الحمى مجهولة المنشأ هي زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38.3 درجة أو أكثر، وتستمر لمدة 3 أسابيع على الأقل، إذا لم يتمكن الأطباء من إجراء تشخيص (معرفة سبب ارتفاع درجة حرارة الجسم) في غضون أسبوع من الفحص. أكثر من 200 مرض من الأمراض الخبيثة، والمُعدية، والروماتيزمية، وغيرها يمكن أن تسبب الحمى مجهولة المنشأ.
المحتوى:
- أسباب الحمى
- تشخيص الحمى
- العلاج
لا تُعالج الحمى نفسها بشكل مباشر، فهي عَرَضَاً وليست مرضاً. هذه الحالة لها مئات الأسباب المختلفة. يقوم الأطباء بإجراء الفحوصات، وتحديد سبب الحمى، ثم إجراء العلاج للمرض الأساسي.
يمكنك الخضوع للعلاج في إحدى المستشفيات التالية: مستشفى جامعة إيسن، مستشفى جامعة لودفيغ ماكسيميليان ميونخ، مستشفى دوسلدورف الجامعي.
ستنظم شركة Booking Health رحلتك إذا قمت بحجز علاجك في الخارج من خلال خدمتنا. سيساعدك المتخصصون لدينا في التقدم للحصول على تأشيرة، وتزويدك بتأمين طبي موثوق. سوف يساعدون أيضاً في الوصول إلى المستشفى في التاريخ المفضل، وترجمة سجلاتك الطبية إلى اللغة الألمانية. ستتواصل مع طبيبك من خلال مترجم فوري، وسيكون منسقك الطبي الشخصي متاح أيضاً للرد على أي أسئلة.
أسباب الحمى
إذا كان تشخيصك في بلدك الأصلي غير فعال، ولم يتم العثور على سبب الحمى، يمكنك الذهاب إلى ألمانيا. لا يزال معظم المرضى قادرين على التشخيص والعلاج بشكل فعال في هذا البلد.
يمكن تقسيم عدد كبير من أسباب الحمى مجهولة المنشأ إلى عدة مجموعات. وهي كالتالي:
العدوى: جهازية أو موضعية. فيما يلي بعض الأمثلة على العدوى الجهازية: السُل، حمى البحر المتوسط، فيروس نقص المناعة البشرية HIV، مرض خدش القطة، فيروس إبشتاين-بار، داء المقوسات، أو الفيروس المضخم للخلايا. العدوى الموضعية التي تسبب الحمى قد تشمل التهاب الشغاف الجرثومي تحت الحاد، التهاب البروستاتا المزمن، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب المرارة، الورم الحبيبي اللمفاوي، أو عدوى طُعم الأوعية الدموية.
الأمراض الالتهابية غير المعدية: التهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة، داء ستيل، الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب الشرايين العقدي المتعدد، التهاب المفاصل الروماتويدي، متلازمة مضادات الفوسفولبيد، النقرس، الساركويد، التهاب الشرايين تاكاياسو، مرض بهجت، مرض كيكوتشي، أو متلازمة فلتي.
الأورام: سرطان الكلى، والثدي، والقولون، والبنكرياس، والكبد، ونقائل الدماغ، والميلانوما، واللمفوما، أو اللوكيميا الحادة.
أسباب أخرى: تليف الكبد، الانسداد الرئوي، خلل الوطاء الوظيفي، التهاب الغدة الدرقية، تناول بعض الأدوية، مرض كرون، أو حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية.
تشخيص الحمى
العلاج بدون تشخيص لا معنى له. العديد من الأدوية يمكن أن تقلل من درجة حرارة الجسم. ومع ذلك، فهي لا تشفي، ولكنها تخفي المرض الذي يمكن أن يكون مميتاً.
في ألمانيا، يبدأ التشخيص بالفحص السريري، ودراسة تاريخ المريض، والاختبارات المعملية العامة. ويحددون الاتجاه لمزيد من إجراءات التشخيص. يناقش ويوضح الأطباء مع المريض قضايا التطعيم، والوراثة، والمعلومات المتعلقة بالسفر، والحياة الجنسية، والاتصال بالحيوانات، والإصابات، والعمليات الجراحية، ونمط الحياة، والمهنة، إلخ.
