوية لتخفيف الألم. تستخدم المضادات الحيوية للوقاية من الالتهابات. من أجل تقليل مخاطر حدوث مضاعفات الانسداد التجلطي، يأخذ المريض مضادات التخثر - الأدوية التي تقلل تخثر الدم.

تبدأ إعادة التأهيل المبكر فور التدخل. يتلقى المريض التدليك والعلاج الطبيعي ولكن لا يتم استخدام تمارين الكوع بعد. حيث تم تثبيته في وضع التمديد الأقصى. يجب أن تظل الذراع مستقيمة لمدة 3-5 أيام حتى تهدأ الوذمة بعد الجراحة.

عندما تهدأ الوذمة، يبدأ المريض في تمرين الكوع. يقوم بعمل تمارين، وبحلول نهاية أسبوعين، سيحقق نطاق الحركة الحد الأقصى. بحلول ذلك الوقت، تلتئم الأنسجة الرخوة.

يمكن زيادة شدة التمارين بعد 2-3 أسابيع. غالباً ما يتم استخدام تمارين حمامات السباحة والتدليك المائي. وفقاً لنتائج العلاج وإعادة التأهيل، يتخلص معظم المرضى من الألم ويستعيدون نطاق الحركة تماماً في الأطراف التي خضعت لعملية جراحية.

كم من الوقت يمكن أن يدوم الكوع الاصطناعي؟

أصبحت عملية استبدال مفصل الكوع الكُلي عملية شائعة بشكل متزايد، خاصة في البلدان ذات الطب المتقدم. على مدى السنوات العشر الماضية، تضاعف عدد التدخلات الجراحية الأولية ثلاث مرات. في الوقت نفسه، زاد عدد عمليات المراجعة 5 مرات. يشير هذا إلى أن الأطراف الاصطناعية المزروعة سابقاً تبلى بسرعة، ويقوم الأطباء باستبدالها.

بشكل عام، لا يوفر استبدال مفصل الكوع نتائج موثوقة طويلة المدى مثل استبدال مفصل الورك أو الركبة. ومع ذلك، فإن النتائج تتحسن باستمرار. حتى الآن، يمكن أن تستمر أفضل الأطراف الاصطناعية لمدة 15-20 عام. علاوة على ذلك، تم الحصول على هذه النتائج من المرضى الذين خضعوا لجراحات في بداية القرن الحادي والعشرين. لا يزال من المستحيل أن نقول على وجه اليقين إلى متى ستستمر الأنواع الجديدة من الأطراف الاصطناعية المزروعة اليوم. بالتأكيد، ستكون مدة خدمتهم أطول، لأن التكنولوجيا الطبية يتم تحسينها باستمرار.

غالباً ما يعاني الشباب من إصابات في الكوع. يتم إجراء العديد من جراحات الاستبدال قبل سن الأربعين. في هذه الحالة، لا مفر من تآكل المفصل الاصطناعي أثناء الحياة. ليس من الصعب حساب في أي عمر سيتم إجراء العملية الثانية. إذا تم إجراء عملية جراحية للمريض لأول مرة في سن الأربعين، فيجب تغيير الطرف الاصطناعي في سن حوالي 55-60 عاماً.

على الرغم من إمكانية زيادة العمر الافتراضي للمفصل الاصطناعي. ولهذا الغرض، من الضروري التحكم في الوزن وتجنب المجهود البدني الثقيل. وخلال العشرين عاماً التي سيحافظ خلالها الطرف الاصطناعي على خصائص وظيفية جيدة، سيطور العلماء أنواعاً جديدة من المفاصل الاصطناعية، والتي ستكون أكثر موثوقية ومتانة.

جراحة المراجعة في ألمانيا ناجحة مثل الجراحة الأولية. حتى لو تآكل الطرف الاصطناعي بمرور الوقت، يمكن استبداله لاستعادة وظيفة الذراع بالكامل.

