سرطان الزائدة الدودية هو ورم خبيث نادر يتطور في الزائدة الدودية للأعور. غالبية الحالات هي أورام غدية. أورام الغدد الصم العصبية (NET) من الزائدة الدودية شائعة، لكنها ليست خبيثة دائماً. عادة ما تكون صغيرة ولا تنشر النقائل، ولكنها قد تفرز الهرمونات، مما يسبب أعراضاً جهازية.
المحتوى:
- العلاج الجراحي
- طرق العلاج الأخرى
يبدأ العلاج عادةً بالجراحة. في ألمانيا، يتم إجراؤها باستخدام تقنيات التنظير البطني: من خلال شقوق بطنية قصيرة، دون فتح تجويف البطن. في المراحل المتقدمة، يتم استخدام العلاج الكيميائي، وعندما تتطور النقائل البعيدة، يتم إجراء العلاج الموجه والعلاج المناعي أيضاً. في حالة الإصابة بالسرطان البريتوني، من الممكن إجراء جراحة خلوية يتبعها علاج كيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق.
يمكنك الخضوع للعلاج في مستشفى دوسلدورف الجامعي، ومستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ، ومستشفى جامعة أولم.
لست بحاجة إلى تنظيم الرحلة بنفسك. ستساعدك شركة Booking Health في اختيار مستشفى وتحضير المستندات اللازمة، فضلاً عن تنظيم رحلتك العلاجية بالكامل.
العلاج الجراحي
علاج سرطان الزائدة الدودية يشمل استخدام التدخلات الجراحية التالية:
استئصال الزائدة الدودية عملية نادرة لمرضى السرطان. يقوم الطبيب بإزالة الزائدة الدودية فقط، ولا يقوم باستئصال القولون. يتم إجراء هذا التدخل الجراحي في المرحلة المبكرة جداً من السرطان، عندما لا يكون الورم قد انتشر أعمق من الغشاء المخاطي. يتم إجراؤه أيضاً لأورام الغدد الصم العصبية، التي يقع ثلاثة أرباعها في الجزء العلوي من الزائدة الدودية - على مسافة كبيرة نسبياً من الأعور.
استئصال القولون هي عملية لإزالة جزء من الأمعاء. لعلاج سرطان الزائدة الدودية، يقوم الأطباء عادة باستئصال نصف القولون الأيمن. وهذا يعني أن الأطباء يزيلون الجزء الأولي من القولون الموجود في الجانب الأيمن من تجويف البطن. يقوم الطبيب بعد ذلك بخياطة نهايات الأمعاء معاً لاستعادة استمرارية الجهاز الهضمي.
في الإصدار الكلاسيكي، يتم إجراء هذه العملية من خلال شق كبير في البطن. ولكنه مؤلم، ويزيد من خطر حدوث التصاقات في التجويف البطني (والذي قد يتسبب في حدوث انسداد معوي في المستقبل)، كما أنه يجعل من الصعب إجراء عمليات البطن المتكررة إذا لزم الأمر. غالباً ما يقوم الجراحون في ألمانيا بإجراء عملية استئصال النصف الأيمن من القولون بالمنظار لسرطان الزائدة الدودية. هذا هو البديل اللائق للتدخل الجراحي، والذي يتم إجراؤه من خلال شقوق قصيرة في جدار البطن الأمامي، باستخدام أدوات رفيعة طويلة. لا تنغمس يدا الجراح في الجرح. يتحكم في أفعاله من خلال مراقبة الصورة على الشاشة. حيث تنتقل عن طريق كاميرا فيديو صغيرة موجودة داخل تجويف بطن المريض. هذه العملية أقل إيلاماً، وأقل احتمالاً للتسبب في مضاعفات، ويتعافى المرضى بشكل أسرع بعد ذلك، ويحتاجون إلى مسكنات مخدرة أقل، ويقضون وقتاً أقل في المستشفى.
تشريح العقد الليمفاوية هو إزالة العقد الليمفاوية في أساس العملية، في منطقة المساريق وعلى طول النصف الأيمن من القولون. يقوم الأطباء بإزالة ما لا يقل عن 12 عقدة ليمفاوية. هذا الإجراء علاجي وتشخيصي. يقوم الأطباء بفحص العقد الليمفاوية وتحديد المرحلة الدقيقة للمرض، والتي يعتمد عليها العلاج الإضافي. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك نقائل في هذه العقد الليمفاوية، لذا فإن إزالتها تقلل من خطر تكرار الورم.
طرق العلاج الأخرى
في المرحلتين 1-2، لا يحتاج معظم المرضى إلى علاج آخر غير الجراحة.
في المرحلتين 3-4، وكذلك مع وجود مخاطر عالية لتكرار الورم في المرحلة 2، يتلقى المرضى العلاج الكيميائي بعد الجراحة. تؤثر الأدوية على جميع بؤر الورم في الجسم، وتدمر النقائل وتقلل من خطر التكرار.
نادراً ما يمكن استخدام العلاج الإشعاعي. يتم إجراؤه في الحالات التالية:
- مرحلة متقدمة من السرطان والتي لا يمكن إجراء الجراحة عليها
- السيطرة على النقائل البعيدة
- في بعض الأحيان بعد الجراحة لتقليل مخاطر التكرار
يتلقى مرضى السرطان النقيلي العلاج الموجه. يتم تحديده بشكل فردي. يتم وصف الأدوية اعتماداً على نتائج الاختبارات الجينية الجزيئية. يستخدم الأطباء مثبطات VEGF و EGFR و BRAF ومثبطات kinase. يتلقى بعض المرضى العلاج المناعي بمثبطات PD-1 و CTLA-4.
للخضوع لتشخيص سرطان الزائدة الدودية وعلاج سرطان الزائدة الدودية في ألمانيا، يرجى استخدام خدمة Booking Health. على موقعنا يمكنك معرفة تكلفة الخدمات الطبية. قارن بين أسعار العلاج في مختلف مستشفيات السرطان في ألمانيا لحجز برنامج رعاية طبية بسعر مناسب. سيساعدك أخصائيو Booking Health في اختيار المستشفى وتنظيم رحلتك العلاجية.
المؤلفون: الدكتور فاديم جيلوك، الدكتور فاروق أحمد
