ورم الغدة الجار درقية هو ورم حميد في هذا العضو يُضعف استقلاب الكالسيوم بسبب زيادة إنتاج هرمون الغدد الجار درقية. وهو الورم الحميد الذي يسبب 90٪ من جميع حالات فرط نشاط الغدد الجار درقية. غالباً ما يتطور المرض بين سن 50 و 70 عاماً. يصيب المرض النساء ثلاث مرات أكثر من الرجال. في ألمانيا، يتم علاج ورم الغدة الجار درقية بنجاح من خلال الجراحة طفيفة التوغل.
المحتوى:
- ما هو ورم الغدة الجار درقية؟
- العلاج الجراحي
- المضاعفات
- نتائج العلاج
يتم علاج المرض جراحياً، وغالباً ما تكون عملية طفيفة التوغل. بعد جراحة إزالة الورم، تعود مستويات هرمون الغدة الجار درقية والكالسيوم في الدم إلى مستوياتها الطبيعية.
يمكنك الخضوع للعلاج في إحدى المستشفيات التالية: مستشفى نيوبيرلاخ ميونخ، أو مستشفى جامعة أولم، أو مستشفى جامعة غوته فرانكفورت أم ماين.
لست مضطراً إلى الاهتمام بالمسائل التنظيمية لأن شركة Booking Health ستقوم بترتيب رحلتك بالكامل. سيوصي متخصصو الشركة بالمستشفى والطبيب الأنسب لك، ويساعدونك في التقدم للحصول على تأشيرة والحصول على تأمين طبي، وحجز تذاكر الطيران، وترجمة السجلات الطبية إلى الألمانية، والتحكم في تكلفة الإجراءات. ويمكنك الاتصال بمنسقك الطبي الشخصي لأية أسئلة قد تطرأ.
ما هو ورم الغدة الجار درقية؟
الغدد الجار درقية عبارة عن أعضاء صغيرة بيضاوية الشكل تقع بالقرب من الغدة الدرقية. حوالي 85٪ من الناس لديهم 4 غدد، اثنتان منها تقع في الأعلى واثنتان في الأسفل. توجد الغدد الجار درقية العلوية عادة على السطح الجانبي الخلفي للفصين الأوسط والعلوي من الغدة الدرقية. موقع الغدد الجار درقية السفلية متغير. غالباً ما يتم توطينها في الثلث السفلي من الغدة الدرقية.
الغدة الجار درقية الطبيعية تكون بحجم بذرة التفاح وتزن حوالي 0.5 جرام. يتم تعريف الأورام الدقيقة على أنها أورام يقل وزنها عن 0.1 جرام، بينما يزيد وزن الأورام العملاقة عن 2 جرام. متوسط وزن الورم هو 1 جرام.
تفرز الغدد هرمون الغدة الجار درقية، والمرضى الذين يعانون من الورم لديهم الكثير منه. يلعب هذا الهرمون دوراً حيوياً في عملية التمثيل الغذائي للكالسيوم والفوسفور في الكلى والأمعاء والعظام. يؤدي فرط الإنتاج المرضي لهرمونات الغدة الجار درقية إلى زيادة غير ملائمة في مستويات الكالسيوم مع استنفاد احتياطيات الفوسفات. يصاب المرضى بالأعراض التالية:
- آلام العظام.
- الإعياء.
- الإمساك.
- الاضطرابات العصبية والنفسية.
غالباً ما تتكون حصوات الكلى. قد تؤدي الزيادة الحادة في مستويات الكالسيوم إلى مضاعفات خطيرة، مثل عدم انتظام ضربات القلب، والغيبوبة، وحتى الموت.
العلاج الجراحي
علاج ورم الغدة الجار درقية في ألمانيا يكون جراحياً. يقوم الأطباء بتحريك الغدة الدرقية، بعدها يتم الكشف عن الغدد الجار درقية المتضخمة وإزالتها. من الأفضل أن يتم علاجك على يد جراح ذو خبرة لتقليل مخاطر الإصابة بآفات الأعصاب الحنجرية الراجعة.
