علاج فرط الدرقية في الخارج

حول المرض

التسمم الدرقي - هو حالة مرضية تنتج فيها الغدة الدرقية كميات مفرطة من الهرمونات. هذه الهرمونات تجري في الدم ومسؤولة عن عمليات التمثيل الغذائي (الأيض) في الجسم. يصبح التمثيل الغذائي عند مرضى التسمم الدرقي سريعاً جداً، مما يسبب في فقدان الوزن السريع، بغض النظر عن كمية الطعام المستهلكة. في الحالات الخفيفة من التسمم الدرقي قد لا يكون لدى المريض حتى أعراضاً واضحة، باستثناء واحد - تكون بشرته دائماً دافئة جداً ورطبة قليلاً. عندما تتطور حالة المرض، قد تظهر أعراض كزيادة في معدل ضربات القلب، فقدان الوزن، وتغيرات في السلوك، بما في ذلك تقلبات المزاج المستمرة. في حالات حادة من التسمم الدرقي، قد يعاني المريض أيضاً من ارتفاع ضغط الدم، والذي يؤثر في نهاية المطاف على أعضاء الجسم الأخرى.

غالبا ما تسبب أمراض المناعة الذاتية، مثل مرض غريفز، التسمم الدرقي. كما يمكن للعدوى وتأثير اليود، في حال وجود مواد السامة في جسم الإنسان، أن تكون سبباً في ظهور المرض. يصيب المرض النساء أكثر من الرجال، فهو يتطور في 2٪ من السكان الإناث و 0.5٪ من الذكور. أخطر مضاعفات هذا المرض هو أزمة التسمم الدرقي، لأنه يمكن للمريض أن يقع في غيبوبة، ولكن تحدث هذه المضاعفات نادراً، فقط في 1-2٪ من جميع حالات المرضى الذين يعانون من التسمم الدرقي.

الأعراض

• فقدان الوزن
• عدم تحمل الحرارة
• خفقان القلب
• التهيجية
• التوتر
• الإرهاق
• الاهتياجية المتزايدة
• العصبية
• تسارع عملية التمثيل الغذائي
• الذهان

التشخيص

• التقييم المخبري لوظيفة الغدة الدرقية يعتبر الأسلوب التشخيصي الأكثر شيوعاً للكشف عن التسمم الدرقي. فإنه يحدد ما إذا كان هناك فائض من هرمونات الغدة الدرقية في الجسم.
• التصوير الشعاعي للصدر يمكن أن يساعد على تحديد التغيرات في القلب والرئتين، حيث يمكن  للتسمم الدرقي أن يؤثر على هذه الأجهزة.
• يساعد مخطط كهربائية القلب على إيجاد ما إذا كان المريض يعاني من خفقان القلب غير الطبيعي المزمن.
• فحص الدم يساعد على تحديد التغيرات في تركيب دم المريض.

العلاج

في معظم الأحيان للتخفيف من أعراض المرض يحتاج المريض للخضوع إلى العلاج المحافظ.

• الأدوية المضادة للغدة الدرقية يمكن أن تقلل من إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.
• سوف تبدأ الأعراض بالاختفاء بعد شهر ونصف من العلاج، ولكن من أجل القضاء تماماً على التسمم الدرقي، ينبغي أن تؤخذ الأدوية عادة على مدار عام كامل.
• وتستخدم أيضاً حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية للسيطرة على إنتاج الغدة الدرقية للهرمونات.
• استئصال الغدة الدرقية هو استئصال جراحي لجزء من الغدة الدرقية. وعادة يستخدم هذا النوع من العلاج مع المرضى الذين لديهم موانع لأخذ الأدوية، على سبيل المثال، النساء الحوامل.

وبشكل عام، المرضى الذين يتناولون الأدوية لمدة عام تقريباً يعودون عادة إلى نمط حياة طبيعي.

المؤلفون: الدكتور سيرغي باشينكو، الدكتور فاروق أحمد