علاج الخلايا الجذعية لتدهور العظم والغضروف في العمود الفقري في ألمانيا

غالباً ما تحدث آلام الظهر بسبب التغيرات التنكسية في المفاصل بين الفقرات. تبدأ في العقد الثالث من العمر، والفئة العمرية 45-64 سنة لديها أعلى معدل انتشار للداء العظمي الغضروفي. لا يرغب معظم المرضى في الخضوع للعلاج الجراحي ويفضلون العلاج المحافظ. إذا لم تعد الطرق القياسية تساعد في السيطرة على آلام الظهر، فيمكنك الحصول على العلاج بالخلايا الجذعية. تتيح هذه التقنية المبتكرة للمرضى الحصول على نتائج جيدة على المدى الطويل. والأكثر من ذلك، أنها فعالة حتى مع الداء العظمي الغضروفي الشديد. على موقع Booking Health يمكنك معرفة الأسعار، واختيار مستشفى، وتحديد موعد العلاج في التواريخ التي تفضلها.

المحتوى: 

1. مبادئ طريقة العلاج للداء العظمي الغضروفي الشوكي
2. متى يمكن استخدام الخلايا الجذعية للداء العظمي الغضروفي الشوكي؟
3. هل تم إثبات فعالية العلاج بالخلايا الجذعية للداء العظمي الغضروفي؟
4. أين تخضع للعلاج بالخلايا الجذعية للداء العظمي الغضروفي الشوكي؟

مبادئ طريقة العلاج للداء العظمي الغضروفي الشوكي

مبدأ العلاج البيولوجي أو الوقاية من تنكس القرص الفقري هو استعادة خصائص الترطيب والتوسيد.

الخلايا الجذعية (SCs) هي خلايا غير متخصصة تتميز بمعدل نمو وتكاثر مرتفع. هي من أنواع مختلفة. يستخدم الأطباء بنجاح الخلايا الجذعية الوسيطية لنخاع العظم، والخلايا الجذعية للأنسجة الدهنية، والخلايا الجذعية العضلية، والخلايا الجذعية المكونة للدم، والخلايا الجذعية للغشاء الشمي، والخلايا الجذعية الزليلية لعلاج الداء العظمي الغضروفي. أنواع الخلايا الجذعية البالغة يمكن أن تتمايز على طول خط أنسجة اللحمة المتوسطة، أي داخل العظام، والغضاريف، والأنسجة الدهنية، والعضلات.

هناك العديد من الاستراتيجيات العلاجية لإصلاح القرص الفقري باستخدام الخلايا الجذعية. وهي تشمل ما يلي:

• الحقن المباشر لخلايا غير متمايزة أو مسبقة التمايز داخل القرص (العلاج الخلوي).
• الحقن الوريدي للخلايا الجذعية.
• الحقن داخل القرص الفقري (IVD) للهياكل التي تم الحصول عليها عن طريق الجمع بين الخلايا الجذعية والهلاميات المائية اللزجة المرنة (هندسة الأنسجة).
• التعديل الوراثي، أي تغيير في الجينات المستهدفة يليه حقن الخلايا الجذعية المُعدلة وراثياً داخل القرص الفقري.

اكتشف العلماء مؤخراً نوع جديد من الخلايا الجذعية عن طريق عزلها عن القرص الفقري مع تغيرات تنكسية. هي تشبه الخلايا الجذعية الوسيطية التي تنشأ من نخاع العظم. اليوم، يتم استخدامها فقط كجزء من التجارب السريرية.

متى يمكن استخدام الخلايا الجذعية للداء العظمي الغضروفي الشوكي؟

يعد الداء العظمي الغضروفي المصحوب بتغيرات تنكسية خفيفة أو معتدلة في الأقراص الفقرية مؤشراً للعلاج المحافظ. يتلقى المرضى المسكنات، والتدليك، والعلاج الطبيعي، والتمارين العلاجية. تساعد كل هذه التدابير في السيطرة على المرض، لكنه لا يتراجع، علاوة على ذلك، غالباً ما يتقدم مع استمرار تدهور الأقراص الفقرية.

