الورم السحائي هو ورم حميد يصيب السحايا في الدماغ والنخاع الشوكي. ينمو الورم ببطء ولكنه يسبب أعراضاً شديدة بعد وصوله إلى حجم كبير. الطريقة الرئيسية لتشخيص المرض في الخارج هي التصوير بالرنين المغناطيسي، والطريقة الرئيسية للعلاج هي الجراحة. إذا تمت إزالة ورم النخاع الشوكي تماماً، فمن غير المرجح أن يتكرر في المستقبل. يمكنك الخضوع لعلاج الورم السحائي في الخارج باختيار برنامج رعاية طبية من خلال خدمة Booking Health.
المحتوى:
- كيف يتم إجراء جراحة الأورام السحائية في النخاع الشوكي؟
- نتائج عمليات الأورام السحائية في النخاع الشوكي
- العلاج الإشعاعي للأورام السحائية في النخاع الشوكي
- أين تخضع لعلاج الأورام السحائية في النخاع الشوكي؟
كيف يتم إجراء جراحة الأورام السحائية في النخاع الشوكي؟
الجراحة هي العلاج الأساسي للأورام السحائية في النخاع الشوكي. عند إجراء التدخل الجراحي، يهدف الأطباء إلى إزالة الورم تماماً لتقليل مخاطر تكراره.
يتم إجراء التدخل الجراحي من خلال نهج مفتوح. يُجري الأطباء استئصال الصفيحة الفقرية، حيث يزيلون الأقواس الفقرية. اعتماداً على حجم الورم، قد يلزم استئصال الصفيحة الفقرية عند مستوى واحد أو أكثر. يقوم الأطباء بعد ذلك بإزالة الورم وإجراء استئصال كامل إن أمكن.
تقوم بعض المستشفيات بإجراء نسخة طفيفة التوغل من العملية لإزالة الورم السحائي في النخاع الشوكي. استئصال شق الصفيحة الفقرية، والذي يتم خلاله إزالة قوس فقري واحد فقط، يتم استخدامه كنهج جراحي. في هذه الحالة، يمكن الحفاظ على جزء كبير من أنسجة العظام. هذا يعني أن المريض سيكون لديه استقرار أفضل للعمود الفقري. يتناقص حجم الأنسجة العضلية المُشرحة، ويحدث فقدان أقل للدم، ويتعرض المريض بشكل أقل للشعور بعدم الراحة بعد العملية، ويتعافى بشكل أسرع بعد الجراحة. في الوقت نفسه، لا تسوء نتائج الجراحة إذا تم إجراء عملية الحبل الشوكي طفيفة التوغل في مركز طبي متمرس.
المتخصصون الأجانب يستخدمون تقنيات إضافية لزيادة فرصة الإزالة الكاملة للورم السحائي وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات. تشمل هذه التقنيات ما يلي:
- التوجيه بالموجات فوق الصوتية أثناء العملية.
- المراقبة العصبية أثناء العملية.
- المجاهر الجراحية.
نتائج عمليات الأورام السحائية في النخاع الشوكي
يمكن تقييم النتائج من خلال فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. في ما لا يقل عن 82٪ من الحالات، يتمكن الأطباء من إزالة الورم السحائي تماماً. في المراكز الطبية ذات الخبرة، نسبة الاستئصال الكامل تصل إلى 98٪. هذا مهم لنجاح علاج المرض، حيث أن أورام النخاع الشوكي المُزالة بشكل غير كامل تتكرر بعد عدة سنوات أو عقود من الجراحة.
بعد الاستئصال الكامل، خطر التكرار خلال 5 سنوات يكون 7٪، وخلال 15 عاماً يصل هذا المؤشر إلى 32٪. وبالتالي يتم شفاء معظم المرضى من الأورام السحائية بنجاح، ولن يحتاجوا أبداً إلى مزيد من العلاج.
بعد الاستئصال الجزئي، معدل التكرار يكون 37٪ خلال 5 سنوات، و 91٪ خلال 15 سنة من المتابعة. معظم المرضى الذين لم يحصلوا على جراحة الإزالة الكاملة للورم سيحتاجون إلى عملية متكررة أو علاج إشعاعي في المستقبل.
من الأفضل الخضوع للعلاج في مستشفى مرموق لتجنب التكرار، حيث من المرجح جداً أن يقوم الأطباء في هذه المرافق الطبية بإزالة ورم النخاع الشوكي تماماً في المرة الأولى.
