علاج ورم الغدة الثديية في ألمانيا
أفضل المستشفيات والأطباء لعلاج ورم الغدة الثديية في ألمانيا:
المستشفيات الرائدة
أسعار العلاج
الوعي العالمي بسرطان الثدي يجعل العديد من النساء يعتقدن أن كل ورم في الثدي له طبيعة خبيثة. ومع ذلك، فإن معظم التغيرات في الثدي تكون حميدة، ومن المرجح أن يتم تشخيص معظم النساء بحالة غير سرطانية في الثدي. كونها لا تهدد الحياة، لا تزال التغييرات الحميدة في الثدي تتطلب عناية طبية، مثل الفحص الدقيق، والتمييز عن سرطان الثدي، واختيار العلاج الأنسب. يشمل علاج أورام الثدي في ألمانيا العلاج الدوائي، والشفط بالإبرة الدقيقة، والجراحة. تقدم المستشفيات الألمانية تقنيات موثوقة ذات نتائج علاجية وجمالية ممتازة إلى جانب تكلفة العلاج في ألمانيا معقولة.
المحتوى:
- التليف والخراجات البسيطة
- فرط التنسج (الأقنية أو الفصيص)
- السرطان الفصيصي اللابد
- الغدية
- الأورام الغدية الليفية
- الأورام ورقية الشكل
- الأورام الحليمية داخل القنوات
- التهاب الثدي
- الندبات الشعاعية وحالات الثدي غير السرطانية الأخرى
- التخطيط للعلاج في ألمانيا
التليف والخراجات البسيطة
الاسم الشائع الذي عفا عليه الزمن إلى حدٍ ما للتليف والخراجات البسيطة هو "مرض الكيسي الليفي". التليف هو انتشار مفرط للنسيج الضام حول قنوات كل فصيص من الثدي. مناطق التليف صلبة ويمكن جسها. تمتلئ الخراجات بأكياس السوائل داخل أنسجة الثدي الغدية. إنها طرية وتتغير طوال فترة الحيض. يمكن أن تحدث التغيرات الكيسية الليفية في أي عمر، وتكون أكثر شيوعاً عند النساء في سن الإنجاب. انها لا تعرض النساء لخطر الإصابة بسرطان الثدي.
التغيرات الكيسية الليفية بدون أعراض لا تتطلب أي علاج. يوصى بإجراء تعديلات على نمط الحياة، مثل تجنب الكافيين والمنشطات الأخرى، وارتداء حمالات الصدر الداعمة، وتناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية قبل الدورة الشهرية.
المرضى الذين يعانون من أعراض شديدة قد يستفيدون من العلاج بحبوب منع الحمل أو الأندروجين. يتم أيضاً تصريف الخراجات بمساعدة الإبر الرفيعة. هذا يقلل الضغط داخل الكيس ويخفف الألم. الخراجات المعقدة والمجمعة، وكذلك الكتل الليفية الكبيرة، قد تتطلب الجراحة. يفضل المتخصصون في الرعاية الصحية في ألمانيا التدخلات التي تحافظ على الأعضاء.
فرط التنسج (الأقنية أو الفصيص)
فرط التنسج هو تكاثر مفرط للخلايا التي تبطن القنوات داخل الغدة الثديية أو فصيصاتها. على الرغم من أن فرط تنسج الأقنية والفصيص ليس سرطاناً، إلا أن بعض أنواعه ترتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي. وهي عبارة عن فرط تنسج غير نمطي في الأقنية والفُصيص، حيث تبدو الخلايا غير منتظمة وغير طبيعية تحت المجهر. على العكس من ذلك، تبدو الخلايا مشابهة للخلايا الطبيعية في المرضى الذين يعانون من فرط تنسج الأقنية والفصيص المعتاد.
يتم الكشف عن فرط التنسج بمساعدة تصوير الثدي الشعاعي. لا يمكن للطبيب أو المرأة نفسها أن تشعر بورم أثناء الجس. يتم استخدام الخزعة الجراحية أو الخزعة بالإبرة الدقيقة لتأكيد التشخيص. يعتمد علاج فرط التنسج بشكل أساسي على نتائج الفحص النسيجي لأنسجة الثدي التي تم حصادها.
