علاج ورم ظهارة الفرج بالخارج

حول المرض

ورم نيوبلسيا داخل ظهارة الفرج هو مرض جلدي يصيب الفرج. الفرج هو الجزء التناسلي الخارجي لدى الأنثى. يتسبب مرض نيوبلاسيا داخل ظهارة الفرج في تحول شكل خلايا الجلد في هذه المنطقة لتصبح غير عادية ويبدأ مظهرها بالتغير. تعتبر هذه الحالة كبداية سرطانية، وهناك تخوف من أن تتحول لاحقاً الى سرطان في الفرج. لذلك كان من المهم الاهتمام بها وعلاجها. حيث يتحول 15% منها الى سرطان الخلية الحرشفية الفرجي. سرطان الفرج مرض نادر، إذ يشكل نسبة 1% من نسبة جميع حالات السرطان

يستخدم مصطلح نيوبلاسيا لوصف التشكل غير الطبيعي للخلايا وذلك داخل الظهارة وهذا يعني أن المشكلة تحدث تحديداً في أنسجة الظهارة. على الرغم من أن سببه غير معروف تماماً، الا أنه يعتقد ان معظم الحالات يسبب هذا الورم فيروس الورم الحليمي البشري. كما يمكن أن يكون هناك مسبب آخر للمرض وهو التصلب المسطح للفرج

الأعراض

حكة في الفرج
وجع
حرقة
أحاسيس مؤلمة أثناء الجماع
احمرار
بقع بيضاء في الفرج

يمكن أن تؤدي الأورام الجلدية داخل ظهارة الفرج أيضا إلى حدوث الثآليل التناسلية، والتي هي أكثر صعوبة في العلاج. حيث تعاني المرأة من حكة متوسطة الى شديدة في الفرج. التنكرزات الجلدية يمكن أن تتحول من اللون الوردي إلى اللون الأبيض فالبني

التشخيص

عادة يشخص نيوبلسيا داخل ظهارة الفرج أثناء الفحص النسائي الدوري، حيث يلاحظ الطبيب تغيراً في بنية الفرج. وإذا كان هناك شكاً بحدوث سرطان الفرج، يلزم في هذه الحالة أخذ خزعة

الخزعة: فيها يتم أخذ جزء صغير من الأنسجة بهدف الفحص، لتحديد إن كانت هذه الخلايا حميدة أو خبيثة. النسيج الفرجي في هذه الحالة سيفحص باستخدام المجهر. يتم أخذ الخزعة عادة عن طريق التخدير الموضعي لمنطقة الفرج

العلاج

يتم تنفيذ استئصال الفرج الجزئي في الحالات الأقل شدة من الأورام داخل ظهارة الفرج. فقط يتم إزالة الجزء المصاب من الفرج. في بعض الحالات، تتم إزالة فقط الطبقة العليا من جلد الفرج
يتم إجراء استئصال الفرج الموسع في الحالات الشديدة وإزالة أكثر من 80٪ من أنسجة الفرج، بهدف الاحتفاظ بالوظيفة الجنسية. بعد هذا الإجراء، فإن المريضة تحتاج وقتاً للتعافي

المؤلفون: الدكتور فاديم جيلوك، الدكتور فاروق أحمد