أثناء الفحص، يتم أخذ نموذج وشكل الحمى في الاعتبار. في بعض الأمراض، لها ميزات، على سبيل المثال:
- في الملاريا، تحدث الحمى كل 3-4 أيام.
- في حمى البحر المتوسط، تزداد الحمى في المساء، وتختفي في الصباح، ويصاحبها التعرق.
- في داء البورليات وسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين، تستمر الحمى أسبوع، وفي الأسبوع التالي تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها، لكن مثل هذه الدورات تتكرر.
- داء ستيل، والملاريا، والحمى التيفودية لديهم ذروتان من الحمى خلال النهار.
النطاق الأولي لإجراءات التشخيص عادة ما يشمل ما يلي:
- تعداد الدم الكامل.
- اختبار الدم البيوكيميائي.
- تحليل البول مع الفحص المجهري للرواسب ومزرعة البكتيريا.
- مزرعة الدم.
- اختبارعلامات الالتهاب في الدم.
- اختبار علامات الورم.
- اختبارات الدم للعدوى، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والفيروس المضخم للخلايا.
- اختبارات السل.
- التصوير المقطعي المحوسب للبطن.
- الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب للصدر.
بناءً على نتائج هذه الاختبارات، يمكن إجراء التشخيص لدى بعض المرضى. بعض المرضى لديهم شذوذ يتطلب توضيح التشخيص باستخدام طرق أخرى. في هذه الحالة، سيتم وصف اختبارات إضافية للشخص. قد تشمل هذه:
- تخطيط صدى القلب قد يكون مفيداً في حالات التهاب الشغاف الإيجابي المشتبه به، أو الورم المخاطي الأذيني.
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني PET/CT هي طريقة تشخيص حساسة للغاية وغير جراحية تسمح للأطباء بتحديد توطين العمليات المعدية، أو الالتهابية، أو الأورام.
- الفحوصات بالمنظار: تنظير القولون، تصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية بالطريق الراجع، أو تنظير المعدة.
- خزعة العقد اللمفاوية، والكبد، ونخاع العظم، والبربخ، والشريان الصدغي.
العلاج
يعتمد نظام العلاج على تحديد سبب المرض. إذا تم تحديده، فليست الحمى هي التي يتم علاجها، ولكن المرض المحدد الذي تسبب فيها.
إذا كان السبب غير معروف، فيمكن استخدام العلاج التجريبي للحمى مجهولة المنشأ في ألمانيا. يحاول الأطباء وصف المضادات الحيوية، أو القشرانيات السكرية، أو الأدوية المضادة للسل. يقيمون النتائج ويوقفون العلاج إذا لم يؤد إلى تحسن سريع في الحالة السريرية.
عادة ما يتمكن الأطباء في المستشفيات الألمانية من القضاء على سبب الحمى، إذا كان معروفاً. تعتمد التوقعات على شدة المرض الأساسي.
إذا تعذر تحديد سبب ارتفاع درجة الحرارة، على الرغم من التشخيص الشامل للمريض، فإن التوقعات لمثل هؤلاء المرضى تظل جيدة. تنخفض درجة حرارة الجسم عادةً إلى وضعها الطبيعي في غضون بضعة أسابيع أو أشهر. في هذا الوقت، يمكن استخدام الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لتحسين صحة هؤلاء المرضى.
نرحب بك لاستخدام خدمة Booking Health للخضوع لتشخيص وعلاج الحمى مجهولة المنشأ في ألمانيا وإعادة التأهيل. هنا يمكنك مقارنة تكلفة العلاج في المراكز الطبية المختلفة لحجز علاجك في المستشفى بسعر مناسب. سيساعدك المتخصصون لدينا في اختيار المستشفيات في ألمانيا وترتيب رحلتك العلاجية.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتور سيرغي باشينكو و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
Centers for Disease Control and Prevention
NHS
The Lancet
