تضيق الأبهر: التشخيص في أفضل المستشفيات في العالم

يطلق بتضيق الأبهر تضيق جزء هذه الأوعية الدموية الموجود في المنطقة الصدرية. يمثل هذا المرض حوالي 10٪ من جميع عيوب القلب الخلقية. يشبه الشريان الأورطي (الأبهر) الساعة الرملية. لا تسمح المنطقة الضيقة بالمرور الكافي للدم، مما يسبب الاضطرابات الدموية.

هل تضيق الأبهر خطير؟

إن تضيق الأبهر مرض قاتل. إنه لا يؤدي فقط إلى اضطرابات واضحة في الدورة الدموية، ولكن أيضاً معرض للتقدم. يموت 50٪ من المرضى في السنة الأولى من حياتهم إن لم يتم إجراء الجراحة في الوقت اللازم. إن معدل الوفيات بين مرضى تضيق الأبهر المنعزل (بدون عيوب القلب الأخرى) هو 35٪.

في الحالات الشديدة من المرض، غالباً ما يموت المواليد الجدد في الأيام الأولى أو الأسابيع الأولى من الحياة. إذا نجا، فقد يحدث تعويض مؤقت للحالة. لوحظ عدد أقل من الوفيات في الفترة بين 2 إلى 10 سنوات.

إن كان تضيق الشريان الأبهر صغيراً، قد تغيب الأعراض في مرحلة الطفولة وسن الشباب. ولكن تظهر في المستقبل بالتأكيد. بعد سن الـ 20-30 سنة، يحدث انهيار معاوضة المرض مع تطور المظاهر السريرية الشديدة وخطر الموت. متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص الذين يعانون من تضيق الشريان الأبهر بدون إجراء الجراحة هو 30 عاماً.

يتيح التشخيص اكتشاف أمراض القلب في فترة ما قبل الولادة. إذا تم الكشف عن تضيق الأبهر لدى الجنين، فغالباً ما يصاحب بعيب في الحاجز البطيني، كما أن القناة الأبهرية لا تنمو بشكل كامل دائماً عند الوليد.

المضاعفات الرئيسية التي تتطور خلال المسار الطبيعي لتضيق الأبهر:

• أم الدم الأبهرية؛
• داء القلب الإقفاري؛
• قصور الصمام التاجي والأبهري.

التشخيص السريري

تبدأ عملية تشخيص تضيق الأبهر بتقييم الأعراض. إنها تختلف اعتماداً على مرحلة المرض. يميز في مساره 5 فترات.
1. السنة الأولى من الحياة. أعلى معدل من الوفيات.
2. التكيف. تستمر الفترة ما يصل إلى 5 سنوات. وتلاحظ الأعراض التالية: صداع، وضيق في التنفس، وتعب، وآلام في الساقين أثناء المجهود البدني.
3. المعاوضة. تستمر ما يصل إلى 15 سنة. عادة ما تكون الشكاوى غائبة.
4. قرب المعاوضة. تستمر لدى مرضى مختلفين ما يصل إلى 20-40 سنة، ويتوقف ذلك على شدة تضيق الأبهر. خلال هذه الفترة، تظهر الأعراض التي يذهب بسببها الشخص إلى الطبيب: نزيف في الأنف، الصداع، التعب.
5. انهيار المعاوضة. تسود الأعراض المميزة عند ارتفاع ضغط الدم. يرتفع ضغط الدم بشكل حاد، ويظهر صداع ووجع القلب وضيق في التنفس.

يمكن تقسيم جميع الأعراض الذاتية لتضيق الأبهر إلى ثلاث مجموعات، اعتماداً على آلية حدوثها:

• زيادة الضغط في الجزء الوسط للأبهر والذي يؤدي إلى الصداع ونبض في الرأس وضعف الذاكرة والرؤية ونزيف جديد؛
• تثير الحمولة الزائدة للبطين الأيسر من القلب ألماً وراء القص، واضطراباً في عمل القلب، ونوبات نبض القلب؛
• تؤدي الدورة الدموية الغير كافية في النصف السفلي من الجسم إلى زيادة التعب والضعف والألم في عضلات الساق أثناء التمرين.

يتم تحديد الأعراض الموضوعية خلال تسمع القلب. يتم على سطحه بالكامل سماع نفخة انقباضية قاسية. ويسمع على طول أوعية الرقبة والحيز بين الكتفين.

علامات موضوعية أخرى: نبض ضعيف على الشرايين الفخذية، وضغط الدم أقل في الساقين منه في الذراعين (عادة ما يكون أعلى).

