(التشوه الشرياني الوريدي) AVM
نظراً للصعوبات المرتبطة بتنظيم العلاج في تركيا وسويسرا وكوريا الجنوبية والهند، فقد تم حالياً توقيف قبول الطلبات المتعلقة بهذه الوجهات.
إن كنت مهتماً بتنظيم العلاج في ألمانيا، فيرجى ترك طلب وسيتصل بك أحد أخصائيينا في أقرب وقت ممكن.
АVМ (التشوه الشرياني الوريدي) هو مرض خلقي يتجلى في تكوين الضفائر المرضية للأوعية الدموية مع تكوين مفاغرة شريانية وريدية (تكوين اتصال مرضي بين الأوردة والشرايين). إذا لم يتم علاج المرض، في 2/3 من المرضى الذين يعانون من التشوه الشرياني الوريدي في الدماغ، فإنه يؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى حدوث نزيف.
مستشفًى ألمانياً لعلاج التشوه الشرياني الوريدي 51 Booking Health ستجد على بوابة
عرض جميع المستشفيات
تشخيص التشوه الشرياني الوريدي (AVM)
تُستخدم الطرق التالية لتشخيص التشوه الشرياني الوريدي:
- التشخيصات الكهربية. إنها ليست محددة، لكنها تسمح للطبيب بالشك في وجود تشوه شرياني وريدي يتم استخدام تخطيط الدماغ (تحديد المقاومة الكهربائية لأجزاء مختلفة من الدماغ) وتخطيط كهربية الدماغ (تحديد النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ).
- الموجات فوق الصوتية دوبلر. يجعل من الممكن تحديد التغيرات في معدل تدفق الدم في مناطق معينة من الدماغ. تسمح لك الموجات فوق الصوتية دوبلر عبر الجمجمة بتأسيس "ظاهرة الالتفافية" (اختلاط الدم بين الأوعية الدموية الشريانية والوريدية المتصلة).
- الاشعة المقطعية. طريقة فحص بالأشعة السينية تسمح بالتعرف على التشوهات الشريانية الوريدية التي يبلغ قطرها 2 سم أو أكثر، وتستخدم هذه الطريقة أيضاً لتحديد موضع النزيف في حالة تمزق التشوهات الشريانية الوريدية.
- تصوير الأوعية الدماغية. لذلك، فإن الطريقة التشخيصية الأكثر إفادة، ولكنها خطيرة، يتم استخدامها فقط وفقًا للإشارات(في حالة النزف، بعد العلاج الجراحي، وكذلك في حالة الاشتباه في وجود تشوه شرياني في الجسم، إذا تم الحصول على نتائج مثيرة للجدل عند إجراء طرق بحث غير جراحية). يتم حقن عامل التباين في الأوعية. ثم، باستخدام الأشعة السينية، يتم تصورهم.
المستشفيات الموصى بها لتشخيص التشوه الشرياني الوريدي في ألمانيا:
علاج التشوه الشرياني الوريدي (AVM)
لا يمكن إزالة التشوه الشرياني الوريدي إلا عن طريق الجراحة. ومع ذلك، لا يتم إجراء عمليات جراحية لجميع المرضى، ولكن فقط أولئك الذين لديهم خطر متزايد للإصابة بالسكتة الدماغية أو النزيف الدماغي، أو يعانون من أعراض المرض.
يشار إلى العملية للمريض في الحالات التالية:
- تاريخ النزيف
- 3-4 درجات
- التشوه الشرياني الوريدي من الدرجة 2 مع انخفاض خطر الإصابة بالاضطرابات العصبية بعد الجراحة (موقع التشوه الشرياني الوريدي في مناطق "صامتة" من الدماغ أو عندما يقع التشوه الشرياني الوريدي حتى 4 سم في الأجزاء النشطة وظيفياً من الدماغ)
- التشوه الشرياني الوريدي من الدرجة 1، بناءً على طلب المريض ، إذا كانت هناك مخاطر تشغيلية منخفضة
عندما يتخذ المريض قرارًا بإجراء عملية جراحية، يجب أن يأخذ في الاعتبار أنه في 45 ٪ من الحالات، يتمزق التشوه الشرياني الوريدي عاجلاً أم آجلاً ، حتى مع مسار المرض بدون أعراض.
يتم استخدام الطرق الجراحية التالية لعلاج التشوه الشرياني الوريدي:
استئصال AVM. عملية معقدة للغاية تتطلب مؤهلات عالية وخبرة واسعة من جراح الأعصاب، فضلاً عن المعدات الطبية الحديثة. جوهر العملية هو إزالة الضفيرة المرضية للأوعية الدموية واستعادة تدفق الدم الطبيعي. تعتمد نتائج العملية إلى حد كبير على مهارة الأطباء ومستوى المعدات في المستشفى التي يتم إجراؤها.
طريقة انسداد الأوعية الدموية AVM. يتم استخدامه في كثير من الأحيان، لأنه يتمتع بميزة واضحة: لا يتطلب حج القحف. يتم استخدامه في حالات المخاطر الجراحية العالية، عندما يكون التشوه الشرياني الوريدي كبيراً وموقعاً في الأجزاء النشطة وظيفياً من الدماغ.
