رأب الوعاء بالبالون والدعامات لعلاج تضيق الأبهر في ألمانيا
يتم تنظيم أسعار العلاج بموجب تشريعات الدول المعنية، ولكنها قد تحتوي على معاملات إضافية للمستشفيات. لح ساب التكلفة الشخصية، أرسل لنا طلباً مع السجلات الطبية:
قسم أمراض القلب وأمراض الرئة
يقدم قسم أمراض القلب وأمراض الرئة مجموعة كاملة من الخدمات التشخيصية والعلاجية للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والرئتين. في مجال أمراض القلب، يولى الاهتمام الرئيسي لعلاج عيوب صمام القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وفشل القلب، وتضيق الأوعية التاجية، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، وأمراض الأبهر. غالباً ما يعالج أطباء الرئة بالقسم الالتهاب الرئوي والربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن. بالإضافة إلى ذلك، تعمل في القسم وحدة العناية المركزة، حيث يتلقى المرضى فيها تهوية اصطناعية والعلاج بالبدائل الكلوية وإجراءات لدعم الدورة الدموية. تم اعتماد وحدة طوارئ القلب بالقسم من قبل الجمعية الألمانية لأمراض القلب وهي مصممة لمساعدة مرضى متلازمة الشريان التاجي الحادة. تستخدم الأقسام في الممارسة السريرية بنجاح كل من طرق العلاج الكلاسيكية المثبتة والتطورات الطبية المبتكرة المتاحة فقط في المستشفيات الرائدة في أوروبا. يعالج الفريق الطبي للقسم أكثر من 3200 مريض سنوياً.
قسم أمراض القلب والأوعية الدموية
يُقدم قسم أمراض القلب والأوعية الدموية نطاق كامل من الخدمات الطبية في مجالات اختصاصه. يتخصص أطباء القسم في علاج عيوب القلب الخلقية والمكتسبة. ينصب التركيز الرئيسي على تدخلات القلب القائمة على القسطرة، والتي تتميز بالحد الأدنى من معدلات الرضحية وتسمح للمرضى بتجنب إجراء عملية مفتوحة. ولهذا الغرض، يوجد في القسم ثلاثة معامل حديثة لقسطرة القلب. يضم القسم أيضاً وحدة عناية مركزة ووحدة آلام الصدر للمرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة. يمتلك المرفق الطبي 82 سريراً. حصل القسم على شهادة الجودة المرموقة من الجمعية الألمانية لأمراض القلب (DGK) للنتائج المتميزة في علاج أمراض الصمام التاجي ومتلازمة الشريان التاجي الحادة. من مجالات العمل الهامة لأطباء القسم إجراء فحوصات القلب الشاملة للوقاية من مرض القلب. ولهذا الغرض، يتم تطوير برامج فحص متخصصة هنا، والتي تتضمن مجموعة مثالية من الاختبارات التشخيصية. توظف المنشأة الطبية فريق على درجة عالية من المهنية والاحترافية من الأطباء وطاقم التمريض، والذي يبذل قصارى جهده لتزويد كل مريض برعاية طبية فعالة في جو لطيف ومريح.
قسم أمراض القلب والأوعية الدموية والعناية المركزة الداخلية
يقدم قسم أمراض القلب والأوعية الدموية والعناية المركزة الداخلية المشورة والتشخيص والعلاج لمرضى القلب والأوعية الدموية. يتخصص القسم في أمراض صمامات القلب، وعدم انتظام ضربات القلب الخلقية والمكتسبة، وأمراض القلب التاجية، وعيوب القلب الخلقية، وفشل القلب، إلخ. كما يضم القسم وحدة للسكتة مع خدمة المساعدة الطبية الطارئة.
يُعد تضيق الأبهر من أمراض القلب الخطيرة التي تتطلب العلاج في مرحلة الطفولة. النوع المعتدل نسبياً "البالغ" من العيب أقل شيوعاً. قد لا يتم تشخيصه في الوقت المناسب ويُسبب مضاعفات للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عاماً. العلاج الرئيسي لتضيق الأبهر هو الجراحة، لكن العلاج في ألمانيا يمكن أيضاً إجراؤه باستخدام إجراء طفيف التوغل، يُسمى رأب الوعاء بالبالون وزرع دعامة. يُستخدم هذا الإجراء بشكل رئيسي في المرضى البالغين، في حين أنه خيار غير شائع في الأطفال. نُرحب بك لاستخدام موقع Booking Health لمعرفة تكلفة العلاج في ألمانيا ومقارنة الأسعار في مختلف المستشفيات الألمانية.