تُستخدم الخلايا الجذعية عندما تكون الإجراءات المحافظة الأخرى لتخفيف الآلام غير فعالة. حيث توفر النتائج التالية:

• تحفيز تجديد أنسجة القرص بين الفقرات.
• تقليل الآلام لفترة طويلة.
• القضاء على الالتهاب.
• تحسين فعالية طرق العلاج المحافظ الأخرى.

يمكن استخدام الخلايا الجذعية كعلاج وحيد وكإضافة إلى الإجراءات العلاجية والأدوية الأخرى. يلجأ المتخصصون إلى خيار العلاج هذا عندما لا تعمل الطرق الأخرى ويرفض الشخص الجراحة. على الرغم من أنه يمكن أيضاً تحقيق تخفيف الآلام على المدى الطويل من خلال الجراحة، إلا أن العملية ترتبط بخطر حدوث مضاعفات، وعدم الراحة، وتعافي طويل المدى، بينما يستغرق العلاج بالخلايا الجذعية حداً أدنى من الوقت، ويساعد في الحصول على نتيجة جيدة على المدى الطويل، ويتجنب الجراحة. علاوةً على ذلك، فإن الإجراء آمن تماماً. إذا ضعف التأثير بمرور الوقت، يمكن تكرار حقن الخلايا الجذعية.

في الطب، يتم استخدام أنواع مختلفة من الخلايا الجذعية، ولكن تلك الموجودة في الدم، والأنسجة الدهنية، ونخاع العظم هي الأكثر شيوعاً لعلاج الداء العظمي الغضروفي. يتم حقنها عادةً في الأنسجة الموجودة في منطقة العمود الفقري التي هي مصدر الألم. يمكن أن تكون هذه الأقراص بين الفقرات، أو المفاصل الوجيهية، أو المفاصل العجزية الحرقفية.

العلاج غير موحد ويمكن أن يتكون من حقنة واحدة من الخلايا الجذعية أو عدة حقن على فترات تتراوح من 4 إلى 8 أسابيع. يتم حصاد الخلايا الجذعية من أنسجة المرضى المختلفة. يمكن زراعتها أو تجميدها، ولكن في أغلب الأحيان، يتم استخدامها طازجة، ويتم الحقن في غضون فترة زمنية قصيرة بعد حصاد الخلايا الجذعية.

هل تم إثبات فعالية العلاج بالخلايا الجذعية للداء العظمي الغضروفي؟

لم يتم إثبات فعالية الخلايا الجذعية للداء العظمي الغضروفي بشكل قاطع، وبالتالي فإن العلاج لا يعتبر قياسياً. ومع ذلك، يتم إجراء المزيد والمزيد من التجارب حول العالم حول علاج العمود الفقري بمساعدة الخلايا الجذعية، وهناك المزيد والمزيد من الأدلة على فعالية العلاج الخلوي.

نُشرت مراجعة لـ 21 تجربة في عام 2018. في 12 حالة، تم حقن الخلايا الجذعية داخل الأقراص الفقرية القطنية، وفي 5 حالات، تم حقنها داخل الحيز فوق الجافية، وفي 3 تجارب، تم إجراء الحقن داخل المفاصل الوجيهية للعمود الفقري القطني. تم حقن الخلايا الجذعية في المفاصل العجزية الحرقفية في التجارب الثلاث الأخرى. تلخيصاً للنتائج التي تم الحصول عليها، خلص مؤلفو المراجعة إلى أن الخلايا الجذعية فعالة في علاج آلام أسفل الظهر ذات المنشأ القرصي، وآلام الجذور، وآلام المفاصل الوجيهية، وآلام المفاصل العجزية الحرقفية.