يتطلب فرط تنسج الأقنية المعتاد فحوصات متابعة فقط، بما في ذلك تصوير الثدي الشعاعي وفحص الثدي بالموجات فوق الصوتية. يخضع المرضى الذين يعانون من فرط تنسج غير نمطي في الأقنية والفُصيص لعملية جراحية مع إزالة الأنسجة المشبوهة وأنسجة الثدي الطبيعية المحيطة بها. بعد ذلك، تبقى النساء تحت إشراف طبي دقيق، مثل أولئك الذين لديهم مخاطر أعلى للإصابة بسرطان الثدي.
السرطان الفصيصي اللابد
السرطان الفصيصي اللابد (LCIS) هو ورم في بطانة الفصيصات التي تتكون من خلايا تشبه السرطان. لا يعتبر الأطباء LCIS سرطان، لأنه لا ينتشر أبداً خارج الفصيص. حتى بدون أي علاج، لا يغزو LCIS جدار الفصيص. ومع ذلك، فإن هذه الحالة تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي الغازي في أي من الغدة الثديية.
هناك أنواع نسيجية مختلفة من السرطانات الفصيصية اللابدة. هناك أورام كلاسيكية، وأورام متعددة الأشكال، وأورام مزهرة. يتكون LCIS الكلاسيكي من خلايا صغيرة وموحدة. يتكون LCIS متعدد الأشكال من خلايا أكبر وغير طبيعية. يتكون LCIS المزهر من مجموعات خلوية كبيرة ذات نخر مركزي (خلايا ميتة في منتصف الكتلة بأكملها). يتم الاشتباه في جميع الحالات وفقاً لنتائج التصوير الشعاعي للثدي، ويلزم أخذ الخزعة لتأكيد التشخيص.
في ألمانيا، يتم إجراء الخزعة الاستئصالية أو جراحات المحافظة على الثدي الأكثر شمولاً في النساء المصابات بـ LCIS متعدد الأشكال والمزهر، حيث من المرجح أن تنمو هذه الأورام بسرعة. لا يتم إعطاء العلاج الكيميائي أو أي تدابير إضافية أخرى. يوصى بالمراقبة النشطة للنساء المصابات بـ LCIS الكلاسيكي.
الغدية
الغدية هي حالة غير سرطانية تصيب الغدة الثديية حيث تتضخم فصيصاتها بشكل غير طبيعي. تقع الفصيصات المتضخمة بالقرب من بعضها البعض، ويمكن أن تكون مشابهة لورم الثدي أثناء الجس. يمكن أن تكون الغدية أيضاً متصلبة، عندما يتم تشويه الفصيصات غير الطبيعية بواسطة نسيج ليفي يشبه الندبة. في هذه الحالة، لا يكفي فحص الثدي الجسدي للافتراض المسبق لطبيعة الورم.
ومع ذلك، قد لا يكون التصوير الشعاعي للثدي كافياً لتأكيد التشخيص، حيث يمكن أن تكون هناك تكلسات موجودة في مناطق الغدية. هذا يجعل من الصعب التمييز بين الغدية وسرطان الثدي. الخزعة الجراحية أو خزعة الشفط بالإبرة الدقيقة هي المعيار الذهبي للفحص في هذه الحالة.
إذا تم استبعاد السرطان وفقاً لنتائج الخزعة، فإن النساء المصابات بالغدية لا يحتاجن إلى أي علاج. في حالة عدم الراحة في الثدي أو في وجود مظاهر سريرية أخرى، يمكن التفكير في الأدوية (الهرمونات، والمكملات الغذائية، والمسكنات، وما إلى ذلك) أو الجراحة. في ألمانيا، يتم إعطاء الأفضلية للعلاج غير الجراحي.
الأورام الغدية الليفية
غالباً ما يتم تشخيص الأورام الغدية الليفية عند النساء في سن الإنجاب، حيث يرتبط تطورها بتأثير الهرمونات الأنثوية على الأنسجة الغدية الحساسة والنسيج الضام. في المقابل، تتقلص الأورام الغدية الليفية ويمكن أن تختفي تلقائياً بعد أن تمر المريضة بسن اليأس. الأورام الصغيرة تكون بدون أعراض ولا يمكن اكتشافها أثناء الفحص الذاتي؛ الفحص بالموجات فوق الصوتية أو تصوير الثدي الشعاعي هي الضرورة التشخيصية في هذه الحالة. مع نمو الورم الغدي الليفي، يمكن للمرأة أن تشعر به كعقدة مطاطية أو صلبة وتحركها تحت الجلد.
