علاج كيس الحبال الصوتية بالخارج

حول المرض

نسمي بكيسة الطية الصوتية الورم الحميد الذي يظهر على الطيات الصوتية. الطيات أو الحبال الصوتية هي المسؤولة عن تدفق الهواء من الرئتين أثناء تشكيل الصوت وهي إحدى المكونات اللازمة لتشكيل أصوات الكلام.و تتطور الكيسة بسبب العدوى أو الإستخدام المكثف للحبال الصوتية لفترة طويلة. هذه الظاهرة هي أكثر شيوعاً عند الناس الذين يستخدمون صوتهم مهنياً.

مقارنة بالأورام الأخرى التي يمكن أن تظهر على الطيات الصوتية، مثل السلائل أو العقيدات، الكيس هي أقل خطورة وأسهل علاجاً، وهو أمر ضروري لتجنب أي مضاعفات.

أنواع كيس الطية الصوتية:

• الكيسة الاحتباسية المخاطية تنشأ في خلايا الجهاز التنفسي و تكون مليئة بالماء.
• الكيسة الحليمية تتطور في خلايا البشرة.
• كيسة الخلية الورمية تنشأ في خلايا الغدد اللعابية، و هي الأقل شيوعاً.

علاج كيسة الطيات الصوتية  فعال جداً، فوظيفة الصوت تستعاد تماماً عند 80٪ من المرضى، 20٪ من المرضى يحتاجون إلى مزيد من التدخل الجراحي لتصحيح الندوب بعد الجراحة أو إزالة السلائل التي ظهرت عند المريض في وقت لاحق.

الأعراض

• ألم في الحلق
• بحة في الصوت
• انخفاض المدى الصوتي
• فقدان مفاجئ للصوت
• صعوبة في البلع
• إرهاق
• تغير نغمية الغناء

التشخيص

• تنظير الحنجرة يستخدم في معظم الأحيان لتشخيص الطيات الصوتية. أثناء التنظير الحنجري، يستخدم الطبيب مسبار خاص مع الضوء لدراسة الطيات الصوتية بدقة وتحديد نوع الورم.
• من خلال الفحص البدني، يتم تحديد درجة الضرر التي لحقت بالطيات الصوتية. قد يُطلب من المريض رفع أو خفض الصوت للتحقق من نغمية الصوت.
• فحص التصوير - و هو نادراً ما يستخدم لفحص الطيات الصوتية على مستوى عميق.

العلاج

• العلاج الصوتي (فونوبيديك) - يستخدم هذا النوع من العلاج للحد من الالتهاب والتورم. وعادة ما يتم تنفيذها قبل العملية لتحسين فعاليتها. و يجب على المريض أيضاً إجراء تمارين خاصة وإعطاء الراحة للطيات الصوتية.
• الاستئصال الجراحي للكيس عادة ما يستخدم لإزالة الأورام الحميدة. و يتم اللجوء إلى العمليات فقط عندما يكون الصوت قد تضرر بشكل كبير. يتم استخدام تقنية "microflap" للحفاظ على أكبر جزء ممكن من الطية الصوتية و لتجنب تندب المزمار الصوتي. بعد إزالة الكيسة قد يحتاج المريض إلى الامتناع عن التحدث لعدة أيام والسماح للطيات الصوتية بالشفاء والتعافي.

و عموماً، بعد العملية، يمكن للمرضى ليس فقط استخدام الصوت بالطريقة التي كانوا يستخدمونه به من قبل، بل و أيضاً العودة إلى أنشطتهم المهنية إن كانوا مغنيين أو ممثلين.

المؤلفون: الدكتور فاديم جيلوك، الدكتور فاروق أحمد