google_counter
Booking Health - علاج ورم القواتم بالخارج - أفضل المستشفيات، المراجعات، الأسعار

علاج ورم القواتم بالخارج

علاج ورم القواتم بالخارج ✔ معلومات عن المستشفى والأطباء ★ التقييم ✔ المراجعات $ الأسعار ✔ أرسل طلباً إلى المستشفى

أفضل المستشفيات والأطباء لعلاج مرض ورم القواتم بالخارج:

المستشفيات الرائدة

أسعار العلاج

2995
تشخيص مرض ورم القواتم
8368.7
العلاج الجراحي لورم القواتم
0.00
التأهيل العلاجي العام
مستشفى بلدية كارلسروه هو منشأة طبية حديثة توفر أقصى قدر من الرعاية، حيث يجمع بين التقاليد العريقة والإنجازات المتقدمة في الطب الحديث. يعمل المستشفى على أساس جامعة فرايبورغ، لذلك يتم إدخال الابتكارات العلمية في مجال التشخيص والعلاج باستمرار في الممارسة العملية هنا. يقدم المستشفى تقريباً جميع مجالات الطب الحديث، بما في ذلك العديد
certificate
تتمتع كلية هانوفر الطبية بمكانة منشأة طبية ألمانية رائدة. تشكل التقنيات الطبية المتقدمة، والمتخصصين المؤهلين تأهيلاً عالياً، فضلاً عن الأنشطة البحثية الإنتاجية أساساً متيناً لخدمة طبية من الدرجة الأولى وفقاً للمعايير العالمية. تفتخر المستشفى بإنجازاتها المتميزة في علاج السرطان وأمراض الرئة والقلب والكلى والكبد واضطرابات التمثيل
certificatecertificatecertificatecertificate
وفقاً لمجلة Focus ذات السمعة الطيبة، يتم تصنيف مستشفى كولونيا-هولويد من بين أفضل المراكز الطبية في شمال الراين-وستفاليا! المجمع الطبي هو مستشفى أكاديمي تابع لجامعة كولونيا، يوفر للمرضى رعاية صحية عالية الجودة بناءً على أحدث الإنجازات في الطب الجامعي. يستقبل المستشفى المرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة، بما في ذلك السرطان، وأمراض
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
مستشفى ميموريال باغجلار إسطنبول هو مركز طبي متقدم متعدد التخصصات بدأ ممارسته السريرية في عام 2018. وهو جزء من شبكة مستشفيات Memorial Hospitals Group المشهورة عالمياً. تم تصميم المستشفى وفقاً لأحدث معايير الهندسة المعمارية الحديثة بهدف تقديم خدمات طبية من الدرجة الأولى في بيئة ممتعة وموجهة نحو المريض. وتجدر الإشارة إلى أنه يوجد ف
certificatecertificate
وفقًا لمجلة Focus ذات السمعة الطيبة، فإن المستشفى الأكاديمي نورنبرغ يُصنف ضمن أفضل المؤسسات الطبية في ألمانيا! تنتمي المستشفى إلى أكبر المراكز الطبية المتخصصة للغاية في أوروبا، وتضع نفسها أيضاً على أنها مستشفى رعاية قصوى. يضم المستشفى 42 قسماً ومعهداً ومركزاً متخصصاً من مختلف المجالات الطبية. يتعاون جميع العاملين في المستشفى عن
certificatecertificate
عيادة إم بارك
عيادة إم بارك
التقييم الإجمالي8.9 / 10
Every year, Zurich attracts thousands of foreigners with its best Swiss clinics. One of them is Klinik Im Park that has been providing a constantly high level of medical services, professional care and friendly atmosphere for 25 years. Why exactly do patients choose Swiss clinics? The reason is that our specialists will do their
certificatecertificate
مستشفى هيرسلاندن أراو
مستشفى هيرسلاندن أراو
التقييم الإجمالي8.7 / 10
يشغل مستشفى هيرسلاندن أراو مركز واحد من أكبر وأنجح المؤسسات الطبية الخاصة في برن وزيورخ. المستشفى هو جزء من شبكة هيرسلاندن للمراكز الطبية المعروفة في أوروبا، وهو مزود للخدمات الطبية من الدرجة الأولى في سويسرا. تشمل المجالات الرئيسية لتخصص المستشفى في أراو: طب القلب، جراحة القلب، جراحة البطن، طب المسالك البولية، طب الأورام، جراحة
certificatecertificatecertificate