تسمح خزعة الغدة الثديية بالتمييز بين الأورام الغدية الليفية وسرطان الثدي والأمراض الأخرى، فضلاً عن التمييز بين الأورام الغدية الليفية البسيطة والأورام المعقدة.
بالنسبة للعلاج، يتم استخدام نهج الانتظار والترقب أولاً. الأورام غير المصحوبة بأعراض دون علامات على النمو النشط قد تُترك دون علاج. في هذه الحالة، يرتبط العلاج الجراحي بمخاطر ومضاعفات محتملة أكثر من الفوائد المحتملة. في الوقت نفسه، فإن النساء المصابات بأورام غدية ليفية تغير شكل الغدة الثديية أو تُظهر نمواً نشطاً هن المرشحات للعلاج الجراحي.
الأورام ورقية الشكل
تنشأ الأورام ورقية الشكل في النسيج الضام للغدة الثديية. هذه حالة نادرة في الثدي، لكن الأطباء في المستشفيات الألمانية المتخصصة لديهم الخبرة الكافية لإجراء التشخيص الصحيح. غالباً ما ترتبط الأورام ورقية الشكل بالحالة الجينية الموروثة - متلازمة Li-Fraumeni. تتطور عند النساء في أي عمر، ويتم تشخيصها في كثير من الأحيان عند النساء في الأربعينيات من العمر.
يتم إجراء خزعة إبرة لُبية أو خزعة استئصالية. وفقاً لنتائج الفحص النسيجي اللاحق، تنقسم الأورام ورقية الشكل إلى أورام حميدة، وأورام حدية، وأورام خبيثة. يمثل النوع الأخير من الأورام ورقية الشكل حوالي 1 من كل 4 حالات.
يشار إلى العلاج الجراحي في جميع الحالات. تتم إزالة الأورام الحميدة أثناء الخزعة الاستئصالية، دون أي تدابير علاجية إضافية. تتطلب الأورام الحدية والخبيثة إزالة منطقة الأنسجة الطبيعية المحيطة؛ يمكن إجراء استئصال الكتلة الورمية أو استئصال الثدي. علاج السرطان في ألمانيا شامل، ويمكن إعطاء العلاج الإشعاعي للمنطقة المريضة بعد الجراحة. تظهر الأورام ورقية الشكل استجابة ضعيفة للعلاج الكيميائي، لذلك يتم إعطاء العلاج الكيميائي فقط للمرضى المؤهلين.
من الممكن حدوث انتكاسات في الأورام ورقية الشكل الحدية والخبيثة، لذا يوصى بالمتابعة الدقيقة بعد الانتهاء من العلاج.
الأورام الحليمية داخل القنوات
الأورام الحليمية داخل القنوات هي أورام حميدة تشبه الثآليل وتنمو داخل قنوات الحليب في الغدة الثديية. يمكن أن تكون فردية ومتعددة؛ يشمل التركيب الخلوي أنسجة الغدة، والأنسجة الليفية، والأنسجة الوعائية.
غالباً ما تسبب الأورام الحليمية المنعزلة داخل القناة إفرازات من الحلمة، بما في ذلك الإفرازات الدموية، لأنها تقع بجوار الحلمة. وبالتالي، غالباً ما يُشتبه في الإصابة بسرطان الثدي.
بالإضافة إلى التصوير الشعاعي للثدي وفحص الثدي بالموجات فوق الصوتية، يتم تضمين مخطط القناة في بروتوكول التشخيص. يشير مخطط القناة إلى حقن صبغة في قناة الحلمة والفحص اللاحق بالأشعة السينية للغدة الثديية. يتم إجراء الخزعة أيضاً مع وجود مؤشرات.
يعتمد العلاج على التدخل الجراحي. يتم الأخذ في الإعتبار حجم وعدد وتوطين الأورام الحليمية داخل القنوات أولاً. يتم إزالة الورم الحليمي مع جزء من قناة الحليب المقابلة. لا يتم إعطاء العلاج الكيميائي أو العلاجات القمعية الجهازية الأخرى.
التهاب الثدي
التهاب الثدي هو تسلل التهابي في الثدي. إنه دائماً حميد ولا يرتبط بخطر الإصابة بسرطان الثدي في المستقبل. يحدث التهاب الثدي بسبب عامل معدي وغالباً ما يتم تشخيصه عند النساء المرضعات.