توصي بعض المنظمات الطبية بالفعل باستخدام الخلايا الجذعية للداء العظمي الغضروفي كطريقة رئيسية أو إضافية. على سبيل المثال، في عام 2019، نشرت الجمعية الأمريكية لأطباء الألم التداخلي (ASIPP) إرشادات حول الاستخدام المسؤول والآمن والفعال للبيولوجيا لعلاج آلام أسفل الظهر. بعد مراجعة الأدلة المتاحة للفعالية، خلص ASIPP إلى أن العلاجات التجديدية (بما في ذلك الخلايا الجذعية والبلازما الغنية بالصفائح الدموية) يمكن استخدامها كطريقة علاج قائمة بذاتها أو بالاشتراك مع العلاجات الأخرى، بما في ذلك برنامج منظم مع التمارين، والعلاج الطبيعي، والعلاج السلوكي، والعلاج الدوائي.

في عام 2022، نُشرت نتائج تجربة خاضعة للتحكم الوهمي، حيث تلقى المرضى حقن من الخلايا الجذعية الوسيطية لنخاع العظم. كانت فترة المراقبة 12 شهراً. بعد الحقن، تلقى المرضى نتيجة طويلة الأمد: تخفيف الآلام بنقطتين أو أكثر استمر لمدة 3 أشهر في 74٪ من المرضى، ولمدة 6 أشهر في 66٪ من المرضى، وفي 56٪ من المرضى بعد 12 شهراً. في مجموعة التحكم، تم تخفيف الآلام بعد حقن الدواء الوهمي بدلاً من الخلايا الجذعية في 8٪ فقط من الحالات. الأمر الأكثر لفتاً للانتباه هو أن هذه التجربة شملت فقط المرضى الذين يعانون من آلام شديدة، وتغيرات تنكسية شديدة في العمود الفقري أثرت على الأقراص بين الفقرات، والمفاصل الوجيهية، وجذور الأعصاب، والمفصل العجزي الحرقفي. يشير هذا إلى أن الخلايا الجذعية تعمل حتى في الحالات الشديدة عندما تكون الجراحة بديلاً عن استخدامها.

أين تخضع للعلاج بالخلايا الجذعية للداء العظمي الغضروفي الشوكي؟

نظراً لأن العلاج بالخلايا الجذعية لم ينتشر بعد في العالم، فإن الطريقة غير مستخدمة في جميع البلدان. ومع ذلك، يتم استخدامها بالفعل في البلدان المتقدمة، بما في ذلك ألمانيا. نُرحب بك لاستخدام خدمة Booking Health إذا كنت ترغب في الخضوع لـ العلاج بالخلايا الجذعية للداء العظمي الغضروفي. على موقعنا، يمكنك معرفة تكلفة العلاج ومقارنة الأسعار في مستشفيات ألمانية مختلفة لاختيار برنامج رعاية طبية بأفضل سعر.

العلاج في ألمانيا له الفوائد التالية:

• تشخيصات دقيقة تساعد في تحديد مصادر الألم في حالة الداء العظمي الغضروفي.
• خبرة واسعة في استخدام الخلايا الجذعية لعلاج الداء العظمي الغضروفي.
• علاج خلوي آمن.
• تخدير مناسب لجميع الإجراءات، بما في ذلك الحقن داخل الأقراص الفقرية أو المفاصل الوجيهية، وحصاد الخلايا الجذعية من نخاع العظم.
• الجمع بين العلاج الخلوي والطرق المحافظة الحديثة الأخرى لعلاج الداء العظمي الغضروفي.
• نتائج جيدة على المدى الطويل.

على موقع Booking Health يمكنك اختيار مستشفى لعلاج الداء العظمي الغضروفي باستخدام العلاج الخلوي. عند تحديد موعدك من خلال خدمة Booking Health ستكون أسعار العلاج أقل مما هي عليه عند الاتصال بالمستشفى مباشرة بسبب عدم وجود ضرائب على المرضى الأجانب. سيهتم المتخصصون لدينا بتنظيم رحلتك العلاجية. سيقومون بحجز الفندق وتذاكر الطيران، ومساعدتك في إعداد المستندات، وتقديم خدمات الترجمة الفورية. سيقابلونك أيضاً في المطار الألماني ويأخذونك إلى المستشفى بالسيارة.

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!

المصادر:

National Library of Medicine

Verywell Health

PubMed