علاج مرض مويا مويا بالخارج

حول المرض

مرض مويامويا (متلازمة مويامويا) هو مرض يصيب الأطفال و يتجلى في تضخم الشرايين السباتية و بالتالي عدم قدرتها على توفير الدماغ بالكمية الكافية من الدم. وهذا يؤدي إلى أن الطفل لا يتلقى ما يكفي من الدم المحمل بالأكسجين، مما يزيد خطر ظهور الخثرات الدموية في الدماغ. هذا الخطر موجود لأن الدماغ، في محاولة للتعويض عن نقص إمدادات الدم، يخلق أوعية دموية جديدة، والتي تبدأ بالتشابك. أخطر مضاعفات مرض مويامويا هو السكتة الدماغية، والتي يمكن أن تحدث نتيجة للأمراض الدماغية الوعائية مثل متلازمة مويامويا.

ووفقا للبيانات التي قدمتها مستشفى بوسطن للأطفال، فإن مرض مويامويا هو مرض نادر لا يصيب كل عام إلا بضع مئات من الأطفال في جميع أنحاء العالم. في معظم الأحيان يتم تشخيص هذا المرض في سن ال7 سنوات، ولكن في حالات نادرة يمكن أن يتم اكتشاف المرض في مرحلة البلوغ بعد سنوات عديدة من تطور المرض بدون أي أعراض. ويعتقد أن مرض مويامويا يحدث بسبب اضطرابات وراثية. بعض الأطفال الذين يعانون من هذا المرض أيضا يعانون من متلازمة داون وغيرها من الأمراض الخلقية. هذا المرض هو أكثر شيوعاً لدى الفتيات. و قد تكون أول أعراض مرض مويامويا لدى بعض الأطفال هي النزيف المخي، وفي بعض الأحيان، سكتة دماغية خفيفة. ومع ذلك، فإن هذه المتلازمة تتطور ببطء شديد وقبل ظهور خطر حقيقي لحصول السكتة الدماغية، تظهر أعراض حادة لدى الطفل، والتي عادة ما تسمح للطبيب تحديد التشخيص في الوقت المناسب.

الأعراض

• الصداع المتكرر
• الكلام الغير مفهوم
• التعب المرضي
• ضعف في الجانب الأيمن / الأيسر من الجسم
• التشنجات
• غثيان
• رؤية غير واضحة
• التهيجية
• تغييرات في السلوك

التشخيص

• التصوير بالرنين المغناطيسي هو الأسلوب التشخيصي الأكثر شيوعاً لهذا المرض. فهو يسمح بتسجيل صورة للدماغ، والتي تسمح للطبيب معرفة ما إذا كان يعاني الطفل من عدد مفرط من الأوعية الدموية.
• التصوير المقطعي يعد أكثر دقة لأنه يسمح بتسجيل صور ثلاثية الأبعاد للدماغ، والتي تمكن من تحديد ما إذا كانت الشرايين السباتية تتلقى كميات كافية من الدم المحمل بالأكسجين أم لا.
• تصوير الأوعية ويمثل أيضاً دراسة تصويرية تظهر الشريان السباتي، وبالتالي تساعد الطبيب على تحديد مدى تضيق أو سماكة الشريان.

العلاج

التدخل الجراحي هو العلاج الوحيد الممكن لهذا المرض، لأنه من المستحيل توقيف تضيق الشرايين يشكل كامل بمساعدة مضادات التخثر أو غيره من الحاصرات. في معظم الأحيان، تستخدم الأدوية فقط لتهيئة الطفل للعملية: لاستعادة تدفق الدم الطبيعي إلى الدماغ.

•  مجازة الشرايين تربط الأوعية الدموية من فروة الرأس مباشرة إلى الدماغ، وبالتالي يتم استعادة تدفق الدم.
• إجراء التحويلة مع الاستيفاء، وهي عملية يتم خلالها إدخال أنبوب مجوف في الدماغ والذي يغير مسار الدم ويعيد تدفق الدم المحمل بالأكسجين إلى الدماغ.

المؤلفون: الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا، الدكتور فاروق أحمد