المحتوى:
- طرق علاج تضيق الأبهر عبر القسطرة
- من قد يكون مرشحاً للعلاج من داخل الأوعية الدموية endovascular لتضيق الأبهر؟
- كيف يتم تنفيذ الإجراء لتضيق الأبهر؟
- مزايا طريقة العلاج هذه لتضيق الأبهر
- فوائد العلاج في ألمانيا لتضيق الأبهر
طرق علاج تضيق الأبهر عبر القسطرة
هناك نوعان من التدخلات عبر القسطرة لعلاج تضيق الأبهر. هما رأب الوعاء بالبالون وزرع دعامة. التوسيع بالبالون يتضمن وضع بالون مفرغ من الهواء في موقع الوعاء الدموي الضيق ثم نفخه. يؤدي هذا إلى تمدد الطبقات الداخلية والوسطى للشريان الأبهري. ينطوي هذا الإجراء على مخاطر التسبب في تلف جدار الأبهر، وفي بعض الحالات، قد يؤدي إلى تشكُل تمدد الأوعية الدموية.
تركيب دعامات في منطقة التضيق له مزايا تتفوق على التوسيع بالبالون، بما في ذلك مخاطر أقل لتلف جدار الأبهر، وتحقيق نتائج أكثر موثوقية في إصلاح تضيق الأبهر. الدعامة عبارة عن إطار يُبقِى تجويف الوعاء الدموي مفتوحاً.
من قد يكون مرشحاً للعلاج من داخل الأوعية الدموية endovascular لتضيق الأبهر؟
في الأساس، العلاج من داخل الأوعية الدموية لتضيق الأبهر يمكن إجراؤه في الحالات التالية:
- تضيق الأبهر المتكرر (التطور المتكرر للتضيق بعد العلاج الجراحي السابق).
- العلاج الأولي لتضيق الأبهر عند المرضى البالغين.
في السنوات الأخيرة، تم إدخال هذه التقنية في جراحة القلب للأطفال، ولكن استخدامها على نطاق واسع يعوقه العديد من المشاكل: أجهزة توصيل الدعامة كبيرة جداً، وارتفاع معدل التضيق المتكرر في الأطفال الصغار، والتباين بين قطر الدعامة وحجم الشريان الأبهري. ينمو الشريان الأبهري في الأطفال، لكن الدعامة تبقى كما هي. نتيجة لذلك، يجب تنفيذ إجراءات إضافية من داخل الأوعية الدموية لتوسيع الدعامة.
ومع ذلك، فإن الإجراء لعلاج تضيق الأبهر في الخارج يتم إجراؤه أحياناً حتى على المرضى الأطفال حديثي الولادة، على سبيل المثال، إذا كانت الجراحة المفتوحة محفوفة بالمخاطر بسبب ضعف حالة الطفل. في مثل هذه الحالة، يمكن إجراء رأب الوعاء بالبالون للمرضى كإجراء تلطيفي. وبعده، من المرجح أن يحدث تضيق الأبهر المتكرر، وكلما كان الطفل أصغر سناً، كلما زاد خطر تكرار تضيق الأبهر. ومع ذلك، ستكون حالة المريض قد استقرت بحلول هذا الوقت، وسيتمكن الأطباء من إجراء تدخل جراحي لعلاج مرض القلب.
في الأطفال الصغار، يتم إجراء رأب الوعاء بالبالون في الغالب بدون أي دعامة. وضع الدعامات، بسبب الحجم الكبير لأجهزة التوصيل، يُزيد من خطر الإصابة بتجلط الوريد الفخذي.
في السنوات الأخيرة، أصبح هذا الإجراء أكثر شيوعاً بين الأطفال فوق سن العاشرة. من الممكن زرع دعامات بحجم الدعامات الخاصة بالبالغين والتي لا تحتاج إلى توسيع في المستقبل.
حتى في سن العاشرة، رأب الوعاء بالبالون وزرع الدعامات مُمكناً تقنياً. ومع ذلك، في هذه الحالة، سيكون من الضروري تنفيذ إجراء مراجعة في المستقبل لتوسيع الدعامة بسبب زيادة قطر الشريان الأبهري.
العلاج من داخل الأوعية الدموية Endovascular مناسب فقط للمرضى الذين ليس لديهم نقص تنسج قوس الأبهر وأمراض القلب المصاحبة الأخرى. لا يمكن استخدام هذه التقنية أيضاً إذا كانت منطقة التضيق واسعة جداً.
كيف يتم تنفيذ الإجراء لتضيق الأبهر؟
تقنية تركيب الدعامات مع رأب الوعاء بالبالون تعتمد على عمر المريض والأجهزة المستخدمة. على أي حال، هذه مناورة علاجية طفيفة التوغل يتم تنفيذها من خلال شق في الفخذ. لا يلزم إجراء أي شقوق في الصدر. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي في المرضى البالغين وتحت التخدير الوريدي قصير الأمد والآمن في الأطفال، بدون تنبيب رغامي.