التشخيص بالأجهزة

قبل علاج تضيق الأبهر، يجب تحديد أماكن تضيق الأبهر، ودرجة اضطرابات الدورة الدموية، والأمراض المصاحبة له والمضاعفات. تستخدم لذلك طرق التشخيص بالأجهزة.

تبدأ عملية تشخيص تضيق الأبهر في أي مستشفى تقريباً بتخطيط كهربائية القلب والتصوير بالموجات فوق الصوتية باستخدام دوبلر. وتستكمل بفحص الصدر بالأشعة السينية. إذا لزم الأمر، يتم استخدام تصوير الأوعية. غالباً ما تستخدم المستشفيات في البلدان المتقدمة تصوير الأوعية المقطعي المحوسب أو بالرنين المغناطيسي، وهو أكثر إفادة وأماناً للمريض.

من الذي يحتاج إلى العلاج الجراحي لتضيق الأبهر؟

جميع المرضى الذين يعانون من هذا المرض يحتاجون إلى العلاج الجراحي، دون استثناء. هذا المرض شديد للغاية. لديه معدل وفيات مرتفع.

تستخدم في ألمانيا طرق مختلفة لعلاج تضيق الأبهر عند البالغين والأطفال:

• رأب الأوعية الدموية بالبالون مع تركيب الدعامات (توسيع الأوعية في موقع التضيق)؛
• التحويل (تشكيل مسار تدفق الدم يتجاوز القسم الضيق من الشريان الأبهر)؛
• جراحة التضيق برقعة اصطناعية أو ذاتية من منطقة الشريان تحت الترقوة؛
• استئصال (إزالة) الجزء الضيق ومفاغرة النهايتين.

يعتمد اختيار العملية على عمر المريض، ودرجة ومدى التضيق، وشدة الأعراض، ووجود المضاعفات. لا يمكن تحقيق تحسن كبير إلا من خلال الجراحة. الطرق العلاجية ليست قادرة على توسيع القسم الضيق من الشريان الأورطي. يمكن للأدوية والتدابير الغير دوائية أن تقلل فقط من أعراض المرض وتعوض جزئياً عن الاضطرابات التي تحدث في ديناميات الدم أثناء تضيق الأبهر.

كثيراً ما يسعى المرضى للعلاج في الخارج. خاصة في حالة تضيق الأبهر عند الأطفال. على الرغم من أن تكلفة العلاج في البلدان المتقدمة قد تكون أعلى، إلا أن العمليات هناك أكثر أماناً وأقل احتمالاً للتسبب في حدوث مضاعفات وتحقق نتائج أفضل.

التشخيص في الخارج مع Booking Health

لاستخدام خدمات أفضل الأطباء في العالم، وتقليل تكلفة العلاج والفحص، والتخلص من مخاوف تنظيم الرحلة، اتصل بـ Booking Health للحصول على المساعدة. نحن نعمل في السياحة الطبية منذ فترة طويلة وسوف نبذل قصارى جهدنا للحصول على أفضل علاج متخصص لتضيق الأبهر لدى الجنين أو الطفل أو الشخص البالغ. خدماتنا ومزايانا:

• اختيار أفضل مستشفى، مع مراعاة إحصائياته في علاج تضيق الأبهر، وموقعه الجغرافي، وسعر العلاج.
• التواصل مع الطبيب المعالج.
• تقليل وقت انتظار الطبيب، وهو أمر مهم في حالة الأعراض المتقدمة لتضيق الأبهر.
• خفض سعر العلاج بسبب عدم وجود رسوم إضافية ونسب للمرضى الأجانب.
• إعداد برنامج لعلاج تضيق الأبهر، مع مراعاة الأعراض ونتائج الفحوصات التي أجريت سابقاً، دون الحاجة إلى تكرارها في الخارج. لا يؤدي ذلك فقط إلى تخفيف عدم الراحة الغير ضرورية، ولكن أيضاً إلى تقليل تكلفة العلاج.
• مراقبة جميع مراحل البرنامج.
• السيطرة على الفواتير، وتكاليف العلاج، وإعادة الأموال الغير منفقة عند الانتهاء من البرنامج.
• اقتناء وشحن الأدوية.
• تنظيم فحص إضافي أو علاج متخصص في الخارج.
• التواصل مع المستشفى بعد الانتهاء من البرنامج.

وبالتالي، بفضل Booking Health، يمكنك التركيز بشكل كامل على استعادة صحتك. سنقوم بتنظيم الرحلة: سنقوم بحجز فندق لك، وتذاكر الطيران، وسوف نقدم خدمة النقل من المطار إلى المؤسسة الطبية. سيقلل ذلك من قلقك، وستكون أسعار العلاج أقل، وجودة الخدمات الطبية المستلمة أعلى بسبب الاختيار الصحيح للمستشفى.