مع الانسداد الكيميائي، يتم حقن المواد الخثارية في الأوعية. جلطات الدم تسدها، وتمنع تدفق الدم عبر الضفائر الوعائية المرضية.
في السنوات الأخيرة، تم استخدام إصمام ملف البلاتين بشكل متزايد. يتم وضعها داخل الوعاء الدموي مما يؤدي إلى تكوين جلطات دموية تسد تجويف الأوردة والشرايين.
سكين جاما. يتم تخثر الأوعية الصغيرة والمتوسطة من خلال إجراء الجراحة الإشعاعية الموجهة. يتم توجيه أشعة جاما إلى المنطقة المرغوبة، والتي تتركز في نقطة واحدة. نتيجة لتلف بطانة الأوعية الدموية وتشكيل جلطات الدم، يتوقف تدفق الدم عبر الأوردة والشرايين في التشوه الشرياني الوريدي كلياً أو جزئياً. الميزة الرئيسية لطريقة العلاج هي عدم التوغل وعدم الألم. تتم العملية بدون شق جراحي واحد.
تخثر التشوه الشرياني الوريدي باستخدام حزمة بروتون موجهة. طريقة علاج متشابهة ولكنها أكثر دقة (خطأ سكين جاما هو 0.2-0.3 مم). نادرًا ما يتم تطبيق هذا الإجراء المتطور للغاية في الممارسة العملية لأنه يتطلب معدات باهظة الثمن. يتم تنفيذ طريقة العلاج فقط في أفضل المستشفيات في البلدان المتقدمة.
المستشفيات الموصى بها لعلاج التشوه الشرياني الوريدي في ألمانيا:
مركز الجاما نايف والعلاج الإشعاعي في كريفيلد
إعادة التأهيل بعد علاج التشوه الشرياني الوريدي
في ألمانيا، يتم استخدام أحدث أنظمة إعادة التأهيل، والتي يتم تكييفها بشكل فردي لكل مريض، بناءً على مرحلة المرض والعمر والقدرات البدنية ونتائج العلاج. يشارك العديد من المتخصصين في عملية إعادة التأهيل: المعالجون وأطباء الأعصاب وعلماء النفس ومعالجو إعادة التأهيل وأخصائيي الحركة وأخصائيي العلاج الطبيعي.
يتم استخدام طرق إعادة التأهيل التالية:
- جرعات النشاط البدني
- التدريب على الأجهزة الرياضية وفي المسبح
- الاختيار الفردي لأجهزة تقويم العظام
- إجراءات العلاج الطبيعي
- العلاج بالإبر
- علاج متبادل
- التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة
- العوامل الطبيعية للطبيعة (الطين، المياه الحرارية، إلخ.)
- العمل الفردي أو الجماعي مع طبيب نفساني
قد يشمل إعادة التأهيل دعم الأدوية. يجب استشارة المريض بشأن التغذية السليمة ونمط الحياة الذي يحتاجه مع مراعاة الوضع الحالي.
تم تصميم برامج إعادة التأهيل في ألمانيا لمدة أسبوعين. ولكن إذا لزم الأمر، يمكن أن تستمر لفترة أطول. في هذا البلد، يتم توفير رعاية عالية الجودة للمريض، والإقامة في غرف مريحة ووجبات مختارة بشكل فردي.
تُظهر برامج إعادة التأهيل في ألمانيا بعضاً من أفضل النتائج في العالم. يستعيد معظم المرضى بنجاح قدرتهم على العمل والرفاهية. يظلون نشيطين بدنياً ويعودون إلى الحياة الاجتماعية والعائلية الكاملة.
المستشفيات الموصى بها للخضوع لإعادة التأهيل العصبي في ألمانيا:
المؤلف:
تم تحرير المقال من قبل الخبير الطبي، طبيب مجلس الأطباء المعتمد الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب عليك استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
Centers for Disease Control and Prevention
ما الذي يشمله سعر الخدمات
تكلفة علاج هذا المرض في مستشفى الجامعة في ألمانيا يمكنك أن تجد هنا. اترك طلباً، وسنقدم استشارة مجانية مع طبيب ونرتب عملية العلاج بالكامل.
وهذا يشمل:
- تقديم دعوة للعلاج للحصول على تأشيرة طبية سريعة
- تسجيل الموعد في وقت مناسب لك
- التنظيم الأولي لمسح شامل ومناقشة خطة العلاج
- توفير نقل من المطار إلى المستشفى والعودة إلى المطار
- تقديم خدمات المترجم والمنسق الطبي الشخصي
- إذا لزم الأمر - المساعدة في تنظيم مزيد من العلاج الجراحي
- توفير التأمين الطبي ضد مضاعفات العلاج بمبلغ 200000 يورو
- إعداد وترجمة البيانات الطبية والتوصيات من المستشفى
- المساعدة في التواصل اللاحق مع طبيبك، بما في ذلك المشورة بشأن صور الأشعة السينية المتكررة من خلال E-doc - نظام فريد لإدارة الوثائق الطبية