علاج نخر الأنسجة الدهنية في الثدي في ألمانيا

نخر الأنسجة الدهنية في الثدي هو التهاب الأنسجة الدهنية المعقم (بدون مشاركة البكتيريا) مع مزيد من النخر، والذي يرتبط بضعف توصيل الأكسجين إلى الخلايا الدهنية. تتطور هذه الحالة عادة بعد جراحة الثدي. المرض لا يهدد الصحة، لذلك يتم علاجه في الحالات التي ترغب فيها المرأة تحسين مظهر ثديها. إذا كنت ستخضع لعملية جراحية لإزالة النخر، فستكون ألمانيا هي الخيار الأمثل. يزود الجراحون الألمان المرضى بنتائج جمالية ممتازة من خلال إجراء تكبير للثدي باستخدام السدائل المتقدمة والحرة أو الغرسات.

المحتوى: 

1. أسباب تطور المرض
2. نخر الأنسجة الدهنية بعد علاج السرطان
3. التشخيص
4. علاج الثدي
5. لماذا من الأفضل الخضوع للعلاج في ألمانيا
6. كيفية تحديد موعد للعلاج في مستشفى ألماني

أسباب تطور المرض

تموت جزء من أنسجة الثدي نتيجة قلة إمداد الدم. هذا نتيجة لتلف في الأوعية الدموية.

الأسباب الأكثر شيوعاً لنخر الأنسجة الدهنية في الثدي هي:

• جراحة الثدي التي أجريت سابقاً
• الإصابة
• الخزعة
• سرطان الثدي
• علاج السرطان (جراحة، علاج إشعاعي).

يزداد خطر الإصابة بالنخر مع تقدم العمر بسبب السمنة والتدخين وكذلك في ترهل الثدي. يتعرض مرضى سرطان الثدي لخطر الإصابة بنخر الخلايا الدهنية عند الخضوع للعلاج الكيميائي.

موقع نخر الأنسجة الدهنية عبارة عن كتلة في الثدي. عادة ما يثبت الورم على الجلد ويمكن أن يندمج معه. غالباً ما يتم اكتشاف انكماش الحلمة نتيجة لتطور العصابات الليفية بين الأنسجة الدهنية الناخرة والجلد. الأعراض نفسها من سمات الأورام الخبيثة، لذلك خلال الزيارة الأولى للطبيب، يتم فحص النساء بدقة لاستبعاد السرطان.

نخر الأنسجة الدهنية بعد علاج السرطان

يمكن أن يصبح كلاً من ورم الثدي الخبيث نفسه والإجراءات أو التدخلات الجراحية لعلاجه أسباباً لتطور نخر الأنسجة الدهنية.

استئصال الكتلة الورمية. هذا هو الإجراء الجراحي الرئيسي لعلاج سرطان الثدي. كلما تمت إزالة الأنسجة، زاد خطر الإصابة بنخر الأنسجة الدهنية. وفقاً لمؤلفين مختلفين، تتراوح المخاطر من 1 إلى 9٪. تختلف الإحصائيات من مستشفى إلى آخر. إذا كنت تبحث عن مستشفى جيد متخصص في علاج السرطان، فسيختار المتخصصون في شركة Booking Health أفضل مركز لجراحة الثدي لتقليل مخاطر الإصابة بنخر الأنسجة الدهنية.

استئصال الثدي. حتى بعد الإزالة الكاملة للثدي، لا يزال من الممكن حدوث نخر في الأنسجة الدهنية حيث تبقى كمية صغيرة من الأنسجة الدهنية. تؤدي هذه المضاعفات إلى ظهور ورم ملموس، مما يشير إلى تكرار الإصابة بالسرطان. لكن في الواقع، يختلف توقيت تكرار الإصابة بالسرطان وتطور نخر الأنسجة الدهنية اختلافاً كبيراً، لذلك من السهل جداً على الأطباء التمييز بين هذه الحالات. يحدث النخر في الأسابيع أو الأشهر الأولى بعد الجراحة ويتكرر السرطان في غضون سنة إلى خمس سنوات.

جراحة تجميل الثدي بالسدائل. هذه طريقة شائعة الاستخدام لإعادة بناء الثدي بعد جراحة السرطان. يقوم الأطباء بإصلاح العيب بشظايا الأنسجة التي يتم نقلها من جزء من الجسم إلى جزء آخر مع أوعيتها الدموية.