مستشفى هيرسلاندن لا كولين جنيف هي مؤسسة طبية متعددة التخصصات ، حيث من المتوقع أن يكون لدى المريض جودة لا تشوبها شائبة من الخدمات الطبية والرعاية الحساسة والموقف الإنساني. تقدم المستشفى علاج المرضى الداخليين ورعاية المرضى الخارجيين. هناك 67 سريرا المتاحة للعلاج في المستشفى. أساس الممارسة السريرية الناجحة هو أحدث البنية التحتية وا
certificate
مستشفى ميوكلينيك برلين هي واحدة من أشهر المستشفيات الخاصة متعددة التخصصات في ألمانيا والتي تقدم رعاية طبية من الدرجة الأولى تتمحور حول المريض. فتحت المستشفى أبوابها للمرضى في عام 2000 وهي اليوم فخورة بجدارة بتجربتها الواسعة. لديها 28 قسماً متخصصاً، كل منها مسؤول عن علاج مجموعة معينة من الأمراض. يعتني بصحة المرضى فريق طبي عالي ال
certificate
مستشفى كاسل
مستشفى كاسل
التقييم الإجمالي9.9 / 10
مستشفى كاسل هو مؤسسة طبية تقدمية، يقدم فريقها الطبي الضخم خدمات طبية عالية الجودة في جميع مجالات الطب الحديث. المستشفى هو جزء من الشبكة الطبية المحلية Gesundheit Nordhessen Holding، التي توحد 5 مراكز طبية من الدرجة الأولى، بما في ذلك مستشفيات إعادة التأهيل المتخصصة. مع وجود 1281 سرير تحت تصرفها، يتمتع المستشفى بسمعة طيبة باعتبار
certificatecertificatecertificate
تأسست مستشفى ألبرتينين هامبورغ في عام 1907 وهي في الوقت الحاضر واحدة من أكبر المراكز الطبية وأكثرها تقدماً في ألمانيا. تتمتع المنشأة الطبية بمكانة المستشفى الأكاديمي لجامعة هامبورغ، والتي بفضلها تقدم طرق التشخيص والعلاج الأكثر تقدماً، مما يسمح للأطباء بعلاج حتى أكثر الأمراض تعقيداً من مختلف التخصصات الطبية. تشتهر المستشفى بأعلى
certificate
يعتبر مستشفى ميموريال شيشلي إسطنبول أكبر مجمع طبي رائد في تركيا، ويلتزم بأعلى معايير الرعاية الطبية عند إجراء عمليات التشخيص والعلاج المتقدمة باستخدام أحدث التقنيات. ينتمي المستشفى إلى السلسلة الطبيةMemorial Health Group  - أصبح أول مشروع لهذا المزود للخدمات الطبية. فتح المركز الطبي أبوابه لأول مريض في عام 2000. أصبح المستش
certificatecertificate
تعتبر مستشفى مارين هاوس القديسة اليزابيث نويويد واحدة من أكبر وأضخم المرافق الطبية في راينلاند بفالتس. تحتوي المستشفى على 11 قسمًا متخصصًا ، بالإضافة إلى المستشفيات النهارية والعيادات الخارجية والمراكز المتخصصة. تشمل الممارسة السريرية مجالات مثل الجراحة العامة وجراحة البطن والأوعية الدموية وأمراض النساء والتوليد والأشعة والجهاز
certificatecertificatecertificatecertificate
مستشفى هيرسلاندن بيرمننس بيرن - هي مؤسسة طبية ذات قاعدة تقنية ممتازة وبنية تحتية حديثة وأطباء خبراء للغاية يضعون دائماً صحة وتلبية احتياجات مرضاهم في  المقام الأول. يعتبر المستشفى جزءاً من مجموعة مستشفيات هيرسلاندن الخاصة المشهورة عالمياً وذات السمعة الطيبة، والتي تعمل منذ أكثر من 25 عاماً وتوفر أعلى المعايير في الطب ورعاية
certificatecertificate
مستشفى كنابشافت دورتموند هو مجمع طبي تقدمي متعدد التخصصات يوفر خدمات طبية عالية الجودة بمعايير دولية. تأسس المستشفى في عام 1958، لذلك لديه تاريخ طويل وخبرة السريرية غنية. بعد إصلاح شامل ومجموعة واسعة من العمل لتوسيع وتحديث المستشفى، تعتبر اليوم بحق واحدة من أكبر وأفضل المستشفيات ليس فقط في دورتموند، ولكن أيضاً في ألمانيا. المؤسس
certificatecertificatecertificatecertificatecertificate
يعتبر مستشفى أسكليبيوس البلدي باد ويلدنغن نفسه مرفقاً طبياً حديثاً يركز على تقديم خدمات طبية عالية الجودة باستخدام أحدث التقنيات الطبية وطرق العلاج المتقدمة. يولي المستشفى اهتماماً كبيراً باتباع نهج فردي لكل مريض، وهو أساس الحصول على نتيجة علاج ناجحة. يتمتع المجمع الطبي بمكانة المستشفى الأكاديمي التابع لجامعة فيليب في ماربورغ، و
certificatecertificatecertificate
| from Booking Health GmbH

