علاج مرض غريفز بالخارج

حول المرض

داء غريفز، المعروف أيضاً باسم الدراق الجحوظي أو مرض بازدوف، يسبب الإفراط في إنتاج هرمون فرط تنسج الغدة الدرقية. ونتيجة لذلك، يتم تسرّع عملية التمثيل الغذائي للمريض، ويبدأ المريض بفقدان الوزن بشكل كبير. هو مرض مناعي ذاتي، وهذا يعني أن الجهاز المناعي للجسم يبدأ بمحاربة نفسه. وفقا للموقع الطبي الأمريكي MedScape، هذا المرض أكثر شيوعاً لدى النساء - 2.7٪ و يتم تشخيص المرض لدى 0.23٪ من الرجال. في معظم الأحيان، يؤثر مرض غريفز على النساء الحوامل والمرضعات. أكبر عدد من الحالات تصيب المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 30-40 عاماً.

ويعتقد أن مرض غريفز تسببه عوامل وراثية. ويمكن أن يتطور بسبب اكتئاب ما بعد الولادة والإرهاق العقلي. التدخين و إشعاع منطقة حول الرقبة يمكن أن يسهم أيضاً في تطور مرض غريفز لدى الناس الذين يمتلكون الاستعداد الوراثي لذلك. التدخل الجراحي السابق على الغدة الدرقية يمكن أيضاً أن يكون إحدى العوامل المحفزة لانتشار الدراق الجحوظي. العلامات الأولى لهذا المرض يمكن أن تكون: فقدان الوزن الغير مبرر، الرؤية المزدوجة، ويمكن أيضاً أن تظهر مشاكل جلدية. في بعض الحالات، يمكن أن يظهر احمرار في الجلد. وفي حالات نادرة، قد يظهر طفح جلدي أيضاً.

الأعراض

• فقدان الوزن
• الشهية الجيدة
• تعرق
• ضعف في العضلات
• ارتعاش
• أرق
• عدم تحمل الحرارة
• الجحوظ مع مع فقدان طفيف للرؤية في بعض الحالات

التشخيص

• اختبار هرمون منبه الدرقية (TSH)، وعادة ما يستخدم لقياس كمية هرمون الغدة الدرقية في جسم المريض. نسبة الهرمون المرتفعة تعد مؤشراً رئيسياً للمرض.
• اختبار امتصاص اليود المشع، يستخدم على نطاق واسع لتشخيص المرض. يقوم الطبيب بإدخال اليود المشع على شكل كبسولة أو سائل ويتم تقييم كمية اليود التي تمتصها الغدة الدرقية. إذا كان مستوى الامتصاص عالياً، فهذا يعد مؤشراً آخر لمرض غريفز.
• ويساعد تصوير الغدة الدرقية على معرفة ما إذا كانت الغدة الدرقية تعاني من التضخم أو إفراط التنسج، والذي يحدث عند انتاج كمية هائلة من الهرمون.
• تستخدم أيضاً الموجات فوق الصوتية لتقييم حالة الغدة الدرقية والأعضاء المحيطة بها.

العلاج

• ويشمل العلاج المحافظ العلاج باليود المشع والأدوية المضادة للدرقية. ويهدف كلا النوعين من العلاج إلى الحد من مستوى هرمون الغدة الدرقية، الذي ينتجه الجسم. يجب أن يستخدم هذا النوع من العلاج لفترة طويلة من الزمن لتخفيف الأعراض.
• استئصال الغدة الدرقية الجزئي أو الكامل، و هو الإزالة الجزئية أو الكاملة للغدة الدرقية، اعتماداً على درجة تطور المرض. وعادة ما يلجأ إلى التدخل الجراحي، إذا لم يكن العلاج المحافظ باستخدام الأدوية ناجحاً.

المؤلفون: الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا، الدكتور فاروق أحمد