يمكن إجراء الجراحة التجميلية باستخدام السدائل المتقدمة أو الحرة. إذا تم نقل الأنسجة، فإن الأوعية الرئيسية لا تتقاطع. عند استخدام السدائل الحرة، يتم تشريح الأوعية ثم خياطتها في المكان الجديد. هذه عملية أكثر تعقيداً يتم إجراؤها بشكل أفضل من قبل الجراحين ذوي الخبرة. لا يتم استعادة إمدادات الدم بشكل كامل لدى بعض النساء ويحدث تجويع للأكسجين في الأنسجة، مما قد يؤدي إلى نخر الأنسجة الدهنية. ينصح الأطباء بالإقلاع عن التدخين قبل 8 أسابيع من الجراحة لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

حشو الدهون. هذه إحدى طرق إعادة بناء الثدي، حيث يقوم الأطباء بحقن الأنسجة الدهنية الخاصة بالمريض. غالباً ما يستخدم هذا النهج في النساء اللائي لديهن غرسات بعد العلاج الإشعاعي أو استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد لتحسين جماليات الثدي. في المستشفيات المختلفة، تبلغ احتمالية الإصابة بنخر الأنسجة الدهنية بعد هذا الإجراء 2-18٪. يقوم الأطباء في المستشفيات الألمانية بزرع الأنسجة الدهنية فور استلامها من المنطقة المانحة، مما يقلل من خطر الإصابة بالنخر.

العلاج الإشعاعي. قد تؤدي الأنواع المختلفة من العلاج الإشعاعي بدرجات احتمالية مختلفة إلى نخر الأنسجة الدهنية. يكون خطر حدوث هذه المضاعفات أعلى أثناء المعالجة الكثبية، حيث لا يقتصر الأمر على التعرض للإشعاع، بل يشمل أيضاً إصابة الصدر عن طريق الإبر أثناء توصيل المواد المشعة.

التشخيص

أثناء الفحص، يجب على الطبيب ليس فقط تحديد وجود نخر الأنسجة الدهنية، ولكن أيضاً تمييز الكتلة عن الأورام الأخرى، بما في ذلك الأورام الخبيثة. كلما كان ذلك ممكناً، يحاول الأخصائيون إجراء التشخيص باستخدام طرق غير غازية، دون خزعة الثدي. يتسبب هذا الإجراء في الشعور بعدم الراحة وقد يؤدي إلى مشاكل معينة، مثل الجروح غير القابلة للشفاء لدى النساء اللائي خضعن للعلاج الإشعاعي.

يمكن استخدام طرق التشخيص التالية:

• الاستقصاء، والفحص، وجس الأنسجة.
• الفحوصات الآلية: التصوير الشعاعي للثدي، والموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي.
• خزعة الثدي.

خلال الموعد الأولي، يأخذ الطبيب في الاعتبار التاريخ الطبي للمريضة، حيث يرتبط نخر الأنسجة الدهنية بالثدي عادةً بالأحداث السابقة. يوضح الطبيب ما إذا كانت المرأة قد خضعت لعملية جراحية في الثدي، سواء تم علاجها من السرطان أو من أورام الثدي الأخرى. كما أنه يهتم بحجم الثدي ووجود عوامل الخطر للنخر: السمنة، والتدخين، وترهل الثدي.

التصوير الشعاعي للثدي. هذه هي الطريقة الرئيسية لفحص الثدي لدى النساء فوق سن الأربعين. يستخدم هذا الإجراء التشخيصي كفحص تحري. تكمن المشكلة في أن نخر الأنسجة الدهنية غالباً ما يسبب تكلسات، والتي هي نفسها في حالة الأورام الخبيثة. لذلك، فإن التصوير الشعاعي للثدي لا يكفي عادة لاستبعاد السرطان.

المسح بالموجات فوق الصوتية. يمكن أن تكون منطقة نخر الأنسجة الدهنية إما كتلة كثيفة أو سائلة. لا تستطيع الموجات فوق الصوتية التقليدية أن تميز بشكل موثوق بين هذا المرض والسرطان أو الخراجات، ولكن التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر يحل هذه المشكلة. يحتوي الورم الخبيث على إمدادات دم جيدة، حيث تحتاج الخلايا السرطانية إلى عدد كبير من العناصر الغذائية من أجل الانقسام السريع. يعاني موقع النخر من نقص في إمدادات الدم، حيث يؤدي ضعف تدفق الدم في الأنسجة إلى موتها.

التصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدم هذا الاختبار التشخيصي إذا كان الفحص بالموجات فوق الصوتية غير كافٍ لاستبعاد السرطان. هذا الفحص أكثر دقة. يلجأ الأطباء إليه في حالة وجود تليف كبير (تندب) وتكلسات في الثدي. التصوير بالرنين المغناطيسي له قيمة تنبؤية سلبية قريبة من 100٪، خاصة عند النساء اللواتي خضعن لجراحة ثدي سابقة. هذا يعني أنه حتى بدون خزعة يمكن أن يستبعد التصوير بالرنين المغناطيسي السرطان بشكل موثوق. يتم إجراء الفحص مع تحسين التباين. من سمات نخر الأنسجة الدهنية أنها تراكم عوامل التباين بنفس طريقة الأنسجة المحيطة، بينما يمتص الورم الخبيث كمية كبيرة من عامل التباين بسبب زيادة إمداد الدم.

علاج الثدي

إذا لم تتلق المرأة العلاج، فقد تزداد مناطق نخر الأنسجة الدهنية أو تنقص أو تظل دون تغيير. أحياناً تختفي تماماً.

كقاعدة عامة، لا تحتاج المرأة إلى علاج جراحي. تكون المراقبة السريرية كافية تماماً إذا لم تكن هناك متلازمة الألم وتجميل الثدي ليس مهماً للمريضة.

مؤشرات العلاج كما يلي:

• تشوه كبير في الثدي
• ألم
• متطلبات عالية لتجميل الثدي.

إذا لم تُعالج المرأة من السرطان وتطور لديها نخر في الأنسجة الدهنية، على سبيل المثال، بعد تصغير الثدي، فإن المريضة تحتاج إلى مراقبة مستمرة. منطقة نخر الأنسجة الدهنية تشير إلى الأورام الحميدة. تخضع النساء للتصوير الشعاعي للثدي مرة في السنة. في حالة وجود أي علامات على وجود ورم خبيث، فستحتاج المرأة إلى أخذ خزعة لاستبعاد السرطان.

يحتوي نخر الأنسجة الدهنية في بعض الأحيان على سائل زيتي. في هذه الحالة، قد تحتاج إلى شفطها بإبرة لتقليل الانزعاج.

في حالة وجود ورم صلب (كثيف) أو تشوه بالثدي، يقترح الطبيب إزالته جراحياً. سيترك هذا التدخل الجراحي حتماً عيب في الأنسجة. في بعض الأحيان لا يمكن ملاحظته لأن منطقة النخر صغيرة. وفي حالات أخرى، يحتل العيب جزءاً كبيراً من الثدي ويجب إصلاحه.

على أي حال، يعد نخر الثدي مرضاً حميداً. إنه يعقد فحص السرطان أو الكشف عن تكرار الورم الخبيث، ويخلق عيباً جمالياً، لكنه لا يهدد الصحة وعادة لا يسبب أحاسيس ذاتية. لذلك إذا خضعت المرأة للعلاج يتم إجراؤه لأغراض جمالية فقط.

فيما يلي الخيارات الرئيسية للتدخلات الجراحية:

الجراحة التجميلية باستخدام أنسجة المريض. تعتمد التقنية على حجم الخلل. عادةً ما يُصلح الأطباء العيب بواسطة السدائل الحرة أو المتقدمة. عند استخدام السدائل المتقدمة، يتم الحفاظ على عنيق الأوعية الدموية. إذا كان العيب الناتج عن إزالة موقع النخر كبيراً، يقوم الجراحون بإجراء الجراحة التجميلية باستخدام السدائل الحرة، والتي يتم أخذها من أجزاء بعيدة من الجسم. تسمح تقنية الجراحة المجهرية للمختصين بنقل هذه الأنسجة دون الإضرار بإمدادات الدم.

الجراحة التجميلية باستخدام الغرسات. يستخدم هذا الخيار لعلاج عيوب الأنسجة الشديدة أو إذا أرادت المرأة تكبير الثدي ورفعه في نفس الوقت لتحسين جمالياته. يمكن إجراء التدخل على كلاً من الغدد الثديية في نفس الوقت.

جراحة تصغير الثدي التجميلية. بعد إزالة منطقة نخر الأنسجة الدهنية، سيقل حجم الثدي. لكن يمكن للأطباء إعادة تشكيله ويمكن إجراء عملية الثدي الثاني لتحقيق التناسق. بعد هذه العملية يصبح الثدي أصغر ولكن لا داعي للجوء إلى الزرع، كما أنه ليس من الضروري إصابة أجزاء أخرى من الجسم والحصول على شظايا أنسجة منها لتعويض عيوب الثدي.