ورم القواتم هو ورم منتِج للهرمون في الغدة الكظرية. حيث ينتج الكاتيكولامينات: الأدرينالين، النوربينفرين، الدوبامين. يصبح المرض مهدداً للحياة حتى قبل أن يصل الورم إلى حجم كبير. يؤدي إطلاق كمية كبيرة من الهرمونات في الدم إلى حدوث أزمة كاتيكولامين، والتي تتطلب في 35٪ من الحالات علاجاً مكثفاً ومعدل وفيات يزيد عن 3٪.

في البلدان المتقدمة، يتم علاج ورم القواتم بنجاح عن طريق الجراحة التنظيرية طفيفة التوغل. بالنسبة للأورام النقيلية الخبيثة، يستخدم الأطباء الجراحة والعلاج الإشعاعي الخارجي والعلاج بالنويدات المشعة.

المحتوى: 

  1. الأعراض
  2. التشخيص
  3. العلاج المحافظ
  4. علاج ورم القواتم الحميد
  5. علاج ورم القواتم الخبيث

الأعراض

 

المرضى الذين يعانون من ورم القواتم يصابون بارتفاع ضغط الدم الشرياني. غالباً ما يرتفع ضغط الدم فجأة ويصل إلى مستويات كبيرة ويؤدي إلى مضاعفات في القلب والأوعية الدموية. في 40٪ من المرضى، يرتفع ضغط الدم باستمرار، وفي 60٪ يحدث ارتفاع ضغط الدم في شكل أزمات متكررة بشكل دوري.

الأعراض على خلفية أزمة الكاتيكولامين:

  • صداع الراس.
  • دوخة.
  • آلام في القلب.
  • التعرق.
  • الغثيان والقيء.
  • حمى.
  • الأطراف الباردة.
  • آلام في البطن.
  • مشاعر القلق أو الخوف.

التشخيص

 

يمكن الكشف عن الاضطرابات الهرمونية عن طريق إجراء التحاليل المخبرية. في البول اليومي، يتم تحديد زيادة تركيز ميتانفرين و نورميتانفرين.

يتم الكشف عن الورم نفسه باستخدام طرق التصوير: الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي، في كثير من الأحيان - التصوير المقطعي. عند التشخيص، يصل حجم الورم عادة إلى 5-6 سم، وأحياناً يصل إلى 10 سم، وغالباً ما تظهر الأعراض الشديدة حتى مع الأورام الصغيرة 2-3 سم فقط.

العلاج المحافظ

 

يتلقى جميع مرضى ورم القواتم علاجاً محافظاً، لكن له قيمة إضافية: فهو يساعد في تحضير المريض للجراحة ويقلل من مخاطر حدوث مضاعفات أثناء الجراحة.

تعد حاصرات أدرينالين ألفا الأكثرأستخداماً. قد تكون هذه الحاصرات انتقائية أو غير انتقائية . في أوروبا، يتم استخدام حاصرات ألفا -1 الانتقائية في الغالب. فعاليتها هي نفس فعالية الأدوية غير الانتقائية، ولكن خطر الآثار الجانبية أقل بسبب قلة تأثيرها على الأعضاء والأنسجة غير المستهدفة. توصف الأدوية لجميع المرضى، حتى لو لم يكن ضغط الدم مرتفعاً، حيث يمكن أن يرتفع بشكل حاد أثناء الجراحة.

أدوية الخط الثاني والثالث:

  • حاصرات الكالسيوم - كدواء إضافي، إذا لم تتحقق قيم ضغط الدم المستهدفة على خلفية العلاج بحاصرات ألفا.
  • حاصرات بيتا - فقط أثناء العلاج بحاصرات ألفا، عادة للقضاء على عدم انتظام دقات القلب (معدل ضربات القلب السريع).

مباشرة قبل العملية نفسها، يتم وصف حاصرات تخليق الكاتيكولامين. ينصح المرضى باتباع نظام غذائي غني بالماء والملح لتجنب حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم بعد إزالة الورم.
 

