يتطور عدم استقرار الكاحل نتيجة التواء رباطه أو تمزقه. تمثل هذه الإصابة ما يصل إلى 40٪ من جميع الإصابات في الطب الرياضي، بما في ذلك 50٪ من جميع الإصابات في كرة السلة، وما يصل إلى 30٪ في كرة القدم. يمكنك الخضوع لعلاج عدم استقرار الكاحل في ألمانيا من أجل العودة إلى تدريبك، وعملك البدني، ونمط حياتك المعتاد دون أي قيود في أقرب وقت ممكن. يقوم الأطباء في هذا البلد بإجراء عمليات جراحية طفيفة التوغل من خلال شقوق قصيرة. يقومون بإجراء إعادة بناء تشريحي لأربطة الكاحل، مما يوفر نتائج وظيفية ممتازة.
المحتوى:
- ما هو عدم استقرار الكاحل؟
- العلاج المحافظ
- العلاج الجراحي
يتم علاج عدم استقرار الكاحل بالتقنيات الجراحية. يقوم الأطباء بإجراء تدخلات جراحية مفتوحة وطفيفة التوغل لخياطة الأربطة الممزقة، أو تقويتها، أو إعادة بنائها.
يمكنك الخضوع للعلاج في إحدى المستشفيات التالية: مستشفى جامعة غوته فرانكفورت أم ماين، أو مستشفى فيتوس للعظام في كاسل، أو مستشفى جامعة أولم.
يرجى ترك طلبك على موقع Booking Health وسنتولى مهمة تنظيم رحلتك العلاجية. سيوصي متخصصو شركتنا بمستشفى وجراح متخصصين، بالإضافة إلى إخبارك بأحدث طرق العلاج وخيارات إعادة التأهيل. سوف يساعدونك في التقدم للحصول على التأشيرة، وتزويدك بالتأمين الطبي، والعناية بالانتقالات والإقامة. سيكون المنسق الطبي الشخصي دائماً على اتصال بك، وستزور المستشفى برفقة مترجم فوري.
ما هو عدم استقرار الكاحل؟
مفصل الكاحل لديه بنية معقدة. حيث يتكون في الواقع من ثلاثة مفاصل: المفصل الكاحلي الساقي، والمفصل تحت الكاحل، والمفصل الظنبوبي الشظوي السفلي. تعمل جميعها معاً، ويوفر تفاعلها حركة وثباتاً كاملين للكاحل. تتم المساهمة الرئيسية في الاستقرار من خلال الأسطح المفصلية، والعضلات، والأربطة: الأمامية، والخلفية الشظوية، والعقبية الشظوية.
عدم استقرار الكاحل يمكن أن يكون:
- وظيفي - يشعر المريض به، ولكن ليس لديه أي متطلبات تشريحية مسبقة.
- ميكانيكي - يحدث هذا نتيجة تشوهات تشريحية.
عدم الاستقرار الميكانيكي للكاحل يرتبط بتمزق الأربطة أو ضعفها. يحدث هذا نتيجة إصابة لمرة واحدة أو رضح دقيق مزمن طويل الأمد. حتى مع وجود تمزق غير كامل، يمكن أن تنمو الأربطة معاً في حالة ممدودة، مما يؤدي إلى انتهاك استقرار الكاحل.
فيما يلي درجات عدم استقرار الكاحل الميكانيكي:
- الدرجة 1 - التواء في الرباط.
- الدرجة 2 - تمزق الرباط الجزئي.
- الدرجة 3 - تمزق الرباط الكلي.
عدم الاستقرار الوظيفي يرتبط بضعف حساسية التحسس. في الواقع، هذا مجرد شعور بعدم الاستقرار، حيث يتلقى الشخص ردود فعل غير كافية من مفصل الكاحل أثناء تحركاته. قد يكون مرتبطاً بمتلازمة إهلرز-دانلوس، أو متلازمة مارفان، أو متلازمة تيرنر.
فيما يلي درجات عدم استقرار الكاحل الوظيفي:
- الدرجة 1 - يشعر الشخص ببعض من عدم الاستقرار، لكن يمكنه المشي بشكل طبيعي.
- الدرجة 2 - المريض أعرج.
- الدرجة 3 - المريض غير قادر على المشي.
العلاج المحافظ
يشمل العلاج المحافظ لعدم استقرار الكاحل الخيارات التالية:
- رعاية طبية كافية بعد الإصابة - الراحة، والثلج، والوضعية المرتفعة للطرف، والضغط.
- إعادة التأهيل البدني المبكر - زيادة نطاق الحركة، والنشاط البدني، مع الأخذ في الإعتبار الأعراض، والعلاج الطبيعي.
حتى مع إعادة التأهيل الوظيفي المناسب، يعاني 25٪ من المرضى من عدم الاستقرار المزمن بعد التواء الكاحل.
العلاج الجراحي
تم وصف أكثر من 70 خياراً مختلفاً للتصحيح الجراحي لعدم استقرار الكاحل في الأدبيات. يستخدم الأطباء التصحيح التشريحي وغير التشريحي. نادراً ما تم استخدام التصحيح غير التشريحي في السنوات الأخيرة، حيث كانت نتائجه أسوأ.
تُستخدم عملية بروستروم بشكل شائع لإعادة البناء التشريحي لأربطة الكاحل. تعتبر عمليتا إيفانز وكريستمان سنوك خيارات إعادة بناء غير تشريحية.
عند إجراء الجراحة، يقوم الأطباء بخياطة الأربطة الممزقة معاً، ويمكنهم تقويتها بأنسجة إضافية (بيولوجية أو صناعية)، وفي الحالات الشديدة، يقوم الأطباء في الواقع بإنشاء رباط جديد ليحل محل الرباط الممزق. جراحة الرأب الذاتي هي الإجراء الأكثر شيوعاً: تتم استعادة الرباط بأنسجة المريض الخاصة، وعادةً ما تكون أوتار عضلات الربلة. مع هذا النوع من الجراحة التجميلية، يمكن للأشخاص تحمل أي حمل بعد إعادة تأهيلهم، لأن خطر التمزق المتكرر سيكون ضئيلاً.
اعتماداً على النهج الجراحي، يمكن للأطباء استخدام تنظير مفصل الكاحل أو الجراحة المفتوحة. كلما كان ذلك ممكناً، يفضل جراحو العظام الألمان إجراء عمليات تنظير مفصل الكاحل. من خلال شقوق قصيرة يبلغ طولها بضعة مليمترات، يتم إدخال أدوات رفيعة طويلة وكاميرا فيديو صغيرة في تجويف المفصل، والتي تحت توجيهها يتم إجراء المناورات اللازمة. بعد هذه التدخلات، يتحمل الشخص فترة ما بعد الجراحة بسهولة أكبر، ويتعافى بشكل أسرع، ويعاني من مضاعفات أقل. بسبب الشقوق الصغيرة في منطقة الكاحل، فإن التدخل لا يترك أي ندبات كبيرة.
للخضوع لتشخيص وعلاج عدم استقرار الكاحل المزمن، يمكنك طلب العناية الطبية من أحد المراكز الألمانية لجراحة العظام والطب الرياضي. نرحب بك لاستخدام خدمة Booking Health للتحقق من تكلفة العلاج في مستشفيات مختلفة وتحديد موعد لعلاجك بأفضل سعر. سيساعدك موظفو Booking Health في اختيار أنسب المستشفيات في ألمانيا وتنظيم رحلتك.ه
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