يعتمد إجراء التشخيص على شكاوى المريض ونتائج الفحص البدني للثدي. ومع ذلك، يهتم أخصائيو الرعاية الصحية الألمان بالتمييز بين التهاب الثدي وسرطان الثدي الالتهابي.
العلاج محافظ بشكل رئيسي. تتلقى المرأة المضادات الحيوية والمسكنات. في حالة الاستجابة الضعيفة لمثل هذا العلاج في غضون أسبوع، يتم إجراء خزعة من الجلد لاستبعاد سرطان الثدي الالتهابي.
الندبات الشعاعية وحالات الثدي غير السرطانية الأخرى
الندبات الشعاعية، أو الآفات المصلبة المعقدة، هي في الغالب نتائج عرضية. قد تقلد السرطان في صورة الثدي الشعاعية وتؤدي إلى تشخيص خاطئ. في معظم الحالات، تكون الندبات الشعاعية بدون أعراض، لكن الأطباء لا يزالون يوصون بإزالتها.
أورام الثدي الحميدة الأخرى هي:
- الأورام الشحمية (الأورام التي تنشأ من الأنسجة الدهنية)
- الأورام الوعائية (الأورام التي تنشأ من الأوعية الدموية)
- الأورام الدموية (جلطات دموية كبيرة)
- الأورام الغدية الظهارية (أورام تنشأ من الخلايا النادرة لجدران قنوات الحليب)
- الأورام العيبية (انتشار مفرط لخلايا الثدي الناضجة المتنوعة)
- الأورام الليفية العصبية (الأورام التي تنشأ من النهايات العصبية)
- أورام الخلايا الحبيبية (الأورام التي تنشأ من خلايا شوان)
يمكن للنساء اللواتي لا يشعرن بالأمان حتى مع تغيرات حميدة في الثدي أن يخضعن لاستئصال الثدي الوقائي الثنائي. هذا هو إزالة كلا الثديين الذي يستبعد خطر الإصابة بسرطان الثدي في المستقبل. قد يكون هذا الخيار معقولاً عند النساء الذين لديهم حالات سرطان الثدي في تاريخ العائلة أو النساء المصابات بطفرة جينية BRCA. في ألمانيا، يتبع استئصال الثدي الوقائي إعادة بناء الغدد الثديية، حتى لا يعرف أحد عن علاجك. تسمح الجودة العالية وتكلفة العلاج في ألمانيا المعقولة بتجنب المخاطر غير الضرورية لدى النساء من المجموعة المعرضة لخطر الإصابة بالسرطان.
التخطيط للعلاج في ألمانيا
Booking Health هي شركة السياحة العلاجية المعروفة التي تنظم فحص وعلاج النساء المصابات بأورام الثدي من 75 دولة في المستشفيات الألمانية الرائدة لأكثر من 12 عاماً.
تشمل خدمات Booking Health ما يلي:
- اختيار أنسب منشأة رعاية صحية بناءً على ملف التأهيل الخاص بها
- إقامة اتصال مباشر مع الطبيب المختار
- اعداد البرنامج الطبي الأولي دون تكرار الفحوصات التشخيصية السابقة
- توفير تكلفة علاج مواتية في ألمانيا، مع استبعاد أسعار المعاملات الإضافية للمرضى الأجانب (توفير يصل إلى 50٪)
- تحديد الموعد في الوقت المناسب
- المراقبة المستقلة للبرنامج الطبي
- المساعدة في شراء وشحن الأدوية والمنتجات الطبية
- البقاء على اتصال مع المستشفيات الألمانية بعد انتهاء العلاج
- مراقبة الأسعار والفواتير، وإعادة الأموال غير المنفقة
- تنظيم اختبارات تشخيصية إضافية، وتدخلات جراحية، والوقاية من السرطان، وإعادة التأهيل، إلخ.
- حجز الإقامة وتذاكر الطيران وتنظيم الانتقالات
- خدمات مترجم فوري ومنسق طبي شخصي
لبدء التخطيط للعلاج في المستشفيات الألمانية، يرجى ترك طلبك على موقع Booking Health. سيتصل بك مدير حالة المرضى أو المستشار الطبي في نفس اليوم لمناقشة جميع التفاصيل، بما في ذلك تكلفة العلاج في ألمانيا لحالتك السريرية. الهدف من عملنا هو مساعدتك على تحسين صحتك والحفاظ عليها.
المؤلفون:
تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتور فاديم جيلوك و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!