علاج ورم القواتم الحميد

 

في 95٪ من الحالات، يكون ورم القواتم حميداً. يتم استخدام طريقة جراحية لعلاجه. عادة، يتم إزالة الورم عن طريق الجراحة بالمنظار. هذا إجراء طفيف التوغل يتم إجراؤه من خلال شقوق صغيرة.

إذا كانت الآفة أكثر من 8 سم، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية مفتوحة. حيث يتم التقليل من خطر تمزق الكبسولة وانتشار الخلايا. مع وجود مخاطر عالية للإصابة بالأورام الخبيثة، يتم إجراء عمليات التنظير الداخلي بحجم يصل إلى 6 سم، وفي حوالي 5٪ من الحالات، العمليات التي تبدأ بالتنظير البطني، تنتهي بالعمليات المفتوحة.

في المراكز المتخصصة في أوروبا، يتم إجراء 90٪ من العمليات بالمنظار. عندما يتم إجراؤها بشكل صحيح، فإنها تتمتع بنفس فعالية تلك المفتوحة، ولكن في نفس الوقت تتمتع بالمزايا التالية:

  • صدمة أقل.
  • الانتعاش أسرع.
  • الحد الأدنى لمعدل وفيات المرضى، أقل من 1٪.
  • فقدان دم أقل.
  • ألم أقل بعد الجراحة والحاجة إلى المسكنات.
  • فترة الاستشفاء أقصر.

الأساليب التنظيرية الأكثر شيوعاً هي:

  • الجانبي عبر البطن (من خلال البطن) - له ميزة في الأورام ذات القطر الكبير.
  • خلف الصفاق الخلفي (من خلال الفراغ خلف الصفاق) - يُفضل للمرضى الذين خضعوا للجراحة سابقاً، وهو أيضاً مناسب بشكل أفضل للأورام الصغيرة أو الثنائية.

عادة ما يتم استئصال الغدة الكظرية بالكامل. ويتبقى عند الشخص غدة كظرية ثانية قادرة على إنتاج ما يكفي من الهرمونات. في حالة ورم القواتم الثنائي الجانب، يتم إجراء استئصال جزئي للغدة الكظرية لتجنب قصور الغدة الكظرية. حتى لو احتفظ الأطباء بثلث واحدة فقط من الغدد الكظرية، فإن نقص الهرمونات يتطور في 10٪ من المرضى.

من مساوئ الاستئصال الجزئي للغدة الكظرية ارتفاع خطر حدوث نزيف. لكن في أوروبا، يتم استخدام المشرط التوافقي، مما يقلل من احتمالية حدوث هذه المضاعفات.

يرتبط الاستئصال الجزئي للورم بزيادة خطر تكرار الإصابة به. في 15٪ من المرضى، يظهر ورم القواتم في غضون 10 سنوات من الملاحظة. يمكن إزالته مرة أخرى، ولكن إعادة الجراحة أكثر صعوبة وغالباً ما تؤدي إلى حدوث مضاعفات.

علاج ورم القواتم الخبيث

 

٪5 فقط من الأورام تعتبر خبيثة. وتشمل هذه الأورام التي انتشرت في العظام أو الأعضاء الداخلية.

خيارات العلاج الرئيسية هي:

  • الاستئصال الجراحي للورم والنقائل.
  • تشعيع النقائل العظمية.
  • العلاج الإشعاعي الموجه.

لا يستخدم العلاج الكيميائي لأن عدداً قليلاً فقط من المرضى يستجيب لهذا النوع من العلاج.

في الخارج، يتم علاج ورم القواتم النقيلي بطريقة النويدات المشعة. يتم إجراء العلاج باستخدام نظائر السوماتوستاتين مع النويدات المشعة المرتبطة بها. تتراكم الأدوية الإشعاعية بشكل انتقائي في أنسجة الورم وتدمر الخلايا الخبيثة بالإشعاع.

في السنوات الأخيرة، بدأ استخدام النظائر 177Lu-DOTA-octreotate و 90Y-DOTA-octreotate. فهي توفر ما يصل إلى 35٪ من الاستجابة الكاملة والجزئية، وحتى 75٪ من حالات استقرار نمو الورم.

يمكنك الخضوع لتشخيص وعلاج ورم القواتم في الخارج. استخدم خدمة Booking Health لمقارنة تكلفة الخدمات الطبية في مستشفيات المسالك البولية المختلفة وحجز البرنامج بأفضل سعر.

المؤلفون: الدكتور سيرغي باشينكو، الدكتور فاروق أحمد