علاج قصور الغدة الكظرية (داء أديسون) بالخارج

حول المرض

قصور الكظر، المعروف أيضاً باسم مرض أديسون، هو اضطراب الغدد الصم الذي يؤدي إلى عجز الغدة الكظرية عن إنتاج كميات كافية من هرموني الكورتيزول والألدوستيرون. وتقع الغدد الكظرية فوق الكلى مباشرة. الكورتيزول هو هرمون مهم جداً، وهو مسؤول عن الوظائف التالية: مساعدة الجسم على مكافحة الإجهاد، والحفاظ على ضغط الدم الطبيعي والحفاظ على التوازن في عملية التمثيل الغذائي. الألدوستيرون هو المسؤول عن التوازن المعدني-المائي في جسم الإنسان. عادة، يتم التحكم بكمية الكورتيزول والألدوستيرون، الذي يتم إنتاجه في الجسم، من قبل تحت المهاد. وتحت المهاد هو جزء من الدماغ.

توجد عدة تفسيرات لإرسال تحت المهاد إشارات خاطئة إلى الغدد الكظرية، مما يسبب اختلالات هرمونية. وفقاً لPituitary Network Association (جمعية الغدة النخامية)، في 70٪ من جميع الحالات، يعد مرض المناعة الذاتية سبباً في قصور الكظر عندما يبدأ الجهاز المناعي البشري بمحاربة نفسه. ويمكن أن يكمن السبب في الغدد الكظرية نفسها. ويعتبر مرض أديسون نادراً جداً، 1 من 100،000 شخص يمكن أن يعاني منه.

الأعراض

• التعب المزمن
• ضعف في العضلات
• غثيان
• إسهال
• فقدان الوزن
• دوخة
• غمق بعض مناطق البشرة
• التهيجية
• انخفاض نسبة السكر في الدم

التشخيص

• الاختبارات البيوكيميائية، تساعد، قبل كل شيء، على تحديد ما إذا كان هناك كمية كافية من هرمون الكورتيزول في دم المريض. بعد هذه الاختبارات، سيكون لدى الأطباء فكرة أوضح عن ما يمكن أن يكون سبباً في انخفاض مستوى هذا الهرمون في الجسم.
• يتم استخدام اختبار الأنسولين لمعرفة كيفية تفاعل الجسم مع حقن الأنسولين في الدم. إذا لم يكن هناك قصور الكظر، فإن مستوى الكورتيزول سيبدأ في النمو بعد 30 دقيقة من الحقن. المرضى الذين يعانون من مرض أديسون، لن يرتفع مستوى الكورتيزول لديهم على الإطلاق، أو سيرتفع بشكل قليل جداً.

العلاج

• في معظم الأحيان، سوف يضطر مرضى داء أديسون إلى الخضوع للعلاج المحافظ. من أجل استبدال عدم كفاية الهرمونات التي تنتجها الغدد الكظرية، سوف يحتاج المريض إلى تناول أدوية على أساس الهيدروكورتيزون. كما سيحتاج المريض إلى رفع مستوى الملح والسكر والمعادن باستخدام حقن الخاصة.
• العلاج الملحي، و يستخدم إذا كان مستوى الملوح في الجسم منخفض بشكل خطير. فحقن المحلول الملحي في الدم يساعد في الحفاظ على التوازن الملحي في الجسم.

المؤلفون: الدكتور سيرغي باشينكو، الدكتور فاروق أحمد