يعتبر تمزق الرباط الصليبي الأمامي من أكثر إصابات الركبة شيوعاً، إلى جانب تمزق الرباط الجانبي للركبة وتمزق الغضروف الهلالي. غالباً ما يحدث تمزق في الرباط الصليبي الأمامي وتمزق الغضروف الهلالي في نفس الوقت. علاج الإصابة هو في الأساس جراحي: يتم خياطة الرباط أو إصلاحه بطعم ذاتي. تتمثل ميزة العلاج في ألمانيا في أن معظم العمليات يتم إجراؤها هنا باستخدام طريقة تنظير المفصل طفيفة التوغل وتحقق نتائج وظيفية ممتازة.
المحتوى:
- خيارات العلاج الجراحي
- إعادة بناء الرباط بالطعم الذاتي
- زراعة رباط من متبرع
- تنظيم العلاج في الخارج
في معظم الحالات، يقوم الأطباء بإجراء إعادة بناء الرباط باستخدام الرباط الرضفي الخاص بالمريض أو وتر العضلة المأبضية. إعادة البناء باستخدام وتر متبرع، أو خياطة الرباط، أو الجراحة الهجينة نادراً ما يتم إجراؤها. في ألمانيا، يتم إجراء معظم التدخلات الجراحية باستخدام طريقة تنظير المفصل طفيفة التوغل.
أفضل المستشفيات لعلاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي هي المستشفى الأكاديمي DRK برلين ويستيند، المستشفى الكاثوليكي كوبلنز-مونتابور، مستشفى نورك مونشنغلادباخ.
نرحب بك لترك طلب العلاج الخاص بك على موقع Booking Health، وسنتولى تنظيم رحلتك إلى ألمانيا في المستقبل القريب. سيختار متخصصو Booking Health أنسب مستشفى وطبيب، ويتحدثون عن الخيارات الممكنة للعلاج الجراحي، ويحجزون تذاكر الطيران والفندق لك وللشخص المرافق، ويوفرون التأمين الطبي. سيرافقك مترجم فوري إلى المستشفى، وسيبقى منسق طبي شخصي على اتصال دائم بك.
خيارات العلاج الجراحي
هناك ثلاثة أنواع من التدخلات الجراحية المستخدمة في تمزق الرباط الصليبي الأمامي:
- خياطة الرباط؛
- إعادة بناء الرباط؛
- تقنية مشتركة مع استخدام كلا النهجين.
في الممارسة العملية، في معظم الحالات، يستخدم الأطباء إعادة بناء الرباط. في أغلب الأحيان، لا يمكن إجراء الخياطة.
تتضمن إعادة البناء استخدام مواد المريض الخاصة أو من متبرع، وكذلك الأنسجة الاصطناعية. يعتبر الرأب الذاتي (الإصلاح باستخدام أنسجة المريض الخاصة) طريقة العلاج القياسية، حيث توفر النتائج الأكثر موثوقية وتسمح للمريض بالعودة إلى أقصى قدر من النشاط البدني.
التدخلات الجراحية لإعادة بناء الرباط يمكن أن تكون على النحو التالي:
- جراحة مفتوحة؛
- تنظير المفصل.
في البلدان المتقدمة، يكاد لا يتم استخدام الجراحة المفتوحة لإعادة البناء باستخدام الطعم الذاتي. هذه العملية أبسط من الناحية الفنية، لكنها صادمة ومؤلمة، حيث تتضمن فتح التجويف المفصلي وإجراء التدخل الجراحي تحت التحكم البصري المباشر. ونظراً لأن إصابة كبيرة تلحق بالشخص، فإن هذا يؤدي إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات، وإعادة تأهيل أطول، وزيادة الحاجة إلى المسكنات.
في معظم الحالات، يتم إجراء العمليات باستخدام طرق تنظير المفصل. يقوم الأطباء بعمل ثقوب في الجلد وإدخال أدوات رفيعة وطويلة وإجراء المعالجات اللازمة تحت سيطرة كاميرا فيديو صغيرة.