الهدف الثاني من العملية هو التحسُن الوظيفي (التخلص من الأعراض العصبية أو تقليلها)، والذي يتحقق في 80٪ من الحالات. 15٪ أخرى من المرضى تستقر حالتهم العصبية، و 5٪ فقط من الناس يعانون من حالة أسوأ. التقنيات الحديثة المستخدمة أثناء جراحة الحبل الشوكي تساعد على تحسين النتائج الوظيفية وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات. يجب أن يخضع المرضى لإعادة التأهيل بعد الجراحة لاستعادة قدرتهم على الحركة والحساسية قدر الإمكان، وتطوير الصورة النمطية للمشي، واستعادة القدرة على العمل، واستعادة السيطرة على المثانة والأمعاء.
العلاج الإشعاعي للأورام السحائية في النخاع الشوكي
العلاج الإشعاعي ليس خيار علاجي شائع الاستخدام. يساعد التشعيع الأطباء على تثبيت حجم الورم أو تقليصه، ولكن لا يحدث تدمير كامل للورم عادةً. بالإضافة إلى ذلك، لا يتقلص حجم الورم على الفور ولكن بشكل تدريجي على مدى عدة أشهر، مما يجعل خيار العلاج هذا غير مناسب للمرضى الذين يعانون من أورام النخاع الشوكي المصحوبة بأعراض.
المجالات الرئيسية لتطبيق العلاج الإشعاعي هي:
- الأورام التي تسبب الحد الأدنى من الأعراض أو الأورام بدون أعراض.
- تكرار الورم السحائي أو نموه المستمر بعد الإزالة الجراحية (بناءً على التصوير بالرنين المغناطيسي) في غياب أعراض شديدة.
- علاج المرضى الذين لديهم موانع للجراحة.
علاج الأورام السحائية في النخاع الشوكي في الخارج يتضمن استخدام أحدث المسرعات الخطية. يتم تشعيع الورم في جلسة واحدة أو أكثر. تقدم بعض المستشفيات نظام سايبر نايف، والذي يضمن توصيل الجرعات المطلوبة من الإشعاع إلى الهدف بدقة عالية. لكي يكون المريض غير متحرك في وقت تشعيع الورم في منطقة العنق، يتم استخدام مساند رأس قياسية وقناع حراري فردي. عند إجراء العلاج الإشعاعي للأورام في مناطق أخرى من الحبل الشوكي، يتم استخدام مرتبة فراغية. يتم تخطيط العلاج باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. نتيجة لذلك، يمكن إجراء العملية بأمان مع الحد الأدنى من تعرض الإشعاع لأنسجة الحبل الشوكي المحيطة بالورم.
أين تخضع لعلاج الأورام السحائية في النخاع الشوكي؟
يمكنك الخضوع لعلاج الورم السحائي في الخارج، في أحد أفضل المستشفيات في العالم. نرحب بك لزيارة موقع Booking Health لمعرفة أسعار العلاج. لا يمكنك فقط الحصول على معلومات حول التكلفة الحقيقية للخدمات الطبية ولكن يمكنك أيضاً مقارنة الأسعار في مستشفيات مختلفة.
هناك عدة أسباب تدفعك للخضوع للعلاج في الخارج. وهي:
- تشخيصات عالية الدقة ستساعد في تخطيط علاجك بشكل مثالي.
- العمليات في الخارج أقل صدمة، وغالباً ما يتم استخدام استئصال شق الصفيحة الفقرية بدلاً من استئصال الصفيحة الفقرية.
- فترة تعافي أقصر.
- انخفاض خطر حدوث مضاعفات.
- الحفاظ على استقرار العمود الفقري.
- احتمالية عالية للإزالة الكاملة للورم السحائي في النخاع الشوكي.
- انخفاض خطر تكرار الورم.
- نتائج وظيفية جيدة (استعادة وظائف الحبل الشوكي)
- إعادة التأهيل الكاملة بعد الجراحة.
- أنواع متقدمة من العلاج الإشعاعي تسمح للأطباء بتشعيع الورم في أقل عدد من الجلسات ولكن مع انخفاض خطر حدوث مضاعفات ما بعد الإشعاع.
نرحب بك لاستخدام خدمة Booking Health لمعرفة تكلفة التشخيص والعلاج وإعادة التأهيل، واختيار برنامج رعاية طبية بأفضل سعر. سيساعدك المتخصصون لدينا في تنظيم رحلتك العلاجية إلى الخارج. عند اختيار برنامج رعاية طبية من خلال خدمة Booking Health، ستكون تكلفة الخدمات الطبية أقل بالنسبة لك مما هي عليه عند الاتصال بالمستشفى مباشرة، بسبب عدم وجود ضرائب على المرضى الأجانب.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
National Spine Health Foundation
Verywell Health
MedlinePlus
