google_counter
background_img

الورم الليمفاوي هودجكن

الورم الليمفاوي هودجكن هو أحد أمراض الأورام الخبيثة حيث يتطور الورم بدءاً من النسيج الليمفاوي. الركيزة لنموه هي خلايا ريد ستيرنبرغ- بيريزوفسكي أو أحد من أسلافها – خلايا هودجكن

 

 

يشكل هذا المرض حوالي 1٪ من الأورام الخبيثة، وحوالي 30٪ من جميع الأورام اللمفاوية الخبيثة. الذكور هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض من الإناث

 

الأسباب

 

عوامل الخطورة الرئيسية للمرض:

  • الإصابة بالنيوكليوتيدات الأحادية (العامل المسبب – فيروس بار ابشتاين) في التاريخ الطبي
  • خلفية وراثية
  • التعرض للكيماويات

 

يلاحظ في منحنيات المرض انه يتواجد في قمة المنحنى بين 20-30 سنة وما بين 60 – 75 سنة

 

الأعراض

يمكن ان يظهر ورم هودجكن مسح سريري متباين، حيث انه يؤثر على الأعضاء والعقد الليمفاوية في أجزاء مختلفة من الجسم

 

تنقسم كامل الأعراض بين موضعية وعامة:

الأعراض العامة وهي تلاحظ بين 30% من المرضى. وقد تكون تعباً، او حكة في الجلد وحرارة جسم مرتفعة ونقص الوزن وألم في المفاصل والعظام، يمكن ان ترتفع درجة الحرارة الى 39-40 درجة مئوية

الأعراض الموضعية وتعتمد على موضع العامل الممرض. حيث تتأثر العقد الليمفاوية فوق الحجاب الحاجز في 90% من الحالات

 

اليكم الاحصائيات التالية:

  • في حوالي 50% من المرضى، يبدأ المرض بتضخم العقد الليمفاوية في الرقبة
  • وفي 25٪ من الحالات، تشارك الغدد الليمفاوية تحت الترقوة لأول مرة في العملية المرضية. ونادرا ما تصل إلى أحجام كبيرة
  • 15٪ من المرضى يحصل لديهم تضخم في الغدد الليمفاوية تحت الإبط
  • في حين 10٪ من المرضى تتضخم العقد الليمفاوية المنصفية أولاً. ويمكن أن تنمو في البنيات المجاورة، مسببة الأعراض التالية: سعال مع نفس عميق، وآلام في الصدر. وفي الوقت نفسه تضخم العقد المنصفية ويمكن أن تصل إلى أحجام كبيرة 5-10 سم وأكثر من ذلك

 

في حال كان موقع ورم ليمفوما هودجكن أسفل الحجاب الحاجز، ففي هذه الحال تتأثر الغدد الليمفاوية خلف الصفاق. في هذه الحالة، لا يبدي المرض أعراضاً لفترة طويلة. ويعقب ذلك خدر في منطقة أسفل الظهر، وانتفاخ البطن، آلام في البطن. يمكن أن تزيد الأعراض نتيجة تناول جرعات صغيرة من الكحول

 

يتميز ورم ليمفوما هودجكن الذي يحدث بالتزامن مع اصابة الغدد الليمفاوية الأربية-الفخذية أو الحرقفية بحدوث مضاعفات خطيرة، الأعراض الرئيسية له الألم والتشنج في البطن. وحدوث وذمة في الأطراف السفلية بسبب التصريف اللمفاوي

 

الأعراض الأخرى التي تحدث اعتماداً على الأعضاء المصابة:

  • تضخم الطحال (عاجلا أم آجلا، سوف يشارك هذا العضو في العملية الامراضية في 60-70٪ من المرضى)
  • السعال، وضيق في التنفس، سعال الدم (تتأثر الرئتين في مرحلة ما من هذا المرض في 30٪ من المرضى)
  • ألم فى العظام (يتأثر النسيج العظمي في 20٪ من المرضى، 50٪ منها يؤثر على الفقرات)
  • الطعم المر في الفم، وثقل في الربع العلوي الأيمن، حدوث اليرقان (يتأثر الكبد في 10-20٪ من المرضى)

 

يمكن أن تتأثر نادرا الأعضاء والأنسجة الأخرى وهذا ما يؤكده الفحص السريري: الجلد والغدة الدرقية والقلب والغدد الثديية، وهيكل الجهاز البولي التناسلي

 

التشخيصات

يمكن الاشتباه بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكن في المراحل المبكرة من تضخم الغدد الليمفاوية وعدم تحمل استهلاك الكحول. لتأكيد التشخيص هناك حاجة إلى تشخيصات أدق وفحوص مخبرية. نذكر الرئيسية منها:

طرق الأشعة السينية، التصوير الشعاعي والتصوير الفلوروسانتي وكلاهما يمكنان من استبيان العقد الليمفاوية المتضخمة

الخزعة المفتوحة للعقدة الليمفاوية وتستخدم لتأكيد التشخيص. وخلافا لخزعة الثقب (بالإبرة)، فمن أكثر إفادة أنها تسمح الفحص النسيجي للخزعة وتنتج أقل نسبة من النتائج الإيجابية الزائفة والنتائج السلبية الكاذبة. أخذ خزعة من العقدة الليمفاوية يتم أخذ جزء من أول عقدة ليمفاوية متضخمة

الموجات فوق الصوتية والطبقي المحوري والرنين المغناطيسي وتستخدم لتقييم مدى انتشار العملية المرضية وتحديد مرحلة سرطان الغدد الليمفاوية. على أساس هذه المعلومات وإضافة الى بيانات الفحص النسيجي لخزعة العقدة الليمفاوية يتم تحديد التوقع الممكن والاستراتيجية العلاجية المختارة