لماذا من الأفضل الخضوع للعلاج في ألمانيا

إذا كنت ترغب في الحصول على نتيجة جمالية جيدة ومستقرة، فمن الأفضل الخضوع لعلاج تنخر الأنسجة الدهنية في الثدي في ألمانيا. عند إجراء التدخل الجراحي، يقوم الأطباء بتشريح منطقة النخر ثم إصلاح الخلل بأنسجة المريض الخاصة أو الغرسات. هناك عدة أسباب تدفعك للخضوع للفحص في ألمانيا:

• التشخيصات الآلية عالية الدقة، والتي تسمح للأطباء باستبعاد السرطان، وتمييز نخر الأنسجة الدهنية عن الخراجات والأورام الحميدة حتى بدون إجراءات غازية.
• تدخلات جراحية آمنة، لا يقوم خلالها الأطباء باستعادة جماليات الثدي فحسب، بل يضمنون أيضاً إمداد الدم المناسب إلى أنسجة الثدي.
• يتم إجراء التدخلات الجراحية في المراكز المتخصصة التي تعنى بصحة الثدي وجمالياته. يتمتع الأطباء في هذه المراكز بخبرة واسعة في جراحة الثدي، حيث يقومون بإجراء مئات التدخلات الجراحية كل عام.
• يستخدم أخصائيو الثدي أحدث التقنيات الجراحية من أجل تزويد المرضى بأفضل جماليات الثدي الممكنة.
• لن يكتفي الأطباء بالقضاء على مناطق نخر الأنسجة الدهنية فحسب، بل يمكنهم أيضاً تكبير الثدي ورفعه وإعادة تشكيله إذا رغبت في ذلك. في هذه الحالة، سيتم إجراء التدخل الجراحي على كلاً من الغدد الثديية في وقت واحد.

توظف المستشفيات الألمانية جراحي تجميل وأخصائيي ثدي على درجة عالية من التخصص. ستستفيدين من الخدمات الطبية عالية الجودة والرعاية الشاملة والعلاج الآمن والتعافي السريع. ستحصلين على نتائج جمالية ممتازة ستبقى لسنوات عديدة.

كيفية تحديد موعد للعلاج في مستشفى ألماني

إذا كنت ترغب في الخضوع لعلاج نخر الأنسجة الدهنية في الثدي في ألمانيا، فنحن نرحب بك لاستخدام خدمة Booking Health. على موقعنا ستحصل على معلومات محدثة ودقيقة حول تكلفة العلاج في ألمانيا، ومقارنة الأسعار في مختلف المستشفيات الألمانية، وحجز برنامج رعاية طبية بأفضل سعر. سيكون العلاج في ألمانيا أسهل وأسرع بالنسبة لك، وستكون تكلفة العلاج في ألمانيا أقل.

يرجى ترك طلبك على الموقع الإلكتروني لوكيل السياحة العلاجية المعتمد Booking Health. سيقوم موظفنا بالاتصال بك وتقديم المشورة والإجابة على جميع أسئلتك. سنهتم بترتيب رحلتك العلاجية. سوف نقدم لك الفوائد التالية:

• سنختار مستشفى ألماني يتخصص أطباؤه في علاج الثدي ويحققون أفضل النتائج.
• سنساعدك في التغلب على حاجز اللغة والتواصل مع الطبيب في المستشفى الألماني.
• سيتم تقليل فترة الانتظار للعلاج في ألمانيا وستتلقى الرعاية الطبية في أنسب المواعيد.
• سنخفض السعر. ستكون تكلفة العلاج في ألمانيا أقل بسبب عدم المبالغة في الأسعار وعدم وجود معاملات إضافية للمرضى الأجانب.
• سيحل المتخصصون لدينا أي مشكلات تنظيمية: إعداد المستندات، والنقل من المطار إلى المستشفى الألماني والعودة، وحجز الفندق، وخدمات الترجمة الفورية.
• سنقوم بإعداد مستنداتك وترجمتها إلى اللغة الإنجليزية أو الألمانية. لا يتعين عليك الخضوع لإجراءات التشخيص التي تم إجراؤها مسبقاً.
• سنبقى على اتصال مع المستشفى الألماني بعد الانتهاء من علاجك في ألمانيا.
• سننظم علاج إضافي في ألمانيا أو تشخيص أو إعادة تأهيل، إذا لزم الأمر.
• سنشتري الأدوية من ألمانيا ونرسلها إلى بلدك الأصلي.

بينما يهتم أفضل المتخصصين في العالم بصحتك، سيساعدك موظفو Booking Health على تقليل تكلفة العلاج في ألمانيا والعناية بجميع ترتيبات السفر الخاصة بك.

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاروق أحمد. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!