لتثبيت الرباط، يقوم الطبيب بإجراء حفر عبر القنوات العظمية. يمكن تثبيت الرباط المُعاد تكوينه من الداخل باستخدام تقنيات مختلفة: باستخدام الدبابيس، والمسامير، والمشابك، إلخ. بعد العملية، يحتاج المريض إلى إعادة التأهيل، والتي تستمر عدة أشهر - حتى تندمج الأربطة تماماً مع أنسجة العظام، ويتم استعادة قوة العضلات وحجمها، ويتم استعادة تنسيق الحركات وحساسية مفصل الركبة.
إعادة بناء الرباط بالطعم الذاتي
إعادة بناء الرباط باستخدام أنسجة المريض الخاصة يعتبر هو العلاج القياسي المستخدم في معظم المرضى. مزايا هذا النهج هي كما يلي:
- رباط قوي للغاية ومن غير المرجح أن يتمزق مرة أخرى؛
- القدرة على تحمل أي حمل على الركبة، وهو أمر مهم للرياضيين؛
- لا يوجد خطر رفض الرباط، لا تتطور العمليات الالتهابية التفاعلية.
هناك العشرات من أنواع الطعوم الذاتية، اعتماداً على المواد المستخدمة في إعادة البناء. يتم استخدام الأنسجة التالية على نطاق واسع لإعادة البناء.
الرباط الرضفي الخاص بالمريض يوفر النتائج الأكثر موثوقية. يأخذ الأطباء الثلث الأوسط من الرباط ويزرعونه مع كتلة العظام. الرباط قوي جداً. عيب هذه العملية هو وجود إصابة كبيرة من المنطقة المانحة، مما يزيد من مدة إعادة التأهيل.
أوتار العضلة نصف الوترية والعضلة الرقيقة تعتبر أقل شأناً من الرباط الرضفي من حيث القوة، لكن عملية أخذ العينات الخاصة بهم تكون مؤلمة إلى الحد الأدنى، مما يعني أن التعافي يتم بشكل أسرع.
وتر العضلة رباعية الرؤوس مادة متينة يمكنها تحمل الأحمال الثقيلة. يمكن زرع جزء من الوتر مع أو بدون كتلة عظمية. عيب العملية هو ارتفاع معدل الإصابة بالفصال الفخذي الرضفي في المستقبل، لذلك نادراً ما تستخدم هذه التقنية كخيار أول. يتم إجراؤها بشكل أساسي مع تمزق الرباط الصليبي الأمامي المتكرر.
زراعة رباط من متبرع
في الأشخاص الذين لا يمارسون الرياضة، يمكن استخدام وتر المتبرع لإعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي. في هذه العملية، ليس من الضروري إجراء العملية للمتبرع مع المريض في نفس الوقت، حيث يتم تخزين الأوتار في شكل محفوظ.
إنها ليست قوية مثل أوتار المريض نفسه، لذلك بعد هذه الجراحة يكون خطر تكرار الإصابة أعلى منه بعد عملية زرع الطعم الذاتي. لكن لا توجد إصابة إضافية في المنطقة المانحة، مما يجعل العلاج أكثر تجنيباً، ويقل خطر حدوث مضاعفات، ويتم تقصير فترة إعادة التأهيل.
تنظيم العلاج في الخارج
من خلال الاتصال بشركة Booking Health، يمكنك الخضوع لتشخيص وعلاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي في ألمانيا. ستجد على موقع الشركة معلومات حول تكلفة العمليات ويمكنك مقارنة أسعار أنواع العلاج المختلفة في المستشفيات المتخصصة في ألمانيا. سيقوم المستشارون الطبيون المؤهلون من Booking Health باختيار المستشفى الأنسب لك وترتيب العلاج في ألمانيا بأفضل سعر. مع شركة Booking Health، ستتمكن من استعادة الرباط المصاب بالكامل والعودة إلى نمط حياتك الطبيعي.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتور فاديم جيلوك و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
