علاج ورم الغدة النخامية في ألمانيا

ورم الغدة النخامية هو ورم حميد يمكن أن يفرز هرمونات مثل البرولاكتين، أو السوماتوتروبين (هرمون النمو)، أو ACTH (الهرمون الموجه لقشر الكظرية)، أو TSH الهرمون المنشط للدرقية. يمكن أن يكون الورم في بعض الأحيان غير عامل ولا يُفرز أي هرمونات. يُجري الأطباء في المستشفيات الألمانية عمليات جراحية ويستخدمون العلاج الدوائي لعلاج هذا المرض، بينما يُعد العلاج الإشعاعي خياراً أقل شيوعاً.

المحتوى: 

1. العلاج الجراحي
2. العلاج الدوائي
3. العلاج الإشعاعي
    

العلاج الجراحي

تعتبر الجراحة العلاج الرئيسي لورم الغدة النخامية في ألمانيا، ولكن ليس لجميع أنواع هذا الورم. في السابق، كان التدخل يتم من خلال ثقب في الجمجمة. الآن يتم إجراؤه باستخدام تقنية طفيفة التوغل - تتم إزالة الورم من خلال الأنف (استئصال الورم عن طريق الوتدي أو استئصال الورم الغدي داخل الأنف). هذه عملية طفيفة الصدمة وآمنة تتبعها فترة إعادة تأهيل قصيرة.

تعتبر الجراحة الخيار الأول لعلاج الأورام الغدية التي تفرز:

• هرمون النمو.
• ACTH.
• TSH.

يحدث التطبيع الكامل لمستويات الهرمون بعد الجراحة في 90٪ من الحالات.

لا تعتبر الجراحة علاج الخط الأول للأورام الغدية التي تفرز البرولاكتين. عادة ما يتلقى المرضى العلاج الدوائي. لا يمكن إجراء العملية إلا إذا كان الهدف من العلاج هو القضاء على العقم، وفي حالة عدم فعالية الأدوية، واستحالة استخدام الأدوية بسبب موانع الاستعمال، وإذا كان حجم الورم الغدي يزيد عن 1 سم.

لا تعتبر الجراحة أيضاً الخيار الأول للأورام الغدية غير العاملة التي لا تفرز أي هرمونات. تتم مراقبة هؤلاء المرضى. يمكن إجراء العملية فقط عندما يكون هناك ضغط من الورم على العصب البصري، أو ضعف في الرؤية أو حركة مقلة العين، أو تمزق الغدة النخامية، أو النمو السريع للورم.

العلاج الدوائي

العلاج الدوائي هو علاج الخط الأول فقط للأورام البرولاكتينية. في حالات أخرى، يعد هذا علاجاً إضافياً غير مطلوب لجميع المرضى.

في حالة الأورام البرولاكتينية، يمكن للعلاج الدوائي ليس فقط التحكم في الأعراض فحسب، بل يؤدي أيضاً إلى تقليص الورم الغدي. بعد عامين من العلاج، يختفي تماماً عند معظم المرضى.

مؤشرات استخدام العلاج الدوائي لأنواع أخرى من الورم الغدي هي كما يلي:

• الورم المُفرز لهرمون السوماتوتروبين - توصف الأدوية فقط للسيطرة على المرض أثناء انتظار العملية (إذا لم يكن بالإمكان إجراؤها على الفور) وإذا استمرت المستويات المرتفعة لعامل النمو الشبيه بالأنسولين لمدة 3 أشهر بعد الانتهاء من العلاج الجراحي.
• الورم المُفرز لهرمون ACTH - إذا كان تأثير العملية غير كافٍ، فقد يستخدم الأطباء الأدوية لقمع وظيفة الغدد الكظرية.
• الورم المُفرز لهرمون TSH - يتم إجراء العلاج الدوائي قبل الجراحة لتجنب أزمة التسمم الدرقي (يتم إجراء علاج مضاد للدرقية).

العلاج الإشعاعي

يمكن استخدام خيار العلاج هذا لتدمير ورم الغدة النخامية بالإشعاع. لا تعتبر هذه التقنية هي التقنية الرئيسية. يُستخدم العلاج الإشعاعي للعلاج الأولي فقط للمرضى الضعفاء الذين يمنعون من إجراء الجراحة. تتمثل العوائق الرئيسية للتشعيع في أن هذه الطريقة تعمل بشكل تدريجي (يستمر الضغط على الأعضاء وإنتاج الهرمونات لبعض الوقت)، ولا يمكنها دائماً القضاء على الورم الغدي تماماً، وفي بعض المرضى، قد تسبب مضاعفات ما بعد الإشعاع. تستخدم المستشفيات في ألمانيا خيارات مبتكرة لتشعيع الأورام، لذا فإن خطر حدوث مضاعفات منخفض للغاية.

فيما يلي بعض التطبيقات الأخرى للعلاج الإشعاعي:

• رفض المريض للعملية.
• ورم متبقي بعد الجراحة.
• تكرار ورم الغدة النخامية.
• العلاج الإشعاعي بعد الجراحة للأورام الغدية التي تفرز السوماتوتروبين يمكن إجراؤه في حالة ارتفاع مستويات عامل النمو الشبيه بالأنسولين في الدم.

يمكنك الخضوع لتشخيص وعلاج ورم الغدة النخامية في ألمانيا بنتائج جيدة مع الحد الأدنى من مخاطر حدوث مضاعفات. نرحب بك لاستخدام موقع Booking Health لمعرفة تكلفة العلاج وتحديد موعدك بأفضل سعر. سيختار المتخصصون لدينا أفضل المراكز الطبية لك وسيهتمون بجميع الترتيبات لرحلتك العلاجية.

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!

المصادر:

Mayo Clinic

PubMed

MedicineNet