لماذا يستحق الخضوع للجراحة في ألمانيا؟

تنتمي جراحة الاستبدال إلى مجالات الطب المعقدة ذات التقنية العالية والعلم المُكثف.تختلف نتائج الجراحة التعويضية لجميع المفاصل في المستشفيات والبلدان المختلفة. المخاطر الصحية تختلف أيضاً. حيث تحدث المضاعفات ونتائج العلاج الوظيفي الناجح والنتائج غير المُرضية بتواتر متفاوت.

هذا يتعلق أولاً وقبل كل شيء باستبدال الكوع. إذا كان يتم استبدال المفاصل الكبيرة في الأطراف السفلية في كثير من الأحيان في أي بلد في العالم، فإن استبدال الكوع ليس إجراء جراحياً شائعاً. حيث يتم إجراؤه في كثير من الأحيان في البلدان المتقدمة أكثر من البلدان ذات المستوى المنخفض من الطب. يتمتع الأطباء الألمان بخبرة واسعة في إجراء استبدال مفصل الكوع، ولديهم تحت تصرفهم أفضل المعدات وأحدث أنواع الأطراف الاصطناعية. لذلك، فإنهم يحققون نتائج أفضل في علاج التهاب المفاصل.

فيما يلي العديد من الأسباب التي تجعلك تخضع للاستبدال الكُلي لمفصل الكوع في ألمانيا:

• نتائج جراحية موثوقة.
• العلاج آمن للصحة، والمضاعفات نادرة جداً.
• بعد استبدال الكوع بالكامل، يتم تحقيق نتائج جيدة وممتازة في أكثر من 90٪ من المرضى. حيث يشعرون بتخفيف الآلام بشكل كامل واستعادة وظيفة الطرف العلوي.
• يتم استخدام الأطراف الاصطناعية الموثوقة فقط، والتي تخدم لعقود.
• سيؤدي التركيب المناسب إلى إطالة عمر خدمة الكوع الاصطناعي.
• رعاية كاملة وإعادة التأهيل بعد الجراحة.
• التكلفة المعقولة للعلاج مقارنة بالدول المتقدمة الأخرى.

العلاج في ألمانيا مع Booking Health

للخضوع لاستبدال الكوع الكامل في ألمانيا، يرجى استخدام خدمات Booking Health. على موقعنا، يمكنك معرفة تكلفة العلاج في مختلف المستشفيات الألمانية ومقارنة الأسعار وحجز برنامج طبي بسعر مناسب.

يرجى الاتصال بأخصائيي Booking Health للخضوع للعلاج في ألمانيا. فيما يلي الفوائد التي نقدمها لك:

• سنختار أفضل مستشفى لجراحة العظام يتخصص أطباؤه في استبدال الكوع بالكامل.
• سنساعدك في التغلب على حاجز اللغة، وإقامة اتصال مع المستشفى الألماني والطبيب المعالج.
• سنقلل وقت الانتظار لبرنامج الرعاية الطبية ونحجز موعداً مع الطبيب في أنسب المواعيد.
• سنخفض السعر. ستنخفض تكلفة العلاج في ألمانيا بسبب عدم وجود معاملات إضافية للمرضى الأجانب.
• سنهتم بجميع المسائل التنظيمية: المستندات الخاصة بدخول البلد، والنقل من المطار، والفندق، والمترجم الفوري، إلخ.
• سنقوم بإعداد برنامج وترجمة الوثائق الطبية إلى الألمانية. لا يتعين عليك الخضوع لإجراءات التشخيص التي تم إجراؤها مسبقاً.
• سنقوم بالتواصل مع المستشفى بعد الانتهاء من العلاج في ألمانيا.
• سننظم فحوصات طبية إضافية أو علاجاً في ألمانيا أو إعادة تأهيل، إذا لزم الأمر.
• سنقوم بشراء الأدوية وإرسالها إلى بلدك الأصلي.
• سنساعدك على البقاء على اتصال مع المستشفى بعد العلاج في ألمانيا.

تجعل Booking Health العلاج في ألمانيا أسهل وأسرع وأرخص. سننظم رحلتك بالكامل، وسيتعين عليك فقط التركيز على استعادة صحتك.

المؤلفون: الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا، الدكتور فاروق أحمد