المراحل

يتم تحديد مرحلة سرطان الغدد الليمفاوية وهودجكن على أساس مظاهر التسمم والأماكن المتضررة من البنيات التشريحية التي سببها المرض

 

المرحلة 1. إما ان تكون منطقة لمفاوية واحدة معطوبة أو نسيج ليمفاوي

المرحلة 2. عدة مناطق ليمفاوية على جانب واحد من الحجاب الحاجز أو إصابات موضعية لأي عضو والغدد الليمفاوية الموجودة على جانب واحد من الحجاب الحاجز

المرحلة 3. تتضرر العقد الليمفاوية على جانبي الحجاب الحاجز. جمع الضرر بين الأعضاء والأنسجة ممكن

المرحلة 4. مراكز تلف متعددة للأعضاء وعقدها الليمفاوية، أو تلف عضو واحد، وكذلك الغدد الليمفاوية البعيدة

 

تقسم كل مرحلة الى أ   و   ب، اعتماداً على الأعراض. تحدد المرحلة أ   في حال عدم وجود مظاهر سمية، اما المرحلة ب فيحددها وجود الحمى، حيث تكون الحرارة اعلى من 38 درجة مئوية لثلاثة أيام متتالية او أكثر، كما يلاحظ انخفاض الوزن بنسبة لا تقل عن 10% في ستة أشهر

 

العلاج

طرق العلاج الرئيسية هي العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. يتم تحقيق أفضل النتائج بالجمع بين كل من الإشعاع والعلاج الكيميائي. يتم تحديد نظام العلاج على أساس مرحلة المرض وعمر المريض. ويشمل العلاج الإشعاعي تسليط أشعة مركزة على الغدد الليمفاوية المتضخمة، كما يطبق التشعيع الوقائي للأعضاء المجاورة. ويطبق العلاج الكيميائي خارجياً باستخدام مزيج من الأدوية

 

بعض المرضى يمكن أن يطبق عليهم زرع الخلايا الجذعية. العملية الجراحية مطلوبة للحالات العنيدة (لم يتحقق تسكين المرض، على الرغم من المعاملة المقدمة) أو للشكل المتكرر من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكن. تؤخذ الخلايا الجذعية للزرع من الدم المحيطي أو نخاع العظام. يمكن استخدام الخلايا الجذعية الخاصة بالمريض او تلك المقدمة من الجهات المانحة المريض

 

التوقعات

يتوقف معدل البقاء على قيد الحياة من المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكن على مسار المرض. يتم تحديد عوامل الخطر الأساسية التي تؤثر على التوقع. بدون هذه العوامل، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 84٪

 

 يُخفض كل عامل خطر الى اضافي وقدره 7٪. ومن بين هذه العوامل التالية

  • مستوى الهيموجلوبين في الدم أقل من 105 غرام / لتر
  • زيادة عدد الكريات البيضاء هي 15000 / مل أو أعلاه
  • الزلال في الدم أقل من 40 جم / لتر
  • سن المريض أكبر سنا من 45 عاما
  • ان يكون المريض ذكراً
  • مستوى الخلايا الليمفاوية في الدم أقل من 600 لتر
  • المرحلة 4 من سرطان الغدد الليمفاوية

 

 

ومن بين العوامل المنذرة بالسوء الأخرى هي: فقدان 3 أو أكثر من مجموعات العقد الليمفاوية، يظهر اختبار الالتهاب في الدم نسبة أكبر من 50 ملم / ساعة، ووجود الغدد الليمفاوية أكبر من 10 سم، والدمار الهائل للمنصف أو الطحال

 

معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات من المرضى، وهذا يتوقف على المرحلة:

  • المراحل 1-2 مع عدم وجود عوامل خطر والتوقعات تكون معقولة 90-100%
  • المراحل 1-2 مع عوامل خطورة والتوقعات متوسطة 80%
  • المراحل 3-4 ويكون التوقع غير محمود 50-70%

 

النظم الجديدة لعلاج المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية في تطور مستمر، ولذلك فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في ازدياد

 

ابحث عن المشافي المختصة بمرضك


ما الذي يشمله سعر الخدمات

تكلفة علاج هذا المرض في مستشفى الجامعة في ألمانيا يمكنك أن تجد هنا. اترك طلباً، وسنقدم استشارة مجانية مع طبيب ونرتب عملية العلاج بالكامل.

وهذا يشمل:

  • تقديم دعوة للعلاج للحصول على تأشيرة طبية سريعة
  • تسجيل الموعد في وقت مناسب لك
  • التنظيم الأولي لمسح شامل ومناقشة خطة العلاج
  • توفير نقل من المطار إلى المستشفى والعودة إلى المطار
  • تقديم خدمات المترجم والمنسق الطبي الشخصي
  • إذا لزم الأمر - المساعدة في تنظيم مزيد من العلاج الجراحي
  • توفير التأمين الطبي ضد مضاعفات العلاج بمبلغ 200000 يورو
  • إعداد وترجمة البيانات الطبية والتوصيات من المستشفى
  • المساعدة في التواصل اللاحق مع طبيبك، بما في ذلك المشورة بشأن صور الأشعة السينية
  • المتكررة من خلال E-doc - نظام فريد لإدارة الوثائق الطبية



مراجعات عملائنا من المصادر الأخرى

هل تحتاج إلى مساعدة؟

Thank you!

We received your treatment application in the best Europe clinics. Our manager will contact you within the next 24 hours.