يقوم الأطباء بعمل ثقب في الشريان الفخذي المشترك على اليمين، وبعد ذلك يتم إدخال فيه مدخال عبر الفخذ. يتم إعطاء الهيبارين لمنع تجلط الدم. يتم بعد ذلك إجراء تصوير الأبهر، وهو فحص بالأشعة السينية معزز بالتباين للشريان. يتم تقدير الحجم الدقيق لموقع التضيق، ويتم قياس هبوط الضغط.
على سلك التوجيه الجامد، يتم تغيير المدخال إلى نظام توصيل الدعامة. يقوم سلك التوجيه وقسطرة التوصيل بتوصيل ووضع الدعامة عند برزخ الأبهر، والتي تكون مُركبة على BIB بالون (بالون في بالون). يتم نفخ البالون الداخلي. ثم يتم إجراء تصوير الأوعية التاجية لتقييم وضعها. يتم توسيع البالون الخارجي بعد ذلك.
في الأطفال الصغار، يمكن إجراء رأب الوعاء بالبالون والدعامات لتضيق الأبهر كإجراءين منفصلين.
مزايا طريقة العلاج هذه لتضيق الأبهر
بالمقارنة مع الجراحة المفتوحة، فإن رأب الوعاء بالبالون وزرع الدعامات هي طرق أقل رضحية. لها مخاطر أقل من حدوث مضاعفات. يتم التخلص من التضيق مع الاختيار المناسب للمريض بشكل لا يقل فعالية وموثوقية عند استخدام تدخل جراحي مفتوح.
بعد رأب الوعاء، يتعافى المرضى بسرعة. مدة الإقامة في المستشفى هي أيام قليلة فقط، ولا يلزم إعادة التأهيل. النتيجة الجمالية للعلاج أفضل لأنه لا توجد ندوب كبيرة على الصدر. هذه التقنية قابلة للتطبيق حتى في المرضى المعرضين لمخاطر جراحية عالية والذين لديهم موانع للجراحة المفتوحة، على سبيل المثال، بسبب ارتجاع الصمام التاجي الشديد، أو ضعف وظيفة البطين، أو الأمراض المصاحبة في الأعضاء الأخرى.
فوائد العلاج في ألمانيا لتضيق الأبهر
يمكنك الخضوع للعلاج في ألمانيا لتضيق الأبهر باستخدام رأب الوعاء بالبالون وزرع الدعامات. هناك عدة أسباب تدفعك لطلب الرعاية الطبية في إحدى المستشفيات الألمانية. وهي كما يلي:
- العلاج في ألمانيا باستخدام التقنية من داخل الأوعية الدموية endovascular يتم إجراؤه في مراكز طبية حديثة مجهزة بأحدث التقنيات.
- يتمتع الأطباء بخبرة واسعة وناجحة في مثل هذه الإجراءات.
- تضيق الأبهر في مرحلة الطفولة يمكن علاجه باستخدام تقنيات من داخل الأوعية الدموية.
- يمكن إجراء رأب الوعاء لتضيق الأبهر حتى فى الأطفال حديثي الولادة، إذا لزم الأمر.
- يتم زرع أحدث نماذج الدعامات.
- انخفاض خطر حدوث مضاعفات.
- نتائج موثوقة في علاج تضيق الأبهر مع الحد الأدنى من خطر الحاجة إلى إجراءات أو عمليات مراجعة في المستقبل.
يمكنك معرفة تكلفة العلاج في ألمانيا واختيار برنامج رعاية طبية بأفضل سعر من خلال موقع Booking Health. يقدم موقعنا أفضل المستشفيات الألمانية. عند تحديد موعدك من خلال Booking Health، ستكون تكلفة العلاج في ألمانيا أقل مما هي عليه عندما تتصل بمستشفى ألماني مباشرة. يتم تخفيض الأسعار بسبب عدم وجود ضرائب عالية على المرضى الأجانب. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك التأكد من أن التكلفة الأولية للعلاج في ألمانيا لن تزيد بعد بدء برنامج الرعاية الطبية الخاص بك. سوف تحصل على تأمين طبي يغطي النفقات الطبية غير المتوقعة.
سيهتم متخصصو Booking Health بجميع الترتيبات الخاصة بالعلاج في ألمانيا. سنساعدك في اختيار أفضل مستشفى ألماني، والاتصال بإدارته، وتحديد موعد في التواريخ التي تُفضلها. سنقوم أيضاً بترجمة مستنداتك الطبية إلى الألمانية، وشراء تذاكر الطيران، وحجز غرفة لك في الفندق الأقرب إلى المستشفى الألماني. سيلتقي بك موظفو شركتنا في المطار، ويأخذونك إلى المستشفى بالسيارة. بعد الانتهاء من العلاج في ألمانيا، سننظم أيضاً انتقالات عودتك.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
European Society of Cardiology
