الورم الإنتاشي داخل الجمجمة (الورم الجرثومي) هو ورم غير مُضْغِي، مطابق في هيكله للورم المنوي في الخصية. غالباً ما يتم العثور على هذا النوع من الأورام في مرحلة المراهقة. انه يمثل حوالي 5٪ من جميع الأورام الخبيثة عند الأطفال. ينجح الأطباء في ألمانيا في علاج 90٪ من المرضى. الطريقة الرئيسية للعلاج هي العلاج الإشعاعي. يحتاج بعض المرضى أيضاً إلى الجراحة والعلاج الكيميائي.
المحتوى:
- مبادئ العلاج
- العلاج الجراحي
- العلاج الإشعاعي
غالباً ما يستخدم الأطباء العلاج الإشعاعي بالاشتراك مع العلاج الكيميائي. في حالات نادرة، يتلقى المرضى العلاج الإشعاعي وحده. عادة ما تكون جراحة إزالة الورم غير مطلوبة، لكن المرضى الذين يعانون من استسقاء الرأس يحتاجون إلى إجراء جراحي للتخلص من ارتفاع ضغط السائل الدماغي النخاعي.
يمكنك الخضوع للعلاج في أحد المستشفيات التالية: مستشفى جامعة ريختس دير إيزار ميونخ، أو مستشفى جامعة شاريتيه برلين، أو مستشفى جامعة فرايبورغ.
سيهتم متخصصو شركة Booking Health بتنظيم رحلتك إلى الخارج. سوف يساعدونك في اختيار مستشفى وطبيب، وتزويدك بمعلومات عن أكثر أنواع العلاج نجاحاً، ومساعدتك في تحديد موعد سريع في المستشفى، والاعتناء بالتأشيرة والأعمال الورقية، وتزويدك بدعوة علاجية، وحجز تذاكر الطيران والإنتقالات، وتقديم خدمات الترجمة الفورية والتأمين الطبي، والمساعدة في أي مسائل أخرى.
مبادئ العلاج
خيارات علاج الورم الإنتاشي داخل الجمجمة تشمل ما يلي:
- العلاج الإشعاعي فقط.
- العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي، ولكن تُستخدم جرعات أصغر من الإشعاع.
- العلاج الكيميائي كطريقة قائمة بذاتها نادر جداً، فقط إذا كانت هناك موانع للعلاج الإشعاعي (يرتبط هذا النهج بفرصة أعلى لتكرار الإصابة).
يتم إجراء العمليات بشكل أساسي للقضاء على استسقاء الرأس. يقوم الأطباء أحياناً بتقليص الورم بالعلاج الكيميائي ثم يزيلونه جراحياً. ومع ذلك، فإن هذا النهج ليس شائعاً، حيث يمكن علاج الورم الإنتاشي داخل الجمجمة دون جراحة.
تعتمد طريقة العلاج التي سيتم اختيارها على عمر المريض، ومرحلة مرض الأورام، وخبرة المركز الطبي.
العلاج الإشعاعي وحده بدون علاج كيميائي فعال للغاية. لكن المشكلة تكمن في أن الأطباء يضطرون إلى استخدام جرعات أعلى من الإشعاع وتشعيع المزيد من أنسجة الدماغ. هذا له تأثير سيء على النمو العقلي للطفل، وقد تحدث مضاعفات في المستقبل البعيد.
لذلك، غالباً ما يجمع الأطباء بين طريقتين للعلاج: العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. يُعالج المرضى أولاً بالأدوية. سيتبع انكماش الورم تدميره بالإشعاع. جرعة الإشعاع المطلوبة هي بمقدار النصف، لذا فإن هذا العلاج أكثر أماناً.
العلاج الجراحي
يحتاج بعض المرضى لعملية جراحية. يجري الأطباء تدخلات للقضاء على زيادة الضغط داخل الجمجمة:
- فغر البطين الثالث بالتنظير الداخلي (ETV) هي عملية جراحية طفيفة التوغل مع فترة إعادة تأهيل قصيرة، والتي تتضمن إنشاء فتحة في أرضية البطين الثالث لتدفق السائل الدماغي النخاعي.