يقوم الأطباء الألمان بإجراء العملية باستخدام تقنيات آمنة وذات الحد الأدنى من الصدمة. يمكن إزالة الغدد الجار درقية عن طريق الوصول المصغر بمساعدة الفيديو من خلال شق يصل طوله إلى 2 سم. بمجرد الانتهاء من العملية، يقوم الجراحون بتطبيق خيوط تجميلية داخل الأدمة، مما يمنع ظهور ندبة كبيرة ويحسن النتيجة الجمالية للعملية.
تتم مراقبة نتائج العملية فوراً باستخدام التشخيص المختبري حتى قبل اكتمالها. يقوم الأطباء بفحص مستويات هرمون الغدة الجار درقية. بعد استئصال الغدة الجار درقية، يجب أن ينخفض بمقدار النصف على الأقل في غضون 10 دقائق. إذا لم يكن هناك مثل هذا الانخفاض، فهذا يشير إلى أن المريض لديه أيضاً غدد جارات درقية أخرى، والتي تقع في مكان غير معتاد.
يبحث الجراح عن هذه الغدد لإزالتها. قد توجد الغدد الجار درقية الملحقة في البلعوم، أو خلف المريء، أو في المنصف الخلفي، أو في الغدة الزعترية، أو داخل كبسولة الغدة الدرقية، أو في غلاف الشريان السباتي.
المضاعفات
يعتمد خطر حدوث مضاعفات على خبرة الجراح ومهاراته.
المضاعفات الأكثر شيوعاً أثناء إزالة الورم هي إصابة العصب الحنجري الراجع. قد تكون أُحادية الجانب أو ثُنائية الجانب. ينتج عن الإصابة أحادية الجانب بحة في الصوت، بينما تسبب الإصابة ثنائية الجانب مشاكل في التنفس.
كلاً من تداخل العصب وتمدده قد يؤدي إلى إصابته. قد يكون أيضاً مضغوطاً أو متضرر حرارياً. إذا لم يكن العصب متداخلاً تماماً، ولكن تم ضغطه أو شده فقط، فإن الأعراض تختفي بعد 1-1.5 شهر. ومع ذلك، إذا استمرت الأعراض لأكثر من 6 أشهر، فإن فرص تعافي العصب تقترب من الصفر، لأنه متقاطع تماماً باحتمالية كبيرة.
أثناء العملية، يمكن للجراح ملاحظة إصابة العصب وخياطته معاً من أجل ضمان متابعة تجديده.
نتائج العلاج
توفر كلاً من العمليات التقليدية والجراحات طفيفة التوغل للمرضى نفس مخاطر المضاعفات تقريباً واحتمالية الشفاء من ورم الغدة الجار درقية. يبلغ معدل نجاح العلاج الجراحي في المتوسط 95٪ وفي أفضل المستشفيات في ألمانيا يصل هذا المؤشر إلى 98٪. يبلغ متوسط احتمالية حدوث مضاعفات 3٪ وفي المراكز المتخصصة لجراحة الرأس والرقبة أقل من 1٪.
يعتبر النهج طفيف التوغل هو التقنية المفضلة في ألمانيا. أولاً، تكمن ميزته في أفضل نتيجة جمالية: لا توجد ندوب كبيرة على الرقبة. تشمل الفوائد الأخرى انزعاج أقل بعد الجراحة وإعادة تأهيل أسرع.
بعد العلاج، تنخفض مستويات الكالسيوم في دم المريض وتعود لمؤشراتها الطبيعية بعد 2-4 أيام. إذا انخفضت كثيراً، فسيتم إجراء علاج جلوكونات الكالسيوم. بمرور الوقت، قد تعود مستويات الكالسيوم في الدم إلى طبيعتها، لكن بعض المرضى سيحتاجون إلى تناول مكملات الكالسيوم عن طريق الفم على المدى الطويل لزيادة مستويات الكالسيوم في الدم.
إذا كنت ستخضع لعلاج ورم الغدة الجار درقية في إحدى المستشفيات الألمانية، فنحن نرحب بك لاستخدام خدمة Booking Health. يمكنك مقارنة تكلفة العلاج وتحديد موعد بأفضل سعر. سيساعدك موظفو Booking Health في اختيار أنسب مستشفى في ألمانيا وترتيب رحلتك العلاجية.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!