- التصريف البطيني الخارجي هو وضع نظام تصريف لإزالة السوائل من البطين الجانبي إلى البيئة الخارجية.
من الممكن إجراء خزعة الورم: المفتوحة، أو بالتوضيع التجسيمي، أو بالتنظير الداخلي. ومع ذلك، الاستئصال الجذري للورم الإنتاشي غير مطلوب، حيث يمكن للعلاج الإشعاعي أن يشفي من المرض.
العلاج الإشعاعي
يمكن للعلاج الكيميائي وحده أن يعالج ثلثي المرضى. ومع ذلك، فإن الثلث المتبقي سينتكس بدون علاج إشعاعي. لذلك، يعتبر العلاج الإشعاعي مرحلة إلزامية من العلاج. أحياناً تكون هذه هي الطريقة الوحيدة التي يحتاجها المريض: يمكن للأطباء أحياناً تدمير الورم بالإشعاع بدون علاج كيميائي للمراهقين والشباب.
على الرغم من أن العلاج الإشعاعي فعال للغاية، إلا أن خيار العلاج هذا ليس آمناً. يشع الأطباء أنسجة الدماغ السليمة حتماً. غالباً ما يتضرر تحت المهاد، وبالتالي يتعطل إنتاج الهرمونات. إذا كانت منطقة الإشعاع كبيرة، فقد تحدث منطقة نخر إشعاعي. بالنسبة للأطفال، يمكن أن تكون عواقب العلاج الإشعاعي إعاقة ذهنية وعجز عصبي.
ومع ذلك، يمكن تقليل خطر حدوث مضاعفات إلى الحد الأدنى. للقيام بذلك، يجب على المرء:
- استخدام خيارات العلاج الإشعاعي الجديدة على أحدث المعدات.
- الخضوع للعلاج في مراكز السرطان المتخصصة ذات الخبرة الواسعة في علاج أورام الجهاز العصبي المركزي لدى الأطفال.
يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية في الخارج العلاج الإشعاعي بالتوضيع التجسيمي والجراحة الإشعاعية باستخدام أجهزة جاما نايف و سايبر نايف. يتم توصيل الإشعاع إلى الورم بدقة شديدة من زوايا مختلفة.
جاما نايف ينطوي على استخدام جهاز يشبه الخوذة. يوجد أكثر من 200 مصدر ثابت للإشعاع بالداخل. تحتوي أحدث إصدارات هذا النظام على مصادر إشعاع أقل، لكن يمكنها التحرك. على أي حال، فإن جوهر طريقة التشعيع هو أن الأشعة تدخل الدماغ من اتجاهات مختلفة، ولكنها تتلاقى على الورم. نتيجة لذلك، يتلقى الورم الإنتاشي جرعة كبيرة من الإشعاع، وكل قطعة من الأنسجة التي يمر من خلالها الإشعاع تتعرض للإشعاع بشكل طفيف. مع هذا النهج، يكون خطر حدوث مضاعفات أقل بكثير.
بالإضافة إلى ذلك، توجد ستة مراكز للعلاج بالبروتون في ألمانيا. هذا هو أكثر أشكال الإشعاع أماناً لأورام الدماغ عند الأطفال. تصدر البروتونات إشعاعاً في الغالب داخل الهدف، مع تشعيع ضئيل أو معدوم للأنسجة التي تمر من خلالها. نتيجة لذلك، يصبح الإشعاع أكثر أماناً.
نرحب بك لاستخدام خدمة Booking Health للخضوع لتشخيص وعلاج الورم الإنتاشي داخل الجمجمة في ألمانيا. على موقعنا يمكنك معرفة الأسعار، ومقارنة تكلفة الإجراءات والعمليات في المستشفيات المختلفة، وتحديد موعد العلاج الخاص بك بأفضل سعر. سيساعدك أخصائيو Booking Health في العثور على أنسب المستشفيات في ألمانيا وتنظيم رحلتك العلاجية.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتور فاديم جيلوك و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
المصادر:
National Library of Medicine
MedlinePlus
Google Scholar
